Läkemedelsmetronomprojektet - Studie för att underlätta uppföljningstestning som är resultatet av förskrivna mediciner för att förbättra patientsäkerheten och vården

För att implementera en ny modell för hantering av kroniska sjukdomar kommer vi att bygga på vår befintliga elektroniska patientjournal och integrerade datasystem för att utveckla en avancerad hälso-IT-applikation som kallas "Medication Metronome" för att göra det möjligt för leverantörer att schemalägga framtida laboratorietester relaterade till en specifik uppsättning av mediciner (för hantering av glykemiskt, kolesterol och blodtryck). När dessa labbtestdatum förfaller kommer medicinmetronomsystemet att påminna patienter via brev och informera leverantörerna när testerna fortfarande "saknas". Målet med denna intervention är att implementera ett effektivt, besöksoberoende system för att säkerställa att patienter snabbt och säkert förs till evidensbaserade behandlingsmål och för att förhindra förseningar i planerad laboratorieövervakning. Denna studie har följande syften:

Mål 1: Att utveckla medicinmetronomsystemet. Detta arbete involverar hälso-IT-utveckling och utvärdering av designprototyper för att skapa ett system som stödjer snabb medicinering, förbättrar säkerheten och möter både patientens och leverantörens behov.

Syfte 2: Att genomföra en randomiserad kontrollerad prövning av medicinmetronomsystemet. Vi kommer att använda tre mål för kroniska tillstånd för att testa olika delar av systemet. Vi antar att användningen av medicinmetronomsystemet kommer att leda till:

H2a. Effektivare HbA1c-kontroll bland patienter med typ 2-diabetes ordinerade hypoglykemiska läkemedel; H2b. Säkrare läkemedelshantering bland patienter med hypertoni ordinerade tiaziddiuretika, angiotensinkonverterande enzymhämmare eller angiotensin II-receptorblockerare; H2c. Både effektivare LDL-kolesterolkontroll och säkrare övervakning av hepatit bland patienter med hyperlipidemi ordinerade HMG-CoA-reduktashämmare.

Syfte 3: Att utvärdera effekten av läkemedelsmetronombesöksoberoende vårdmodell på innehållet i kontorsbaserade besök. Tid som ägnas åt olika kliniska vårddomäner kommer att bedömas med hjälp av ljudbandsbaserad innehållsanalys i en delmängd av utvalda kontorsbesök.

Sammanfattning: Vi kommer att implementera och noggrant utvärdera en hälso-IT-stödd modell för besöksoberoende läkemedelshantering utformad för att möjliggöra säkrare och effektivare vård av kroniska sjukdomar. Vi kommer också noggrant att undersöka effekten av detta system på besök i primärvården. Det bredare målet med detta arbete är att stödja omdesign av hälsoleveranser som främjar patientcentrerad primärvård genom att kombinera besöksoberoende läkemedelshantering med mer produktiva besöksbaserade interaktioner mellan patient och leverantör.