Het Medicatiemetronoomproject - Onderzoek om vervolgtesten op basis van voorgeschreven medicijnen te vergemakkelijken om de veiligheid en zorg voor de patiënt te verbeteren

Om een ​​nieuw model van beheer van chronische ziekten te implementeren, zullen we voortbouwen op onze bestaande elektronische medische dossiers en geïntegreerde gegevenssystemen om een ​​geavanceerde IT-applicatie voor de gezondheidszorg te ontwikkelen, de "Medicatiemetronoom" genaamd, waarmee zorgverleners toekomstige laboratoriumtests kunnen plannen met betrekking tot een specifieke set van medicijnen (voor glykemische, cholesterol- en bloeddrukbeheersing). Naarmate deze laboratoriumtestdata vervallen, zal het Medication Metronome-systeem patiënten eraan herinneren via een brief en providers informeren wanneer de tests "ontbreken". Het doel van deze interventie is het implementeren van een efficiënt, bezoekonafhankelijk systeem om ervoor te zorgen dat patiënten snel en veilig naar evidence-based behandelingsdoelen worden gebracht en om vertragingen bij geplande laboratoriummonitoring te voorkomen. Deze studie heeft de volgende doelen:

Doel 1: Het ontwikkelen van het medicatiemetronoomsysteem. Dit werk omvat de ontwikkeling van gezondheids-IT en de evaluatie van ontwerpprototypes om een ​​systeem te creëren dat tijdige medicatie-intensivering ondersteunt, de veiligheid verbetert en voldoet aan de behoeften van zowel patiënt als zorgverlener.

Doel 2: Een gerandomiseerde, gecontroleerde proef uitvoeren met het medicatiemetronoomsysteem. We zullen drie chronische doelaandoeningen gebruiken om verschillende elementen van het systeem te testen. We veronderstellen dat het gebruik van het medicatiemetronoomsysteem zal leiden tot:

H2a. Effectievere HbA1c-controle bij patiënten met diabetes type 2 voorgeschreven bloedglucoseverlagende medicijnen; H2b. Veiliger medicatiebeheer bij patiënten met hypertensie die thiazidediuretica, angiotensine-converterende enzymremmers of angiotensine II-receptorblokkers voorgeschreven krijgen; H2c. Zowel effectievere LDL-cholesterolcontrole als veiligere controle op hepatitis bij patiënten met hyperlipidemie voorgeschreven HMG-CoA-reductaseremmers.

Doel 3: De impact evalueren van het bezoekonafhankelijke zorgmodel van de medicatiemetronoom op de inhoud van kantoorbezoeken. De tijd die wordt besteed aan het behandelen van verschillende klinische zorgdomeinen zal worden beoordeeld met behulp van op geluidsbanden gebaseerde inhoudsanalyse in een subset van geselecteerde kantoorbezoeken.

Samenvatting: We zullen een door IT-gezondheidszorg ondersteund model van bezoekonafhankelijk medicatiebeheer implementeren en rigoureus evalueren, ontworpen om veiligere en effectievere zorg voor chronische ziekten mogelijk te maken. We zullen ook zorgvuldig onderzoeken wat de impact van dit systeem is op de eerstelijnszorgbezoeken. Het bredere doel van dit werk is het ondersteunen van een herontwerp van de gezondheidszorg dat patiëntgerichte eerstelijnszorg bevordert door bezoekonafhankelijk medicatiebeheer te combineren met productievere, op bezoek gebaseerde interacties tussen patiënt en zorgverlener.