The Medication Metronome Project – Studie zur Erleichterung von Nachuntersuchungen aufgrund verschriebener Medikamente zur Verbesserung der Patientensicherheit und -versorgung

Um ein neues Modell für das Management chronischer Krankheiten zu implementieren, werden wir auf unseren bestehenden elektronischen Patientenakten und integrierten Datensystemen aufbauen, um eine fortschrittliche IT-Anwendung für das Gesundheitswesen namens „Medikamentenmetronom“ zu entwickeln, die es Anbietern ermöglicht, zukünftige Labortests in Bezug auf eine bestimmte Reihe von zu planen Medikamente (zur Blutzucker-, Cholesterin- und Blutdruckkontrolle). Wenn diese Labortesttermine fällig werden, erinnert das Medication Metronome-System die Patienten per Brief und informiert die Anbieter, wenn die Tests „fehlen“. Ziel dieser Intervention ist es, ein effizientes, besuchsunabhängiges System zu implementieren, um sicherzustellen, dass Patienten schnell und sicher zu evidenzbasierten Behandlungszielen gebracht werden, und um Verzögerungen bei der geplanten Laborüberwachung zu vermeiden. Diese Studie hat folgende Ziele:

Ziel 1: Entwicklung des Medikations-Metronom-Systems. Diese Arbeit umfasst die Entwicklung von Gesundheits-IT und die Bewertung von Design-Prototypen, um ein System zu schaffen, das eine zeitnahe Medikamentenintensivierung unterstützt, die Sicherheit verbessert und sowohl die Bedürfnisse von Patienten als auch von Anbietern erfüllt.

Ziel 2: Durchführung einer randomisierten kontrollierten Studie des Medikations-Metronom-Systems. Wir werden drei chronische Zielerkrankungen verwenden, um verschiedene Elemente des Systems zu testen. Wir gehen davon aus, dass die Verwendung des Medication Metronome-Systems zu Folgendem führen wird:

H2a. Effektivere HbA1c-Kontrolle bei Patienten mit Typ-2-Diabetes, denen hypoglykämische Medikamente verschrieben wurden; H2b. Sichereres Medikationsmanagement bei Patienten mit Bluthochdruck, denen Thiaziddiuretika, Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer oder Angiotensin-II-Rezeptorblocker verschrieben wurden; H2c. Sowohl eine effektivere LDL-Cholesterinkontrolle als auch eine sicherere Überwachung auf Hepatitis bei Patienten mit Hyperlipidämie, denen HMG-CoA-Reduktase-Hemmer verschrieben wurden.

Ziel 3: Bewertung der Auswirkungen des besuchsunabhängigen Behandlungsmodells des Medikationsmetronoms auf den Inhalt von Arztbesuchen. Die Zeit, die für die Behandlung verschiedener Bereiche der klinischen Versorgung aufgewendet wird, wird anhand einer audiobandbasierten Inhaltsanalyse in einer Teilmenge ausgewählter Arztbesuche bewertet.

Zusammenfassung: Wir werden ein Gesundheits-IT-gestütztes Modell des besuchsunabhängigen Medikationsmanagements implementieren und rigoros evaluieren, das eine sicherere und effektivere Behandlung chronischer Krankheiten ermöglichen soll. Wir werden auch die Auswirkungen dieses Systems auf Besuche in der Grundversorgung sorgfältig untersuchen. Das umfassendere Ziel dieser Arbeit ist es, die Neugestaltung der Gesundheitsversorgung zu unterstützen, die eine patientenzentrierte Primärversorgung fördert, indem ein besuchsunabhängiges Medikationsmanagement mit produktiveren besuchsbasierten Interaktionen zwischen Patienten und Anbietern kombiniert wird.