Magnetická terapie záchvatů (MST) pro léčbu rezistentní deprese, schizofrenie a obsedantně kompulzivní poruchy

Ačkoli je ECT účinná proti těžké depresi, psychóze a OCD, způsobuje také významné poškození autobiografické paměti a dalších kognitivních funkcí. Tyto nežádoucí účinky omezují přijatelnost a snášenlivost ECT u mnoha populací pacientů. Také omezují počet léčeb, které mohou být podávány v průběhu ECT, což vede k vysoké míře relapsů, jakmile je ECT přerušena. Ve studiích na zvířatech se ukázalo, že MST má mnohem méně nepříznivých kognitivních účinků než ECT. V malých studiích na lidech lidé prokázali rychlejší subjektivní a objektivní obnovení orientace po MST než po ECT. Přesný stupeň kognitivního šetření u MST oproti ECT však ještě nebyl stanoven. Stejně tak je třeba vidět srovnávací účinnost MST oproti ECT u těžké deprese, schizofrenie a OCD. Vyšetřovatelé se snaží zjistit, zda MST šetří autobiografickou paměť a další kognitivní funkce, přičemž si zachovává srovnatelnou účinnost jako ECT.

Cíl 1: Porovnat účinnost MST a ECT v léčbě pacientů s těžkou depresí, schizofrenií a OCD.

Hypotéza 1: MST bude mít ekvivalentní účinnost jako ECT na objektivní měření nálady, schizofrenie a symptomů OCD.

Cíl 2: Porovnat účinky MST a ECT na autobiografickou paměť a další kognitivní funkce u pacientů s těžkou depresí, schizofrenií, schizoafektivní poruchou a OCD.

Hypotéza 2: MST bude mít významně nižší nežádoucí účinky na objektivní měření autobiografické paměti a dalších kognitivních funkcí u pacientů s těžkou depresí, schizofrenií a OCD.

Cíl 3: Porovnat změny ve funkci mozku, které jsou výsledkem MST a ECT.

Hypotéza 3: Jak MST, tak ECT způsobí změny ve funkční mozkové aktivitě konzistentní s antidepresivní odpovědí, antipsychotickou odpovědí a antiobsedantní odpovědí, spolu s úsporou kognitivních funkcí.

Objev životaschopné alternativy k ECT, s ekvivalentní účinností, ale s menším počtem vedlejších účinků, by měl transformační účinek na léčbu několika forem závažných duševních chorob. V současné době mnoho pacientů, kteří by mohli mít prospěch z ECT, nepokračuje v této léčbě kvůli obavám z kognitivních vedlejších účinků a také kvůli přetrvávajícímu sociálnímu stigmatu samotné ECT. Navíc mnoho pacientů, kteří měli prospěch z ECT, je nuceno přerušit tuto účinnou léčbu kvůli narůstajícím kognitivním vedlejším účinkům; pak následuje vysoká míra recidivy.

Pokud by se prokázalo, že MST šetří autobiografickou paměť a další formy kognice, mnohem více pacientů by bylo ochotno tuto léčbu využít. Budou také schopni pokračovat v léčbě, pokud bude účinná, po delší dobu. Potenciálním výsledkem by bylo dramatické zlepšení míry remise a relapsu u pacientů s těžkou depresí a jinými formami duševního onemocnění.