Thérapie magnétique convulsive (MST) pour la dépression résistante au traitement, la schizophrénie et le trouble obsessionnel compulsif

Bien que l'ECT ​​soit efficace contre la dépression sévère, la psychose et le TOC, elle produit également des troubles importants de la mémoire autobiographique et d'autres fonctions cognitives. Ces effets secondaires limitent l'acceptabilité et la tolérabilité de l'ECT ​​dans de nombreuses populations de patients. Ils limitent également le nombre de traitements pouvant être administrés dans le cadre d'une ECT, entraînant des taux de rechute élevés une fois l'ECT ​​interrompu. Dans les études animales, il a été démontré que la MST a beaucoup moins d'effets cognitifs indésirables que l'ECT. Dans de petites études humaines, les humains ont montré une récupération subjective et objective plus rapide de l'orientation après MST qu'avec ECT. Cependant, le degré précis d'épargne cognitive dans le MST par rapport à l'ECT ​​n'a pas encore été établi. De même, l'efficacité comparative de la MST par rapport à l'ECT ​​dans la dépression sévère, la schizophrénie et le TOC reste à déterminer. Les chercheurs visent à déterminer si MST épargne la mémoire autobiographique et d'autres fonctions cognitives, tout en conservant une efficacité comparable à celle de l'ECT.

Objectif 1 : Comparer l'efficacité de la MST et de l'ECT ​​dans le traitement des patients souffrant de dépression sévère, de schizophrénie et de TOC.

Hypothèse 1 : La MST aura une efficacité équivalente à l'ECT ​​sur les mesures objectives de l'humeur, de la schizophrénie et des symptômes du TOC.

Objectif 2 : Comparer les effets de la MST et de l'ECT ​​sur la mémoire autobiographique et d'autres fonctions cognitives chez des patients souffrant de dépression sévère, de schizophrénie, de trouble schizo-affectif et de TOC.

Hypothèse 2 : Les MST auront des effets indésirables significativement plus faibles sur les mesures objectives de la mémoire autobiographique et d'autres fonctions cognitives chez les patients souffrant de dépression sévère, de schizophrénie et de TOC.

Objectif 3 : Comparer les modifications des fonctions cérébrales résultant de la MST et de l'ECT.

Hypothèse 3 : Le MST et l'ECT ​​produiront des changements dans l'activité cérébrale fonctionnelle compatibles avec la réponse antidépressive, la réponse antipsychotique et la réponse antiobsessionnelle, ainsi qu'une épargne des fonctions cognitives.

La découverte d'une alternative viable à l'ECT, avec une efficacité équivalente mais moins d'effets secondaires, aurait un effet transformateur sur le traitement de plusieurs formes de maladies mentales graves. À l'heure actuelle, de nombreux patients qui pourraient bénéficier de l'ECT ​​ne poursuivent pas ce traitement en raison de préoccupations concernant les effets secondaires cognitifs, ainsi que de la stigmatisation sociale persistante de l'ECT ​​lui-même. De plus, de nombreux patients ayant bénéficié d'ECT sont obligés d'arrêter ce traitement efficace en raison de la montée des effets secondaires cognitifs ; des taux élevés de rechute s'ensuivent alors.

S'il était démontré que la MST épargne la mémoire autobiographique et d'autres formes de cognition, beaucoup plus de patients seraient disposés à profiter du traitement. Ils pourraient également poursuivre le traitement, lorsqu'il est efficace, pendant de plus longues périodes. Le résultat potentiel serait une amélioration spectaculaire des taux de rémission et de rechute chez les patients souffrant de dépression grave et d'autres formes de maladie mentale.