Магнитная судорожная терапия (МСТ) при резистентной к лечению депрессии, шизофрении и обсессивно-компульсивном расстройстве

Хотя ЭСТ эффективна при тяжелой депрессии, психозе и ОКР, она также вызывает значительные нарушения автобиографической памяти и других когнитивных функций. Эти побочные эффекты ограничивают приемлемость и переносимость ЭСТ у многих групп пациентов. Они также ограничивают количество процедур, которые можно проводить в рамках курса ЭСТ, что приводит к высокой частоте рецидивов после прекращения ЭСТ. В исследованиях на животных было показано, что МСТ оказывает гораздо меньше неблагоприятных когнитивных эффектов, чем ЭСТ. В небольших исследованиях люди продемонстрировали более быстрое субъективное и объективное восстановление ориентации после МСТ, чем после ЭСТ. Однако точная степень когнитивного сохранения при МСТ по сравнению с ЭСТ еще не установлена. Точно так же еще предстоит выяснить сравнительную эффективность МСТ по сравнению с ЭСТ при тяжелой депрессии, шизофрении и ОКР. Исследователи стремятся определить, сохраняет ли МСТ автобиографическую память и другие когнитивные функции, сохраняя при этом эффективность, сравнимую с эффективностью ЭСТ.

Цель 1: Сравнить эффективность МСТ и ЭСТ при лечении пациентов с тяжелой депрессией, шизофренией и ОКР.

Гипотеза 1: МСТ будет иметь эквивалентную ЭСТ эффективность по объективным показателям настроения, шизофрении и симптомов ОКР.

Задача 2: Сравнить влияние МСТ и ЭСТ на автобиографическую память и другие когнитивные функции у пациентов с тяжелой депрессией, шизофренией, шизоаффективным расстройством и ОКР.

Гипотеза 2: МСТ будет оказывать значительно меньше побочных эффектов на объективные показатели автобиографической памяти и других когнитивных функций у пациентов с тяжелой депрессией, шизофренией и ОКР.

Задача 3: Сравнить изменения функции мозга в результате МСТ и ЭСТ.

Гипотеза 3: И МСТ, и ЭСТ будут вызывать изменения в функциональной активности мозга, соответствующие антидепрессивной, антипсихотической и антиобсессивной реакции, наряду с сохранением когнитивных функций.

Открытие жизнеспособной альтернативы ЭСТ с эквивалентной эффективностью, но с меньшим количеством побочных эффектов могло бы оказать преобразующее воздействие на лечение нескольких форм тяжелых психических заболеваний. В настоящее время многие пациенты, которые могли бы получить пользу от ЭСТ, не продолжают это лечение из-за опасений по поводу когнитивных побочных эффектов, а также из-за устойчивой социальной стигматизации самой ЭСТ. Кроме того, многие пациенты, получившие пользу от ЭСТ, вынуждены прекратить это эффективное лечение из-за нарастающих когнитивных побочных эффектов; Затем следует высокая частота рецидивов.

Если бы можно было показать, что MST избавляет от автобиографической памяти и других форм познания, гораздо больше пациентов были бы готовы воспользоваться преимуществами лечения. Они также смогут продолжать лечение, когда оно будет эффективным, в течение более длительного периода времени. Потенциальным результатом будет резкое улучшение показателей ремиссии и рецидивов у пациентов с тяжелой депрессией и другими формами психических заболеваний.