Magneettikohtausterapia (MST) hoitoon vastustuskykyisen masennuksen, skitsofrenian ja pakko-oireisen häiriön hoitoon

Vaikka ECT on tehokas vaikeaa masennusta, psykoosia ja OCD:tä vastaan, se aiheuttaa myös merkittäviä omaelämäkerrallisen muistin ja muiden kognitiivisten toimintojen heikkenemistä. Nämä sivuvaikutukset rajoittavat ECT:n hyväksyttävyyttä ja siedettävyyttä monissa potilasryhmissä. Ne myös rajoittavat ECT-kuurin aikana annettavien hoitojen määrää, mikä johtaa korkeisiin uusiutumisasteisiin, kun ECT lopetetaan. Eläintutkimuksissa MST:llä on osoitettu olevan paljon vähemmän haitallisia kognitiivisia vaikutuksia kuin ECT:llä. Pienissä ihmistutkimuksissa ihmiset ovat osoittaneet nopeampaa subjektiivista ja objektiivista suuntautumisen palautumista MST:n jälkeen kuin ECT:n jälkeen. Tarkkaa kognitiivisen säästämisen astetta MST:ssä vs. ECT:ssä ei kuitenkaan ole vielä vahvistettu. Samoin MST:n ja ECT:n suhteellinen tehokkuus vaikeassa masennuksessa, skitsofreniassa ja OCD:ssä jää nähtäväksi. Tutkijat pyrkivät selvittämään, säästääkö MST omaelämäkerrallista muistia ja muita kognitiivisia toimintoja säilyttäen samalla tehokkuuden verrattavissa olevaan ECT:n tehoon.

Tavoite 1: Vertaa MST:n ja ECT:n tehoa hoidettaessa potilaita, joilla on vaikea masennus, skitsofrenia ja OCD.

Hypoteesi 1: MST on yhtä tehokas kuin ECT mielialan, skitsofrenian ja OCD-oireiden objektiivisissa mittauksissa.

Tavoite 2: Vertaa MST:n ja ECT:n vaikutuksia autobiografiseen muistiin ja muihin kognitiivisiin toimintoihin potilailla, joilla on vaikea masennus, skitsofrenia, skitsoaffektiivinen häiriö ja OCD.

Hypoteesi 2: MST:llä on huomattavasti pienemmät haitalliset vaikutukset omaelämäkerrallisen muistin ja muiden kognitiivisten toimintojen objektiivisiin mittauksiin potilailla, joilla on vaikea masennus, skitsofrenia ja OCD.

Tavoite 3: Vertaa MST:n ja ECT:n aiheuttamia muutoksia aivotoiminnassa.

Hypoteesi 3: Sekä MST että ECT tuottavat muutoksia toiminnallisessa aivotoiminnassa masennuslääkevasteen, antipsykoottisen vasteen ja antiobsessiivisen vasteen kanssa sekä kognitiivisten toimintojen säästäminen.

Elinkelpoisen vaihtoehdon löytämisellä ECT:lle, jolla on vastaava tehokkuus mutta vähemmän sivuvaikutuksia, olisi muuttava vaikutus useiden vakavien mielenterveyssairauksien hoitoon. Tällä hetkellä monet potilaat, jotka voisivat hyötyä ECT:stä, eivät käytä tätä hoitoa, koska he ovat huolissaan kognitiivisista sivuvaikutuksista sekä itse ECT:n jatkuvasta sosiaalisesta leimauksesta. Lisäksi monet ECT:stä hyötyneet potilaat ovat pakotettuja keskeyttämään tämän tehokkaan hoidon lisääntyvien kognitiivisten sivuvaikutusten vuoksi; siitä seuraa korkea uusiutumisaste.

Jos MST:n osoitettaisiin säästävän omaelämäkerrallista muistia ja muita kognition muotoja, monet potilaat olisivat valmiita hyödyntämään hoitoa. He voisivat myös jatkaa hoitoa pidempään, kun se on tehokasta. Mahdollinen tulos olisi dramaattinen parannus remissio- ja uusiutumisasteessa potilailla, joilla on vaikea masennus ja muut mielenterveyden sairaudet.