Magnetisk anfallsterapi (MST) for behandling av resistent depresjon, schizofreni og tvangslidelser

Selv om ECT er effektivt mot alvorlig depresjon, psykose og OCD, gir den også betydelige svekkelser av selvbiografisk hukommelse og andre kognitive funksjoner. Disse bivirkningene begrenser akseptabiliteten og toleransen av ECT i mange pasientpopulasjoner. De begrenser også antall behandlinger som kan gis i et ECT-kurs, noe som fører til høye tilbakefallsrater når ECT er seponert. I dyrestudier har MST vist seg å ha langt færre uheldige kognitive effekter enn ECT. I små menneskelige studier har mennesker vist raskere subjektiv og objektiv gjenoppretting av orientering etter MST enn med ECT. Den nøyaktige graden av kognitiv sparing i MST versus ECT er imidlertid ennå ikke fastslått. På samme måte gjenstår den komparative effekten av MST versus ECT ved alvorlig depresjon, schizofreni og OCD å se. Etterforskerne tar sikte på å finne ut om MST skåner selvbiografisk hukommelse og andre kognitive funksjoner, samtidig som de beholder samme effekt som ECT.

Mål 1: Å sammenligne effekten av MST og ECT ved behandling av pasienter med alvorlig depresjon, schizofreni og OCD.

Hypotese 1: MST vil ha tilsvarende effekt som ECT på objektive mål på humør, schizofreni og OCD-symptomer.

Mål 2: Å sammenligne effekten av MST og ECT på selvbiografisk hukommelse og andre kognitive funksjoner hos pasienter med alvorlig depresjon, schizofreni, schizoaffektiv lidelse og OCD.

Hypotese 2: MST vil ha betydelig lavere uheldige effekter på objektive mål på selvbiografisk hukommelse og andre kognitive funksjoner hos pasienter med alvorlig depresjon, schizofreni og OCD.

Mål 3: Å sammenligne endringene i hjernefunksjonen som følger av MST og ECT.

Hypotese 3: Både MST og ECT vil gi endringer i funksjonell hjerneaktivitet i samsvar med antidepressiv respons, antipsykotisk respons og antiobsessiv respons, sammen med en sparing av kognitive funksjoner.

Oppdagelsen av et levedyktig alternativ til ECT, med tilsvarende effekt, men færre bivirkninger, ville ha en transformativ effekt på behandlingen av flere former for alvorlig psykisk lidelse. For tiden forfølger ikke mange pasienter som kan ha nytte av ECT denne behandlingen på grunn av bekymringer om kognitive bivirkninger, så vel som det varige sosiale stigmaet til selve ECT. I tillegg er mange pasienter som har hatt nytte av ECT, forpliktet til å avbryte denne effektive behandlingen på grunn av økende kognitive bivirkninger; høye forekomster av tilbakefall deretter følge.

Hvis MST kunne vise seg å skåne selvbiografisk hukommelse og andre former for kognisjon, ville mange flere pasienter være villige til å benytte seg av behandlingen. De vil også kunne fortsette behandlingen, når den er effektiv, i lengre perioder. Det potensielle resultatet ville være en dramatisk forbedring i forekomsten av remisjon og tilbakefall for pasienter med alvorlig depresjon og andre former for psykiske lidelser.