Terapia de convulsões magnéticas (MST) para depressão resistente ao tratamento, esquizofrenia e transtorno obsessivo-compulsivo

Embora a ECT seja eficaz contra depressão grave, psicose e TOC, ela também produz prejuízos significativos da memória autobiográfica e de outras funções cognitivas. Esses efeitos colaterais limitam a aceitabilidade e tolerabilidade da ECT em muitas populações de pacientes. Eles também limitam o número de tratamentos que podem ser administrados em um curso de ECT, levando a altas taxas de recaída quando a ECT é descontinuada. Em estudos com animais, o MST demonstrou ter muito menos efeitos cognitivos adversos do que a ECT. Em pequenos estudos humanos, os humanos mostraram uma recuperação subjetiva e objetiva mais rápida da orientação após o MST do que com a ECT. No entanto, o grau preciso de preservação cognitiva em MST versus ECT ainda não foi estabelecido. Da mesma forma, a eficácia comparativa de MST versus ECT em depressão grave, esquizofrenia e TOC ainda precisa ser vista. Os investigadores pretendem determinar se o MST poupa a memória autobiográfica e outras funções cognitivas, mantendo uma eficácia comparável à da ECT.

Objetivo 1: Comparar a eficácia de MST e ECT no tratamento de pacientes com depressão grave, esquizofrenia e TOC.

Hipótese 1: MST terá eficácia equivalente à ECT em medidas objetivas de humor, esquizofrenia e sintomas de TOC.

Objetivo 2: Comparar os efeitos do MST e ECT na memória autobiográfica e outras funções cognitivas em pacientes com depressão grave, esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo e TOC.

Hipótese 2: MST terá efeitos adversos significativamente menores em medidas objetivas de memória autobiográfica e outras funções cognitivas em pacientes com depressão grave, esquizofrenia e TOC.

Objetivo 3: Comparar as mudanças na função cerebral que resultam do MST e ECT.

Hipótese 3: Tanto a MST quanto a ECT produzirão mudanças na atividade cerebral funcional consistentes com a resposta antidepressiva, resposta antipsicótica e resposta antiobsessiva, juntamente com a preservação das funções cognitivas.

A descoberta de uma alternativa viável à ECT, com eficácia equivalente, mas menos efeitos colaterais, teria um efeito transformador no tratamento de várias formas de doença mental grave. Atualmente, muitos pacientes que poderiam se beneficiar da ECT não seguem esse tratamento devido a preocupações com os efeitos colaterais cognitivos, bem como ao estigma social duradouro da própria ECT. Além disso, muitos pacientes que se beneficiaram da ECT são obrigados a descontinuar esse tratamento eficaz por causa dos crescentes efeitos colaterais cognitivos; seguem-se altas taxas de recaída.

Se o MST pudesse poupar a memória autobiográfica e outras formas de cognição, muito mais pacientes estariam dispostos a tirar vantagem do tratamento. Eles também poderiam continuar o tratamento, quando eficaz, por períodos mais longos. O resultado potencial seria uma melhora dramática nas taxas de remissão e recaída para pacientes com depressão severa e outras formas de doença mental.