Přírodní historie beznaděje, sebevraždy a optimismu u psychiatrických pacientů po propuštění

Kontaktní informace. V den zápisu budou od subjektu získány kontaktní údaje (adresa, telefon). Subjekty budou také požádány, aby poskytly kontaktní informace na člena rodiny nebo přítele, na kterého se studijní tým může obrátit v případě nouze nebo pokud se nebude moci spojit se subjektem při sledování. Subjekty, které nebudou schopny poskytnout kontaktní údaje alespoň jednoho člena rodiny, nebudou zapsány.

Základní hodnocení.

V den zápisu obdrží studijní pracovníci dva typy informací:

1. Základní klinické charakteristiky. Pracovníci studie získají od pacienta specifické klinické proměnné, aby shromáždili informace o proměnných, které by mohly ovlivnit úroveň beznaděje/optimismu po propuštění. Mezi tyto proměnné patří: věk, pohlaví, počet předchozích přijetí [nula, 1–5, více než 5], přítomnost poruchy užívání návykových látek (hodnoceno pomocí přehledu hospitalizačního diagramu), přijetí pouze pro pokus o sebevraždu nebo sebevražedné myšlenky a zapojení do cvičení které mohou zvýšit pocity blaha, jako je vděčnost, odpuštění, používání vlastních silných stránek a skutky laskavosti.

2. Základní výstupní opatření: Pracovníci studie budou také spravovat šest nástrojů:

   • Beck Hopelessness Scale (BHS):14 Toto je 21-položková škála používaná k hodnocení pocitů beznaděje.
   • Stručná škála sledování zdravotního rizika (CHRT):15 Toto je 12 položková škála používaná k posouzení přítomnosti a intenzity sebevražedných myšlenek.
   • Life Orientation Test-Revised (LOT-R):16 Toto je 10-položková stupnice, která měří optimismus (a pesimismus).
   • Positive Affect Negative Affect Schedule (PANAS):17 Toto je dobře ověřené 20-položkové self-report měření obecnějšího pozitivního a negativního vlivu.
   • Sheehanova škála postižení:18 Toto je 5 položková škála používaná k posouzení míry, do jaké stav nebo nemoc subjektu (psychologické, sociální, fyzické) ovlivnily jeho fungování v každodenním životě.
   • Rychlý soupis symptomatologie deprese, vlastní zpráva (QIDS-SR):19 Toto je 16položkový dotazník, který hodnotí depresivní symptomy subjektu. Poslouží jako další spolehlivý a platný způsob shromažďování informací o náladě subjektu.

Toto vyhodnocení by mělo trvat přibližně 20-30 minut.

Následná hodnocení.

Následná hodnocení budou probíhat telefonicky nebo e-mailem za 2 týdny, 4 týdny a 8 týdnů. Podobně jako počáteční hodnocení budou mít následná hodnocení dvě složky:

1. Posouzení charakteristik: Zaměstnanci studie se budou dotazovat na životní situaci subjektů při propuštění (bezdomovectví, osamocený život), zaměstnání/akademický status, léčbu po propuštění (sledování s terapeutem, psychiatrem, PCP, skupiny, AA/NA, částečné programy nemocnice, a další léčba a formy podpory vrstevníků) a zapojení do cvičení, která mohou zvýšit pocity pohody, jako je vděčnost, odpuštění, využívání vlastních silných stránek a skutky laskavosti.
2. Posouzení výsledků studie: Zaměstnanci znovu zavedou pět výše uvedených opatření a budou se také ptát na psychiatrické readmise, pokusy o sebevraždu a epizody sebepoškozování (řezání, pálení, bouchání/narážení do částí těla, požívání toxických materiálů/předmětů a další záměrné nesuicidální sebepoškozující chování). Toto vyhodnocení by mělo trvat 20-30 minut.