História Natural de Desesperança, Suicídio e Otimismo em Pacientes Psiquiátricos Internados Após Alta

Informações de contato. No dia da inscrição, informações de contato (endereço, número de telefone) serão obtidas do sujeito. Os indivíduos também serão solicitados a fornecer as informações de contato de um membro da família ou amigo que a equipe do estudo possa contatar em caso de emergência ou se não for possível entrar em contato com o indivíduo no acompanhamento. Indivíduos incapazes de fornecer informações de contato de pelo menos um membro da família não serão inscritos.

Avaliação de linha de base.

Na data da inscrição, a equipe do estudo obterá dois tipos de informações:

1. Características clínicas basais. A equipe do estudo obterá variáveis ​​clínicas específicas do paciente para coletar informações sobre as variáveis ​​que podem afetar os níveis de desesperança/otimismo após a alta. Essas variáveis ​​incluem: idade, sexo, número de internações anteriores [zero, 1-5, mais de 5], presença de transtorno por uso de substâncias (avaliado por meio da revisão do prontuário do paciente), internação apenas por tentativa de suicídio ou ideação suicida e envolvimento em exercícios que podem aumentar os sentimentos de bem-estar, como gratidão, perdão, uso das forças pessoais e atos de bondade.

2. Medidas de resultados de linha de base: A equipe do estudo também administrará seis instrumentos:

   • Escala de Desesperança de Beck (BHS):14 Esta é uma escala de 21 itens usada para avaliar sentimentos de desesperança.
   • Escala Concise Health Risk Tracking (CHRT):15 Esta é uma escala de 12 itens usada para avaliar a presença e intensidade de pensamentos suicidas.
   • Life Orientation Test-Revised (LOT-R):16 Esta é uma escala de 10 itens que mede otimismo (e pessimismo).
   • Escala de afeto negativo de afeto positivo (PANAS):17 Esta é uma medida de autorrelato de 20 itens bem validada de afeto positivo e negativo mais geral.
   • Escala de Incapacidade de Sheehan:18 Esta é uma escala de 5 itens usada para avaliar o grau em que a condição ou doença do indivíduo (psicológica, social, física) afetou seu funcionamento na vida diária.
   • Inventário Rápido de Sintomatologia Depressiva, Auto Relato (QIDS-SR):19 Este é um questionário de 16 itens que avalia os sintomas depressivos do sujeito. Ele servirá como uma maneira adicional confiável e válida de coletar informações sobre o humor do sujeito.

Essa avaliação deve levar aproximadamente 20 a 30 minutos.

Avaliações de acompanhamento.

Avaliações de acompanhamento ocorrerão por telefone ou correio em 2 semanas, 4 semanas e 8 semanas. Semelhante às avaliações iniciais, as avaliações de acompanhamento terão dois componentes:

1. Avaliação das características: A equipe do estudo perguntará sobre a situação de vida dos participantes na alta (sem-teto, morando sozinho), emprego/situação acadêmica, tratamento pós-alta (acompanhamento com terapeuta, psiquiatra, PCP, grupos, AA/NA, programas hospitalares parciais, e outros tratamentos e formas de apoio de colegas) e envolvimento em exercícios que podem aumentar os sentimentos de bem-estar, como gratidão, perdão, uso das próprias forças pessoais e atos de bondade.
2. Avaliação dos resultados do estudo: A equipe irá readministrar as cinco medidas acima e também irá indagar sobre reinternações psiquiátricas, tentativas de suicídio e episódios de automutilação (corte, queimadura, pancada/bate em partes do corpo, ingestão de materiais/objetos tóxicos e outras comportamentos autodestrutivos não suicidas). Essa avaliação deve levar de 20 a 30 minutos.