Naturhistorie om håbløshed, suicidalitet og optimisme hos psykiatriske indlagte patienter efter udskrivelse

Kontakt information. På tilmeldingsdagen indhentes kontaktoplysninger (adresse, telefonnummer) fra faget. Forsøgspersonerne vil også blive bedt om at give kontaktoplysninger for et familiemedlem eller en ven, som undersøgelsesteamet kan kontakte i nødstilfælde, eller hvis det ikke er muligt at komme i kontakt med emnet ved opfølgning. Emner, der ikke er i stand til at give kontaktoplysninger for mindst ét ​​familiemedlem, vil ikke blive tilmeldt.

Baseline evaluering.

På tilmeldingsdatoen vil studiepersonalet få to typer information:

1. Baseline kliniske karakteristika. Undersøgelsespersonale vil indhente specifikke kliniske variabler fra patienten for at indsamle information om variabler, der kan påvirke niveauer af håbløshed/optimisme efter udskrivelsen. Disse variabler omfatter: alder, køn, antal tidligere indlæggelser [nul, 1-5, mere end 5], tilstedeværelse af stofbrugsforstyrrelser (vurderet via indlæggelsesdiagram), indlæggelse kun for selvmordsforsøg eller selvmordstanker og involvering i øvelser der kan øge følelser af velvære som taknemmelighed, tilgivelse, brug af ens personlige styrker og venlige handlinger.

2. Baseline-resultatmål: Undersøgelsespersonale vil også administrere seks instrumenter:

   • Beck Hopelessness Scale (BHS):14 Dette er en 21-element skala, der bruges til at vurdere følelser af håbløshed.
   • Concise Health Risk Tracking Scale (CHRT):15 Dette er en 12-trins skala, der bruges til at vurdere tilstedeværelsen og intensiteten af ​​selvmordstanker.
   • Livsorienteringstest-revideret (LOT-R):16 Dette er en skala med 10 punkter, der måler optimisme (og pessimisme).
   • Positive Affect Negative Affect Schedule (PANAS):17 Dette er et velvalideret 20-elements selvrapporteringsmål for mere generel positiv og negativ affekt.
   • Sheehan Handicapskala:18 Dette er en 5-trinsskala, der bruges til at vurdere, i hvilken grad individets tilstand eller sygdom (psykologisk, social, fysisk) har påvirket hans eller hendes funktion i dagligdagen.
   • Quick Inventory of Depressive Symptomatology, Self Report (QIDS-SR):19 Dette er et spørgeskema med 16 punkter, der vurderer forsøgspersonens depressive symptomer. Det vil tjene som en yderligere pålidelig, gyldig måde at indsamle information om emnets humør på.

Denne evaluering bør tage cirka 20-30 minutter.

Opfølgende vurderinger.

Opfølgende vurderinger vil ske via telefon eller mail efter 2 uger, 4 uger og 8 uger. I lighed med indledende vurderinger vil opfølgende vurderinger have to komponenter:

1. Vurdering af karakteristika: Studiepersonale vil forespørge om forsøgspersoners livssituation ved udskrivelsen (hjemløshed, aleneboende), beskæftigelse/akademisk status, behandling efter udskrivelse (opfølgning med behandler, psykiater, PCP, grupper, AA/NA, delvise sygehusprogrammer, og anden behandling og former for peer-støtte) og involvering i øvelser, der kan øge følelsen af ​​velvære som taknemmelighed, tilgivelse, brug af ens personlige styrker og venlige handlinger.
2. Vurdering af undersøgelsesresultater: Personalet vil genadministrere de fem ovenstående foranstaltninger og vil også forespørge om psykiatriske genindlæggelser, selvmordsforsøg og episoder med selvskade (skæring, brændende, bankende/slående kropsdele, indtagelse af giftige materialer/genstande og andre forsætlige ikke-suicidal selvskadeadfærd). Denne evaluering bør tage 20-30 minutter.