Naturhistoria av hopplöshet, suicidalitet och optimism hos psykiatriska slutenvårdspatienter efter utskrivning

Kontaktinformation. På anmälningsdagen erhålls kontaktuppgifter (adress, telefonnummer) från ämnet. Försökspersoner kommer också att uppmanas att tillhandahålla kontaktinformation för en familjemedlem eller vän som studieteamet kan kontakta i nödfall eller om det inte går att komma i kontakt med ämnet vid uppföljningen. Ämnen som inte kan ge kontaktinformation för minst en familjemedlem kommer inte att registreras.

Baslinjeutvärdering.

På inskrivningsdatumet kommer studiepersonalen att få två typer av information:

1. Kliniska baslinjeegenskaper. Studiepersonalen kommer att få specifika kliniska variabler från patienten för att samla information om variabler som kan påverka nivåerna av hopplöshet/optimism efter utskrivning. Dessa variabler inkluderar: ålder, kön, antal tidigare inläggningar [noll, 1-5, fler än 5], förekomst av missbruksstörning (bedömd via slutenvårdsdiagram), inläggning endast för självmordsförsök eller självmordstankar och deltagande i övningar som kan öka känslor av välbefinnande som tacksamhet, förlåtelse, användning av sina personliga styrkor och vänliga handlingar.

2. Baslinjeresultatmått: Studiepersonalen kommer också att administrera sex instrument:

   • Beck Hopelessness Scale (BHS):14 Detta är en skala med 21 punkter som används för att bedöma känslor av hopplöshet.
   • Concise Health Risk Tracking Scale (CHRT):15 Detta är en skala med 12 punkter som används för att bedöma förekomsten och intensiteten av självmordstankar.
   • Livsorienteringstest-reviderad (LOT-R):16 Detta är en skala med 10 punkter som mäter optimism (och pessimism).
   • Positive Affect Negative Affect Schedule (PANAS):17 Detta är ett välvaliderat 20-objekt självrapporteringsmått på mer generell positiv och negativ påverkan.
   • Sheehan Handikappskala:18 Detta är en 5-punktsskala som används för att bedöma i vilken grad försökspersonens tillstånd eller sjukdom (psykologiskt, socialt, fysiskt) har påverkat hans eller hennes funktion i det dagliga livet.
   • Quick Inventory of Depressive Symptomatology, Self Report (QIDS-SR):19 Detta är ett frågeformulär med 16 artiklar som bedömer patientens depressiva symtom. Det kommer att fungera som ett ytterligare tillförlitligt, giltigt sätt att samla information om ämnets humör.

Denna utvärdering bör ta cirka 20-30 minuter.

Uppföljande bedömningar.

Uppföljningsbedömningar kommer att ske per telefon eller mail vid 2 veckor, 4 veckor och 8 veckor. I likhet med initiala bedömningar kommer uppföljningsbedömningarna att ha två komponenter:

1. Bedömning av egenskaper: Studiepersonal kommer att fråga om försökspersoners livssituation vid utskrivning (hemlöshet, boende ensam), sysselsättning/akademisk status, behandling efter utskrivning (uppföljning med terapeut, psykiater, PCP, grupper, AA/NA, partiella sjukhusprogram, och annan behandling och former av kamratstöd), och engagemang i övningar som kan öka känslan av välbefinnande som tacksamhet, förlåtelse, användning av sina personliga styrkor och vänliga handlingar.
2. Bedömning av studieresultat: Personalen kommer att administrera de fem åtgärderna ovan, och kommer också att fråga om psykiatriska återinläggningar, självmordsförsök och episoder av självskada (skärning, bränning, dunk/slag på kroppsdelar, intag av giftiga material/föremål och andra avsiktliga icke-suicidala självskadebeteenden). Denna utvärdering bör ta 20-30 minuter.