Naturhistorie med håpløshet, suicidalitet og optimisme hos psykiatriske innlagte pasienter etter utskrivning

Kontaktinformasjon. På innmeldingsdagen vil kontaktinformasjon (adresse, telefonnummer) innhentes fra faget. Forsøkspersonene vil også bli bedt om å oppgi kontaktinformasjonen til et familiemedlem eller en venn som studieteamet kan kontakte i nødstilfeller eller hvis de ikke kan komme i kontakt med emnet ved oppfølging. Personer som ikke kan oppgi kontaktinformasjon for minst ett familiemedlem vil ikke bli registrert.

Baseline evaluering.

På påmeldingsdatoen vil studiepersonell få to typer informasjon:

1. Baseline kliniske egenskaper. Studiepersonell vil innhente spesifikke kliniske variabler fra pasienten for å samle informasjon om variabler som kan påvirke nivåer av håpløshet/optimisme etter utskrivning. Disse variablene inkluderer: alder, kjønn, antall tidligere innleggelser [null, 1-5, mer enn 5], tilstedeværelse av rusforstyrrelser (vurdert ved gjennomgang av stasjonært kart), innleggelse kun for selvmordsforsøk eller selvmordstanker, og involvering i øvelser som kan øke følelsen av velvære som takknemlighet, tilgivelse, bruk av ens personlige styrker og vennlighet.

2. Baseline utfallsmål: Studiepersonell vil også administrere seks instrumenter:

   • Beck Hopelessness Scale (BHS):14 Dette er en 21-elements skala som brukes til å vurdere følelser av håpløshet.
   • Concise Health Risk Tracking Scale (CHRT):15 Dette er en 12-delt skala som brukes til å vurdere tilstedeværelsen og intensiteten av selvmordstanker.
   • Livsorienteringstest-revidert (LOT-R):16 Dette er en 10-elements skala som måler optimisme (og pessimisme).
   • Positive Affect Negative Affect Schedule (PANAS):17 Dette er et godt validert 20-elements selvrapporteringsmål på mer generell positiv og negativ affekt.
   • Sheehan Disability Scale:18 Dette er en 5-elements skala som brukes til å vurdere i hvilken grad pasientens tilstand eller sykdom (psykologisk, sosial, fysisk) har påvirket hans eller hennes funksjon i dagliglivet.
   • Quick Inventory of Depressive Symptomatology, Self Report (QIDS-SR):19 Dette er et 16-elements spørreskjema som vurderer forsøkspersonens depressive symptomer. Det vil tjene som en ekstra pålitelig, gyldig måte å samle informasjon om emnets humør på.

Denne evalueringen bør ta ca. 20-30 minutter.

Oppfølgingsvurderinger.

Oppfølgingsvurderinger vil skje på telefon eller mail etter 2 uker, 4 uker og 8 uker. I likhet med innledende vurderinger vil oppfølgingsvurderingene ha to komponenter:

1. Vurdering av kjennetegn: Studiepersonell vil forhøre seg om forsøkspersonenes bosituasjon ved utskrivning (bostedløshet, aleneboende), sysselsetting/akademisk status, behandling etter utskrivning (oppfølging med terapeut, psykiater, PCP, grupper, AA/NA, delvis sykehusopplegg, og annen behandling og former for jevnaldrende støtte), og involvering i øvelser som kan øke følelsen av velvære som takknemlighet, tilgivelse, bruk av ens personlige styrker og vennlighet.
2. Vurdering av studieresultater: Personalet skal readministrere de fem tiltakene ovenfor, og vil også spørre om psykiatriske reinnleggelser, selvmordsforsøk og episoder med selvskading (kutte, brenne, slå/slå kroppsdeler, inntak av giftige materialer/gjenstander og andre forsettlige ikke-suicidal selvskading). Denne evalueringen bør ta 20-30 minutter.