Historia natural de la desesperanza, el suicidio y el optimismo en pacientes psiquiátricos hospitalizados después del alta

Información del contacto. El día de la inscripción, se obtendrá la información de contacto (dirección, número de teléfono) del sujeto. También se les pedirá a los sujetos que proporcionen la información de contacto de un familiar o amigo a quien el equipo de estudio pueda contactar en caso de emergencia o si no puede comunicarse con el sujeto durante el seguimiento. Los sujetos que no puedan proporcionar la información de contacto de al menos un miembro de la familia no serán inscritos.

Evaluación de línea de base.

En la fecha de inscripción, el personal del estudio obtendrá dos tipos de información:

1. Características clínicas basales. El personal del estudio obtendrá variables clínicas específicas del paciente para recopilar información sobre las variables que podrían afectar los niveles de desesperanza/optimismo después del alta. Estas variables incluyen: edad, género, número de admisiones previas [cero, 1-5, más de 5], presencia de trastorno por uso de sustancias (evaluado a través de la revisión del expediente del paciente hospitalizado), admisión solo por intento de suicidio o ideación suicida y participación en ejercicios. que pueden aumentar los sentimientos de bienestar como la gratitud, el perdón, el uso de las fortalezas personales y los actos de bondad.

2. Medidas de resultado de referencia: el personal del estudio también administrará seis instrumentos:

   • Escala de desesperanza de Beck (BHS):14 Esta es una escala de 21 ítems que se utiliza para evaluar los sentimientos de desesperanza.
   • Escala Concisa de Seguimiento de Riesgos para la Salud (CHRT):15 Esta es una escala de 12 ítems utilizada para evaluar la presencia e intensidad de pensamientos suicidas.
   • Life Orientation Test-Revised (LOT-R):16 Esta es una escala de 10 ítems que mide el optimismo (y el pesimismo).
   • Programa de afecto positivo y afecto negativo (PANAS):17 Esta es una medida de autoinforme de 20 ítems bien validada de afecto positivo y negativo más general.
   • Escala de discapacidad de Sheehan:18 Esta es una escala de 5 ítems utilizada para evaluar el grado en que la condición o enfermedad del sujeto (psicológica, social, física) ha afectado su funcionamiento en la vida diaria.
   • Inventario Rápido de Sintomatología Depresiva, Autoinforme (QIDS-SR):19 Es un cuestionario de 16 ítems que evalúa los síntomas depresivos del sujeto. Servirá como una forma adicional confiable y válida de recopilar información sobre el estado de ánimo del sujeto.

Esta evaluación debe tomar aproximadamente 20-30 minutos.

Evaluaciones de seguimiento.

Las evaluaciones de seguimiento se realizarán por teléfono o correo a las 2, 4 y 8 semanas. Al igual que las evaluaciones iniciales, las evaluaciones de seguimiento tendrán dos componentes:

1. Evaluación de las características: el personal del estudio indagará sobre la situación de vida de los sujetos al momento del alta (falta de vivienda, vivir solo), situación laboral/académica, tratamiento posterior al alta (seguimiento con terapeuta, psiquiatra, PCP, grupos, AA/NA, programas hospitalarios parciales, y otros tratamientos y formas de apoyo entre pares), y la participación en ejercicios que pueden aumentar los sentimientos de bienestar como la gratitud, el perdón, el uso de las fortalezas personales y los actos de bondad.
2. Evaluación de los resultados del estudio: el personal volverá a administrar las cinco medidas anteriores y también indagará sobre reingresos psiquiátricos, intentos de suicidio y episodios de autolesión (cortes, quemaduras, golpes/golpes en partes del cuerpo, ingestión de materiales/objetos tóxicos y otras conductas autolesivas no suicidas). Esta evaluación debe tomar de 20 a 30 minutos.