Natuurlijke geschiedenis van hopeloosheid, suïcidaliteit en optimisme bij psychiatrische patiënten na ontslag

Contactgegevens. Op de dag van inschrijving worden contactgegevens (adres, telefoonnummer) van de proefpersoon verkregen. Proefpersonen zullen ook worden gevraagd om de contactgegevens te verstrekken van een familielid of vriend met wie het onderzoeksteam contact kan opnemen in geval van nood of als ze bij de follow-up geen contact met de proefpersoon kunnen krijgen. Onderwerpen die geen contactgegevens van ten minste één gezinslid kunnen verstrekken, worden niet ingeschreven.

Baseline-evaluatie.

Op de datum van inschrijving krijgt het studiepersoneel twee soorten informatie:

1. Basislijn klinische kenmerken. Het onderzoekspersoneel zal specifieke klinische variabelen van de patiënt verkrijgen om informatie te verzamelen over variabelen die van invloed kunnen zijn op niveaus van hopeloosheid/optimisme na ontslag. Deze variabelen omvatten: leeftijd, geslacht, aantal eerdere opnames [nul, 1-5, meer dan 5], aanwezigheid van een stoornis in het gebruik van middelen (beoordeeld via intramurale beoordeling), opname voor zelfmoordpoging of alleen zelfmoordgedachten, en betrokkenheid bij oefeningen dat kan gevoelens van welzijn vergroten, zoals dankbaarheid, vergeving, het gebruik van iemands persoonlijke sterke punten en vriendelijke daden.

2. Baseline uitkomstmaten: Studiepersoneel zal ook zes instrumenten afnemen:

   • Beck Hopelessness Scale (BHS):14 Dit is een schaal met 21 items die wordt gebruikt om gevoelens van hopeloosheid te beoordelen.
   • Concise Health Risk Tracking Scale (CHRT):15 Dit is een schaal met 12 items die wordt gebruikt om de aanwezigheid en intensiteit van zelfmoordgedachten te beoordelen.
   • Life Orientation Test-Revised (LOT-R):16 Dit is een schaal van 10 items die optimisme (en pessimisme) meet.
   • Positief affect Negatief affectschema (PANAS):17 Dit is een goed gevalideerde zelfrapportagemaatstaf van 20 items van meer algemeen positief en negatief affect.
   • Sheehan Disability Scale:18 Dit is een schaal van 5 items die wordt gebruikt om de mate te beoordelen waarin de toestand of ziekte van de patiënt (psychologisch, sociaal, fysiek) zijn of haar functioneren in het dagelijks leven heeft beïnvloed.
   • Quick Inventory of Depressive Symptomatology, Self Report (QIDS-SR):19 Dit is een vragenlijst van 16 items die de depressieve symptomen van de proefpersoon beoordeelt. Het zal dienen als een extra betrouwbare, geldige manier om informatie te verzamelen over de stemming van het onderwerp.

Deze evaluatie duurt ongeveer 20-30 minuten.

Vervolgbeoordelingen.

Vervolgbeoordelingen vinden telefonisch of per post plaats na 2 weken, 4 weken en 8 weken. Net als bij initiële beoordelingen, zullen de vervolgbeoordelingen uit twee componenten bestaan:

1. Beoordeling van kenmerken: Onderzoekspersoneel zal informeren naar de leefsituatie van de proefpersonen bij ontslag (dakloosheid, alleen wonen), werk/academische status, behandeling na ontslag (follow-up met therapeut, psychiater, huisarts, groepen, AA/NA, gedeeltelijke ziekenhuisprogramma's, en andere behandelingen en vormen van ondersteuning door leeftijdgenoten), en deelname aan oefeningen die gevoelens van welzijn kunnen vergroten, zoals dankbaarheid, vergeving, het gebruik van iemands persoonlijke sterke punten en vriendelijke daden.
2. Beoordeling van de onderzoeksresultaten: het personeel zal de vijf bovenstaande maatregelen opnieuw toepassen en zal ook informeren naar psychiatrische heropnames, zelfmoordpogingen en episodes van zelfbeschadiging (snijden, verbranden, bonzen/slaan van lichaamsdelen, inslikken van giftige materialen/voorwerpen en andere opzettelijke niet-suïcidaal zelfbeschadigend gedrag). Deze evaluatie duurt 20-30 minuten.