Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Modafinil – studie escitalopramu pro závislost na kokainu

16. května 2012 aktualizováno: Richard De La Garza, Baylor College of Medicine

Kombinovaná terapie s modafinilem a escitalopramem pro léčbu závislosti na kokainu

Účelem této studie je zlepšit účinnost modafinilu jako potenciální léčby závislosti na kokainu.

Přehled studie

Detailní popis

V této aplikaci navrhujeme augmentační strategii určenou ke zlepšení účinnosti modafinilu jako potenciální léčby závislosti na kokainu. Nedávné údaje ukazují, že během chronické léčby modafinil produkuje podstatnou inhibici transportéru dopaminu (DAT). Vzhledem k tomu, že kokain inhibuje zpětné vychytávání DA, norepeneferinu (NE) a serotoninu (5-HT), je vysoce pravděpodobné, že pro účinnost léku bude nutné zaměřit se na více než jeden neurotransmiterový systém. Za předpokladu, že toto tvrzení je pravdivé, předpokládáme, že kombinovaný farmakoterapeutický přístup, který souběžně moduluje více neurotransmiterových systémů, bude pravděpodobně demonstrovat klinicky významnou úroveň účinnosti oproti studiím, ve kterých je použit jeden lék. Navrhovaný přístup je založen na preklinických datech, které ukazují, že léky, které zvyšují hladiny 5-HT v mozku, snižují účinky stimulantů. Předpokládáme, že kombinace modafinilu se selektivním inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), který zvýší synaptické hladiny 5-HT, dále zlepší účinnost modafinilu při snižování účinků způsobených kokainem.

Specifické cíle: 1) Laboratorně stanovit účinky léčby perorálním modafinilem (0 nebo 200 mg) plus SSRI escitalopram (0 nebo 20 mg) na subjektivní a zesilující účinky vyvolané intravenózním kokainem (0 a 20 mg). 2) charakterizovat populaci závislou na kokainu a genetický základ pro odměňující účinky vyvolané kokainem. 3) charakterizovat účinek léčby modafinilem a expozice kokainu na neurotrofický faktor odvozený od mozku (BDNF) v plazmě. Předpokládáme, že jak léčba modafinilem, tak expozice kokainu změní plazmatické hladiny BDNF. 4 a) poskytují častější měření srdeční frekvence (15 sekund vs. 5 minut) ab) měří novou závislou proměnnou, fyzickou aktivitu, ve dnech s expozicí kokainu a bez ní.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

68

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • Michael E. DeBakey VA Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 55 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Staňte se dobrovolníkem závislým na kokainu, který nevyhledává léčbu.
  2. Splňuje kritéria DSM-IV pro závislost na kokainu, jak je stanoveno pomocí SCID nebo MINI, a poskytl alespoň jeden kokain-pozitivní vzorek moči během 2 týdnů před zařazením.
  3. Buď muž nebo žena, ve věku 18 - 55 let.
  4. Být schopen verbalizovat porozumění formuláři souhlasu, být schopen poskytnout písemný informovaný souhlas a verbalizovat ochotu dokončit studijní postupy.
  5. Ženy musí být nekojící a po menopauze, musí mít hysterektomii, podvázání vejcovodů nebo mít negativní těhotenský test a souhlasit s používáním antikoncepce.
  6. Má anamnézu, fyzikální vyšetření a laboratorní výsledky screeningu, které neprokazují žádnou kontraindikaci účasti.
  7. Mít zkušenosti s kouřením nebo i.v. použití jako způsob podávání kokainu.

Kritéria vyloučení:

  1. Má v anamnéze lékařskou nežádoucí reakci na kokain nebo jiná psychostimulancia, včetně ztráty vědomí, bolesti na hrudi, srdeční ischemie nebo záchvatu.
  2. Má současnou psychiatrickou poruchu jinou než je zneužívání nebo závislost na kokainu (např. velká deprese, bipolární porucha, schizoafektivní porucha, schizofrenie).
  3. Splňuje kritéria DSM-IV pro závislost na jiných nelegálních drogách (např. metamfetamin, heroin).
  4. Podstoupil substituční léčbu opiáty do 2 měsíců od zařazení.
  5. Má současnou nebo minulou anamnézu záchvatové poruchy, včetně záchvatů souvisejících s alkoholem nebo psychostimulancii, febrilních záchvatů nebo rodinné anamnézy záchvatové poruchy.
  6. Má diagnostikované astma dospělých nebo chronickou obstrukční plicní nemoc, včetně akutního astmatu v anamnéze během posledních dvou let, a osoby se současnou nebo nedávnou (v posledních dvou letech) léčbou inhalačními nebo perorálními β-adrenergními agonisty.
  7. Měl trauma hlavy, které mělo za následek neurologické následky (např. ztrátu paměti na více než 5 minut nebo které si vyžádalo hospitalizaci).
  8. Má nestabilní zdravotní stav, který by podle úsudku vyšetřovatelů činil účast riskantní, včetně mimo jiné AIDS, akutní hepatitidy, aktivní TBC, nestabilního srdečního onemocnění, nestabilního diabetu, jaterní nebo renální insuficience (sérový bilirubin nebo kreatinin přesahující 1,5 horní hranice normálu).
  9. Být těhotná nebo kojící (kojící) nebo fertilní žena, která nepoužívá vhodné metody antikoncepce nebo neplánuje otěhotnět do jednoho měsíce od ukončení studie.
  10. Má v minulosti sebevražedné pokusy během posledního roku a/nebo aktuální sebevražedné myšlenky/plány.
  11. Má klinicky významné abnormality EKG, včetně prodloužení QTc intervalu > 450 ms u mužů nebo > 480 ms u žen.
  12. Podle názoru PI lze očekávat, že nedoplní protokol studie z důvodu pravděpodobného uvěznění nebo přemístění z oblasti kliniky.
  13. Má klinicky významné laboratorní hodnoty (mimo normální limity), podle posouzení PI.
  14. V současné době užívá SSRI, inhibitory monoaminooxidázy nebo pimozid.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Placebo
Odpovídající perorální placebo kapsle jako kontrola (Léčba 1: Modafinil 0 + Escitalopram 0).
Ostatní jména:
  • Cukrová pilulka
Aktivní komparátor: Modafinil 200 mg + Escitalopram 20 mg
Léčba 4: Modafinil 200 mg + Escitalopram 20 mg
Ostatní jména:
  • Lexapro
  • Provigil
Aktivní komparátor: Modafinil 200 mg
Léčba 2: Modafinil 200 mg + Escitalopram 0.
Ostatní jména:
  • Provigil
Aktivní komparátor: Escitalopram 20 mg
Léčba 3: Modafinil 0 + Escitalopram 20 mg.
Ostatní jména:
  • Lexapro

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Účinky modafinilu a/nebo escitalopramu a kokainu na kardiovaskulární opatření
Před a po každé infuzi kokainu budou fyziologické reakce pečlivě sledovány pomocí opakovaných měření srdeční frekvence, krevního tlaku a EKG. Za účelem vyhodnocení bezpečnosti se bude DSMB scházet každoročně a po každém závažném AE, aby prozkoumal data a také všechny nově publikované informace o modafinilu a/nebo escitalopramu relevantní pro projekt. V průběhu studie bude také hodnocen počet AE (včetně arytmií a změn EKG), změny TK a HR, změny PK kokainu a změny nálady a psychiatrické symptomy (pomocí BSI, BDI, POMS a BPRS).

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Účinky modafinilu a/nebo escitalopramu a kokainu na subjektivní měřítka
Schopnost modafinilu a/nebo escitalopramu ve srovnání s placebem snížit touhu vyvolanou kokainem bude měřena pomocí VAS a ARCI.
Účinky modafinilu a/nebo escitalopramu na posilující účinky kokainu
Schopnost modafinilu a/nebo escitalopramu ve srovnání s placebem snižovat posilující účinky vyvolané kokainem bude měřena volbou pro kokain vs. peníze v testu samoaplikace.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Richard De La Garza, Ph.D., Baylor College of Medicine

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. srpna 2010

Primární dokončení (Aktuální)

1. července 2011

Dokončení studie (Aktuální)

1. července 2011

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. prosince 2009

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. května 2012

První zveřejněno (Odhad)

18. května 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

18. května 2012

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. května 2012

Naposledy ověřeno

1. května 2012

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit