- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01601730
Modafinil – studie escitalopramu pro závislost na kokainu
Kombinovaná terapie s modafinilem a escitalopramem pro léčbu závislosti na kokainu
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
V této aplikaci navrhujeme augmentační strategii určenou ke zlepšení účinnosti modafinilu jako potenciální léčby závislosti na kokainu. Nedávné údaje ukazují, že během chronické léčby modafinil produkuje podstatnou inhibici transportéru dopaminu (DAT). Vzhledem k tomu, že kokain inhibuje zpětné vychytávání DA, norepeneferinu (NE) a serotoninu (5-HT), je vysoce pravděpodobné, že pro účinnost léku bude nutné zaměřit se na více než jeden neurotransmiterový systém. Za předpokladu, že toto tvrzení je pravdivé, předpokládáme, že kombinovaný farmakoterapeutický přístup, který souběžně moduluje více neurotransmiterových systémů, bude pravděpodobně demonstrovat klinicky významnou úroveň účinnosti oproti studiím, ve kterých je použit jeden lék. Navrhovaný přístup je založen na preklinických datech, které ukazují, že léky, které zvyšují hladiny 5-HT v mozku, snižují účinky stimulantů. Předpokládáme, že kombinace modafinilu se selektivním inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), který zvýší synaptické hladiny 5-HT, dále zlepší účinnost modafinilu při snižování účinků způsobených kokainem.
Specifické cíle: 1) Laboratorně stanovit účinky léčby perorálním modafinilem (0 nebo 200 mg) plus SSRI escitalopram (0 nebo 20 mg) na subjektivní a zesilující účinky vyvolané intravenózním kokainem (0 a 20 mg). 2) charakterizovat populaci závislou na kokainu a genetický základ pro odměňující účinky vyvolané kokainem. 3) charakterizovat účinek léčby modafinilem a expozice kokainu na neurotrofický faktor odvozený od mozku (BDNF) v plazmě. Předpokládáme, že jak léčba modafinilem, tak expozice kokainu změní plazmatické hladiny BDNF. 4 a) poskytují častější měření srdeční frekvence (15 sekund vs. 5 minut) ab) měří novou závislou proměnnou, fyzickou aktivitu, ve dnech s expozicí kokainu a bez ní.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Michael E. DeBakey VA Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Staňte se dobrovolníkem závislým na kokainu, který nevyhledává léčbu.
- Splňuje kritéria DSM-IV pro závislost na kokainu, jak je stanoveno pomocí SCID nebo MINI, a poskytl alespoň jeden kokain-pozitivní vzorek moči během 2 týdnů před zařazením.
- Buď muž nebo žena, ve věku 18 - 55 let.
- Být schopen verbalizovat porozumění formuláři souhlasu, být schopen poskytnout písemný informovaný souhlas a verbalizovat ochotu dokončit studijní postupy.
- Ženy musí být nekojící a po menopauze, musí mít hysterektomii, podvázání vejcovodů nebo mít negativní těhotenský test a souhlasit s používáním antikoncepce.
- Má anamnézu, fyzikální vyšetření a laboratorní výsledky screeningu, které neprokazují žádnou kontraindikaci účasti.
- Mít zkušenosti s kouřením nebo i.v. použití jako způsob podávání kokainu.
Kritéria vyloučení:
- Má v anamnéze lékařskou nežádoucí reakci na kokain nebo jiná psychostimulancia, včetně ztráty vědomí, bolesti na hrudi, srdeční ischemie nebo záchvatu.
- Má současnou psychiatrickou poruchu jinou než je zneužívání nebo závislost na kokainu (např. velká deprese, bipolární porucha, schizoafektivní porucha, schizofrenie).
- Splňuje kritéria DSM-IV pro závislost na jiných nelegálních drogách (např. metamfetamin, heroin).
- Podstoupil substituční léčbu opiáty do 2 měsíců od zařazení.
- Má současnou nebo minulou anamnézu záchvatové poruchy, včetně záchvatů souvisejících s alkoholem nebo psychostimulancii, febrilních záchvatů nebo rodinné anamnézy záchvatové poruchy.
- Má diagnostikované astma dospělých nebo chronickou obstrukční plicní nemoc, včetně akutního astmatu v anamnéze během posledních dvou let, a osoby se současnou nebo nedávnou (v posledních dvou letech) léčbou inhalačními nebo perorálními β-adrenergními agonisty.
- Měl trauma hlavy, které mělo za následek neurologické následky (např. ztrátu paměti na více než 5 minut nebo které si vyžádalo hospitalizaci).
- Má nestabilní zdravotní stav, který by podle úsudku vyšetřovatelů činil účast riskantní, včetně mimo jiné AIDS, akutní hepatitidy, aktivní TBC, nestabilního srdečního onemocnění, nestabilního diabetu, jaterní nebo renální insuficience (sérový bilirubin nebo kreatinin přesahující 1,5 horní hranice normálu).
- Být těhotná nebo kojící (kojící) nebo fertilní žena, která nepoužívá vhodné metody antikoncepce nebo neplánuje otěhotnět do jednoho měsíce od ukončení studie.
- Má v minulosti sebevražedné pokusy během posledního roku a/nebo aktuální sebevražedné myšlenky/plány.
- Má klinicky významné abnormality EKG, včetně prodloužení QTc intervalu > 450 ms u mužů nebo > 480 ms u žen.
- Podle názoru PI lze očekávat, že nedoplní protokol studie z důvodu pravděpodobného uvěznění nebo přemístění z oblasti kliniky.
- Má klinicky významné laboratorní hodnoty (mimo normální limity), podle posouzení PI.
- V současné době užívá SSRI, inhibitory monoaminooxidázy nebo pimozid.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Komparátor placeba: Placebo
|
Odpovídající perorální placebo kapsle jako kontrola (Léčba 1: Modafinil 0 + Escitalopram 0).
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: Modafinil 200 mg + Escitalopram 20 mg
|
Léčba 4: Modafinil 200 mg + Escitalopram 20 mg
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: Modafinil 200 mg
|
Léčba 2: Modafinil 200 mg + Escitalopram 0.
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: Escitalopram 20 mg
|
Léčba 3: Modafinil 0 + Escitalopram 20 mg.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
---|---|
Účinky modafinilu a/nebo escitalopramu a kokainu na kardiovaskulární opatření
|
Před a po každé infuzi kokainu budou fyziologické reakce pečlivě sledovány pomocí opakovaných měření srdeční frekvence, krevního tlaku a EKG.
Za účelem vyhodnocení bezpečnosti se bude DSMB scházet každoročně a po každém závažném AE, aby prozkoumal data a také všechny nově publikované informace o modafinilu a/nebo escitalopramu relevantní pro projekt.
V průběhu studie bude také hodnocen počet AE (včetně arytmií a změn EKG), změny TK a HR, změny PK kokainu a změny nálady a psychiatrické symptomy (pomocí BSI, BDI, POMS a BPRS).
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
---|---|
Účinky modafinilu a/nebo escitalopramu a kokainu na subjektivní měřítka
|
Schopnost modafinilu a/nebo escitalopramu ve srovnání s placebem snížit touhu vyvolanou kokainem bude měřena pomocí VAS a ARCI.
|
Účinky modafinilu a/nebo escitalopramu na posilující účinky kokainu
|
Schopnost modafinilu a/nebo escitalopramu ve srovnání s placebem snižovat posilující účinky vyvolané kokainem bude měřena volbou pro kokain vs. peníze v testu samoaplikace.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Richard De La Garza, Ph.D., Baylor College of Medicine
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Chemicky indukované poruchy
- Poruchy související s látkami
- Poruchy související s kokainem
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Parasympatolytika
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Muskarinoví antagonisté
- Cholinergní antagonisté
- Cholinergní činidla
- Psychotropní drogy
- Inhibitory vychytávání serotoninu
- Inhibitory vychytávání neurotransmiterů
- Membránové transportní modulátory
- Serotoninové látky
- Antidepresiva
- Antidepresiva, druhá generace
- Induktory enzymu cytochromu P-450
- Cytochrom P-450 Induktory CYP3A
- Stimulanty centrálního nervového systému
- Antiparkinsonoví agenti
- Činidla proti dyskinézi
- Prostředky podporující bdělost
- Citalopram
- Dexetimid
- Modafinil
Další identifikační čísla studie
- H-25669
- DPMC (Jiný identifikátor: NIDA)
- 1RC1DA028387 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .