- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01601730
Modafinil - Étude sur l'escitalopram pour la dépendance à la cocaïne
Thérapie combinée avec le modafinil et l'escitalopram pour le traitement de la dépendance à la cocaïne
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Dans cette application, nous proposons une stratégie d'augmentation destinée à améliorer l'efficacité du modafinil comme traitement potentiel de la dépendance à la cocaïne. Des données récentes indiquent qu'au cours d'un traitement chronique, le modafinil produit une inhibition substantielle du transporteur de la dopamine (DAT). Étant donné que la cocaïne inhibe la recapture de la DA, de la norépénéphérine (NE) et de la sérotonine (5-HT), il est fort probable que le ciblage de plus d'un système de neurotransmetteurs soit nécessaire pour qu'un médicament soit efficace. En supposant que cette affirmation est vraie, nous émettons l'hypothèse qu'une approche pharmacothérapeutique combinée qui module simultanément plusieurs systèmes de neurotransmetteurs démontrera probablement un niveau d'efficacité cliniquement significatif au-dessus des essais dans lesquels un seul médicament est utilisé. L'approche proposée est basée sur des données précliniques indiquant que les médicaments qui augmentent les niveaux de 5-HT dans le cerveau réduisent les effets des stimulants. Nous émettons l'hypothèse que la combinaison du modafinil avec un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS), qui augmentera les niveaux synaptiques de 5-HT, améliorera encore l'efficacité du modafinil pour réduire les effets produits par la cocaïne.
Objectifs spécifiques : 1) déterminer les effets du traitement par le modafinil oral (0 ou 200 mg) plus l'escitalopram ISRS (0 ou 20 mg) sur les effets subjectifs et renforçants produits par la cocaïne intraveineuse (0 et 20 mg) en laboratoire. 2) caractériser la population dépendante à la cocaïne et la base génétique des effets de récompense produits par la cocaïne. 3) pour caractériser l'effet du traitement au modafinil et de l'exposition à la cocaïne sur le facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF) dans le plasma. Nous émettons l'hypothèse que le traitement au modafinil et l'exposition à la cocaïne modifieront les taux plasmatiques de BDNF. 4 a) fournir une mesure plus fréquente de la fréquence cardiaque (15 secondes contre 5 minutes) et b) mesurer une nouvelle variable dépendante, l'activité physique, les jours avec et sans exposition à la cocaïne.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Michael E. DeBakey VA Medical Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Être un bénévole cocaïnomane qui ne recherche pas de traitement.
- Répondre aux critères du DSM-IV pour la dépendance à la cocaïne tels que déterminés par le SCID ou le MINI, et avoir fourni au moins un échantillon d'urine positif à la cocaïne dans les 2 semaines précédant l'inscription.
- Être un homme ou une femme, entre 18 et 55 ans.
- Être capable de verbaliser la compréhension du formulaire de consentement, de fournir un consentement éclairé écrit et de verbaliser la volonté de terminer les procédures d'étude.
- Les sujets féminins doivent être non allaitants et ménopausés, avoir subi une hystérectomie, subir une ligature des trompes ou avoir un test de grossesse négatif et accepter d'utiliser un contraceptif.
- A des antécédents médicaux, un examen physique et des résultats de laboratoire de dépistage qui ne démontrent aucune contre-indication à la participation.
- Avoir de l'expérience avec le tabagisme ou l'i.v. utiliser comme voie d'administration de la cocaïne.
Critère d'exclusion:
- A des antécédents de réaction indésirable médicale à la cocaïne ou à d'autres psychostimulants, y compris une perte de conscience, des douleurs thoraciques, une ischémie cardiaque ou une crise d'épilepsie.
- A un trouble psychiatrique actuel autre que l'abus ou la dépendance à la cocaïne (par exemple, dépression majeure, trouble bipolaire, trouble schizo-affectif, schizophrénie).
- Répond aux critères du DSM-IV pour la dépendance à d'autres drogues illicites (par exemple, la méthamphétamine, l'héroïne).
- A reçu un traitement de substitution aux opiacés dans les 2 mois suivant son inscription.
- A des antécédents actuels ou passés de troubles convulsifs, y compris des convulsions liées à l'alcool ou aux psychostimulants, des convulsions fébriles ou des antécédents familiaux de troubles convulsifs.
- A un diagnostic d'asthme chez l'adulte ou de maladie pulmonaire obstructive chronique, y compris des antécédents d'asthme aigu au cours des deux dernières années, et ceux avec un traitement actuel ou récent (au cours des deux dernières années) avec un agoniste b-adrénergique inhalé ou oral.
- A subi un traumatisme crânien qui a entraîné des séquelles neurologiques (par exemple, une perte de mémoire pendant plus de 5 minutes ou qui a nécessité une hospitalisation).
- A une condition médicale instable qui, de l'avis des enquêteurs, rendrait la participation dangereuse, y compris, mais sans s'y limiter, le sida, l'hépatite aiguë, la tuberculose active, une maladie cardiaque instable, un diabète instable, une insuffisance hépatique ou rénale (bilirubine sérique ou créatinine dépassant 1,5 la limite supérieure de la normale, respectivement).
- Être enceinte ou allaitante (allaitement), ou une femme fertile ne pratiquant pas de méthodes de contraception adéquates ou prévoyant de devenir enceinte dans le mois suivant la fin de l'étude.
- A des antécédents de tentatives de suicide au cours de la dernière année et/ou des idées/plans suicidaires actuels.
- Présente des anomalies ECG cliniquement significatives, y compris un allongement de l'intervalle QTc > 450 ms chez l'homme ou > 480 ms chez la femme.
- De l'avis du PI, on s'attend à ne pas terminer le protocole d'étude en raison d'une incarcération probable ou d'un déménagement hors de la zone de la clinique.
- A des valeurs de laboratoire cliniquement significatives (en dehors des limites normales), selon le jugement du PI.
- prend actuellement des ISRS, des inhibiteurs de la monoamine oxydase ou du pimozide.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur placebo: Placebo
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Capsules placebo orales correspondantes comme contrôle (Traitement 1 : Modafinil 0 + Escitalopram 0).
Autres noms:
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Comparateur actif: Modafinil 200 mg + Escitalopram 20 mg
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Traitement 4 : Modafinil 200 mg + Escitalopram 20 mg
Autres noms:
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Comparateur actif: Modafinil 200 mg
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Traitement 2 : Modafinil 200 mg + Escitalopram 0.
Autres noms:
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Comparateur actif: Escitalopram 20 mg
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Traitement 3 : Modafinil 0 + Escitalopram 20 mg.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
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Les effets du modafinil et/ou de l'escitalopram et de la cocaïne sur les mesures cardiovasculaires
|
Avant et après chaque perfusion de cocaïne, les réponses physiologiques seront étroitement surveillées à l'aide de lectures répétées de FC, de PA et d'ECG.
Pour évaluer la sécurité, un DSMB se réunira chaque année et après tout EI grave pour examiner les données ainsi que toute nouvelle information publiée sur le modafinil et/ou l'escitalopram pertinente pour le projet.
Le nombre d'EI (y compris les arythmies et les modifications de l'ECG), les modifications de la TA et de la FC, les modifications des PK de la cocaïne et les modifications de l'humeur et des symptômes psychiatriques (à l'aide du BSI, du BDI, du POMS et du BPRS) seront également évalués tout au long de l'étude.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
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Les effets du modafinil et/ou de l'escitalopram et de la cocaïne sur les mesures subjectives
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La capacité du modafinil et/ou de l'escitalopram, par rapport au placebo, à réduire le besoin impérieux induit par la cocaïne sera mesurée par VAS et ARCI.
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Les effets du modafinil et/ou de l'escitalopram sur les effets de renforcement produits par la cocaïne
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La capacité du modafinil et/ou de l'escitalopram, par rapport au placebo, à réduire les effets de renforcement produits par la cocaïne sera mesurée par les choix cocaïne/argent dans le test d'auto-administration.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Richard De La Garza, Ph.D., Baylor College of Medicine
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Troubles induits chimiquement
- Troubles liés à une substance
- Troubles liés à la cocaïne
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Parasympatholytiques
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Antagonistes muscariniques
- Antagonistes cholinergiques
- Agents cholinergiques
- Médicaments psychotropes
- Inhibiteurs de l'absorption de la sérotonine
- Inhibiteurs de l'absorption des neurotransmetteurs
- Modulateurs de transport membranaire
- Agents de sérotonine
- Agents antidépresseurs
- Agents antidépresseurs, deuxième génération
- Inducteurs enzymatiques du cytochrome P-450
- Inducteurs du cytochrome P-450 CYP3A
- Stimulants du système nerveux central
- Agents antiparkinsoniens
- Agents anti-dyskinésie
- Agents favorisant l'éveil
- Citalopram
- Dexetimide
- Modafinil
Autres numéros d'identification d'étude
- H-25669
- DPMC (Autre identifiant: NIDA)
- 1RC1DA028387 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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