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Modafinil - Étude sur l'escitalopram pour la dépendance à la cocaïne

16 mai 2012 mis à jour par: Richard De La Garza, Baylor College of Medicine

Thérapie combinée avec le modafinil et l'escitalopram pour le traitement de la dépendance à la cocaïne

Le but de cette étude est d'améliorer l'efficacité du modafinil comme traitement potentiel de la dépendance à la cocaïne.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Dans cette application, nous proposons une stratégie d'augmentation destinée à améliorer l'efficacité du modafinil comme traitement potentiel de la dépendance à la cocaïne. Des données récentes indiquent qu'au cours d'un traitement chronique, le modafinil produit une inhibition substantielle du transporteur de la dopamine (DAT). Étant donné que la cocaïne inhibe la recapture de la DA, de la norépénéphérine (NE) et de la sérotonine (5-HT), il est fort probable que le ciblage de plus d'un système de neurotransmetteurs soit nécessaire pour qu'un médicament soit efficace. En supposant que cette affirmation est vraie, nous émettons l'hypothèse qu'une approche pharmacothérapeutique combinée qui module simultanément plusieurs systèmes de neurotransmetteurs démontrera probablement un niveau d'efficacité cliniquement significatif au-dessus des essais dans lesquels un seul médicament est utilisé. L'approche proposée est basée sur des données précliniques indiquant que les médicaments qui augmentent les niveaux de 5-HT dans le cerveau réduisent les effets des stimulants. Nous émettons l'hypothèse que la combinaison du modafinil avec un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS), qui augmentera les niveaux synaptiques de 5-HT, améliorera encore l'efficacité du modafinil pour réduire les effets produits par la cocaïne.

Objectifs spécifiques : 1) déterminer les effets du traitement par le modafinil oral (0 ou 200 mg) plus l'escitalopram ISRS (0 ou 20 mg) sur les effets subjectifs et renforçants produits par la cocaïne intraveineuse (0 et 20 mg) en laboratoire. 2) caractériser la population dépendante à la cocaïne et la base génétique des effets de récompense produits par la cocaïne. 3) pour caractériser l'effet du traitement au modafinil et de l'exposition à la cocaïne sur le facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF) dans le plasma. Nous émettons l'hypothèse que le traitement au modafinil et l'exposition à la cocaïne modifieront les taux plasmatiques de BDNF. 4 a) fournir une mesure plus fréquente de la fréquence cardiaque (15 secondes contre 5 minutes) et b) mesurer une nouvelle variable dépendante, l'activité physique, les jours avec et sans exposition à la cocaïne.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

68

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • Michael E. DeBakey VA Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 55 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Être un bénévole cocaïnomane qui ne recherche pas de traitement.
  2. Répondre aux critères du DSM-IV pour la dépendance à la cocaïne tels que déterminés par le SCID ou le MINI, et avoir fourni au moins un échantillon d'urine positif à la cocaïne dans les 2 semaines précédant l'inscription.
  3. Être un homme ou une femme, entre 18 et 55 ans.
  4. Être capable de verbaliser la compréhension du formulaire de consentement, de fournir un consentement éclairé écrit et de verbaliser la volonté de terminer les procédures d'étude.
  5. Les sujets féminins doivent être non allaitants et ménopausés, avoir subi une hystérectomie, subir une ligature des trompes ou avoir un test de grossesse négatif et accepter d'utiliser un contraceptif.
  6. A des antécédents médicaux, un examen physique et des résultats de laboratoire de dépistage qui ne démontrent aucune contre-indication à la participation.
  7. Avoir de l'expérience avec le tabagisme ou l'i.v. utiliser comme voie d'administration de la cocaïne.

Critère d'exclusion:

  1. A des antécédents de réaction indésirable médicale à la cocaïne ou à d'autres psychostimulants, y compris une perte de conscience, des douleurs thoraciques, une ischémie cardiaque ou une crise d'épilepsie.
  2. A un trouble psychiatrique actuel autre que l'abus ou la dépendance à la cocaïne (par exemple, dépression majeure, trouble bipolaire, trouble schizo-affectif, schizophrénie).
  3. Répond aux critères du DSM-IV pour la dépendance à d'autres drogues illicites (par exemple, la méthamphétamine, l'héroïne).
  4. A reçu un traitement de substitution aux opiacés dans les 2 mois suivant son inscription.
  5. A des antécédents actuels ou passés de troubles convulsifs, y compris des convulsions liées à l'alcool ou aux psychostimulants, des convulsions fébriles ou des antécédents familiaux de troubles convulsifs.
  6. A un diagnostic d'asthme chez l'adulte ou de maladie pulmonaire obstructive chronique, y compris des antécédents d'asthme aigu au cours des deux dernières années, et ceux avec un traitement actuel ou récent (au cours des deux dernières années) avec un agoniste b-adrénergique inhalé ou oral.
  7. A subi un traumatisme crânien qui a entraîné des séquelles neurologiques (par exemple, une perte de mémoire pendant plus de 5 minutes ou qui a nécessité une hospitalisation).
  8. A une condition médicale instable qui, de l'avis des enquêteurs, rendrait la participation dangereuse, y compris, mais sans s'y limiter, le sida, l'hépatite aiguë, la tuberculose active, une maladie cardiaque instable, un diabète instable, une insuffisance hépatique ou rénale (bilirubine sérique ou créatinine dépassant 1,5 la limite supérieure de la normale, respectivement).
  9. Être enceinte ou allaitante (allaitement), ou une femme fertile ne pratiquant pas de méthodes de contraception adéquates ou prévoyant de devenir enceinte dans le mois suivant la fin de l'étude.
  10. A des antécédents de tentatives de suicide au cours de la dernière année et/ou des idées/plans suicidaires actuels.
  11. Présente des anomalies ECG cliniquement significatives, y compris un allongement de l'intervalle QTc > 450 ms chez l'homme ou > 480 ms chez la femme.
  12. De l'avis du PI, on s'attend à ne pas terminer le protocole d'étude en raison d'une incarcération probable ou d'un déménagement hors de la zone de la clinique.
  13. A des valeurs de laboratoire cliniquement significatives (en dehors des limites normales), selon le jugement du PI.
  14. prend actuellement des ISRS, des inhibiteurs de la monoamine oxydase ou du pimozide.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Placebo
Capsules placebo orales correspondantes comme contrôle (Traitement 1 : Modafinil 0 + Escitalopram 0).
Autres noms:
  • Pilule de sucre
Comparateur actif: Modafinil 200 mg + Escitalopram 20 mg
Traitement 4 : Modafinil 200 mg + Escitalopram 20 mg
Autres noms:
  • Lexapro
  • Provigil
Comparateur actif: Modafinil 200 mg
Traitement 2 : Modafinil 200 mg + Escitalopram 0.
Autres noms:
  • Provigil
Comparateur actif: Escitalopram 20 mg
Traitement 3 : Modafinil 0 + Escitalopram 20 mg.
Autres noms:
  • Lexapro

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Les effets du modafinil et/ou de l'escitalopram et de la cocaïne sur les mesures cardiovasculaires
Avant et après chaque perfusion de cocaïne, les réponses physiologiques seront étroitement surveillées à l'aide de lectures répétées de FC, de PA et d'ECG. Pour évaluer la sécurité, un DSMB se réunira chaque année et après tout EI grave pour examiner les données ainsi que toute nouvelle information publiée sur le modafinil et/ou l'escitalopram pertinente pour le projet. Le nombre d'EI (y compris les arythmies et les modifications de l'ECG), les modifications de la TA et de la FC, les modifications des PK de la cocaïne et les modifications de l'humeur et des symptômes psychiatriques (à l'aide du BSI, du BDI, du POMS et du BPRS) seront également évalués tout au long de l'étude.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Les effets du modafinil et/ou de l'escitalopram et de la cocaïne sur les mesures subjectives
La capacité du modafinil et/ou de l'escitalopram, par rapport au placebo, à réduire le besoin impérieux induit par la cocaïne sera mesurée par VAS et ARCI.
Les effets du modafinil et/ou de l'escitalopram sur les effets de renforcement produits par la cocaïne
La capacité du modafinil et/ou de l'escitalopram, par rapport au placebo, à réduire les effets de renforcement produits par la cocaïne sera mesurée par les choix cocaïne/argent dans le test d'auto-administration.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Richard De La Garza, Ph.D., Baylor College of Medicine

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 août 2010

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2011

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juillet 2011

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 décembre 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 mai 2012

Première publication (Estimation)

18 mai 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

18 mai 2012

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 mai 2012

Dernière vérification

1 mai 2012

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Abus de substance

Essais cliniques sur Placebo

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