- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01601730
Modafinil - Escitalopram-onderzoek naar cocaïneverslaving
Combinatietherapie met modafinil en escitalopram voor de behandeling van cocaïneverslaving
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
In deze aanvraag stellen we een augmentatiestrategie voor die bedoeld is om de werkzaamheid van modafinil als mogelijke behandeling voor cocaïneverslaving te verbeteren. Recente gegevens geven aan dat tijdens chronische behandeling modafinil een substantiële remming van de dopaminetransporter (DAT) produceert. Aangezien cocaïne de heropname van DA, norepenepherine (NE) en serotonine (5-HT) remt, is het zeer waarschijnlijk dat het richten van meer dan één neurotransmittersysteem nodig zal zijn om een medicijn effectief te laten zijn. Ervan uitgaande dat deze bewering waar is, veronderstellen we dat een gecombineerde farmacotherapeutische benadering die tegelijkertijd meerdere neurotransmittersystemen moduleert, waarschijnlijk een klinisch significant niveau van werkzaamheid zal aantonen boven onderzoeken waarin een enkele medicatie wordt gebruikt. De voorgestelde benadering is gebaseerd op preklinische gegevens die aangeven dat medicijnen die de 5-HT-niveaus in de hersenen verhogen, de effecten van stimulerende middelen verminderen. Onze hypothese is dat het combineren van modafinil met een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI), die de synaptische niveaus van 5-HT zal verhogen, de werkzaamheid van modafinil voor het verminderen van de effecten van cocaïne verder zal verbeteren.
Specifieke doelstellingen: 1) het bepalen van de effecten van een behandeling met oraal modafinil (0 of 200 mg) plus de SSRI escitalopram (0 of 20 mg) op de subjectieve en versterkende effecten van intraveneuze cocaïne (0 en 20 mg) in het laboratorium. 2) om de cocaïneverslaafde populatie en de genetische basis voor de belonende effecten van cocaïne te karakteriseren. 3) om het effect van zowel behandeling met modafinil als blootstelling aan cocaïne op Brain Derived Neurotrophic Factor (BDNF) in plasma te karakteriseren. We veronderstellen dat zowel de behandeling met modafinil als de blootstelling aan cocaïne de plasmaspiegels van BDNF zullen veranderen. 4 a) geef een frequentere meting van de hartslag (15 sec vs. 5 minuten) en b) meet een nieuwe afhankelijke variabele, fysieke activiteit, op dagen met en zonder cocaïneblootstelling.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- Michael E. DeBakey VA Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Wees een cocaïne-afhankelijke vrijwilliger die niet op zoek is naar behandeling.
- Voldoet aan de DSM-IV-criteria voor cocaïneafhankelijkheid zoals bepaald door SCID of MINI, en heeft ten minste één cocaïne-positief urinemonster geleverd binnen de 2 weken voorafgaand aan inschrijving.
- Wees man of vrouw, tussen 18 - 55 jaar oud.
- In staat zijn om begrip van het toestemmingsformulier te verwoorden, in staat zijn om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven en de bereidheid om studieprocedures te voltooien, te verwoorden.
- Vrouwelijke proefpersonen moeten niet-verpleegkundige zijn en postmenopauzaal zijn, een hysterectomie hebben ondergaan, een afbinding van de eileiders hebben ondergaan of een negatieve zwangerschapstest hebben en ermee instemmen anticonceptie te gebruiken.
- Heeft medische voorgeschiedenis, lichamelijk onderzoek en screeninglaboratoriumresultaten die geen contra-indicatie voor deelname aantonen.
- Ervaring hebben met roken of i.v.m. gebruiken als toedieningsroute voor cocaïne.
Uitsluitingscriteria:
- Heeft een voorgeschiedenis van een medische bijwerking van cocaïne of andere psychostimulantia, waaronder bewustzijnsverlies, pijn op de borst, cardiale ischemie of toevallen.
- Heeft momenteel een andere psychiatrische stoornis dan cocaïnemisbruik of -afhankelijkheid (bijv. ernstige depressie, bipolaire stoornis, schizoaffectieve stoornis, schizofrenie).
- Voldoet aan de DSM-IV-criteria voor afhankelijkheid van andere illegale drugs (bijv. methamfetamine, heroïne).
- Heeft binnen 2 maanden na inschrijving opiaatsubstitutietherapie gekregen.
- Heeft een huidige of vroegere voorgeschiedenis van toevallen, waaronder aan alcohol of psychostimulantia gerelateerde toevallen, koortsstuipen, of een familiegeschiedenis van toevallen.
- Heeft een diagnose van astma bij volwassenen of chronische obstructieve longziekte, inclusief een voorgeschiedenis van acuut astma in de afgelopen twee jaar, en degenen die momenteel of recent (in de afgelopen twee jaar) zijn behandeld met een geïnhaleerde of orale β-adrenerge agonist.
- Hoofdtrauma heeft gehad dat resulteerde in neurologische gevolgen (bijvoorbeeld geheugenverlies gedurende meer dan 5 minuten of waarvoor ziekenhuisopname nodig was).
- Heeft een instabiele medische aandoening die, naar het oordeel van de onderzoekers, deelname gevaarlijk zou maken, waaronder, maar niet beperkt tot, AIDS, acute hepatitis, actieve tuberculose, instabiele hartziekte, instabiele diabetes, lever- of nierinsufficiëntie (serumbilirubine of creatinine hoger dan 1,5 respectievelijk de bovengrens van normaal).
- Zwanger zijn of borstvoeding geven, of een vruchtbare vrouw zijn die geen adequate anticonceptiemethoden toepast of van plan is zwanger te worden binnen een maand na beëindiging van het onderzoek.
- Heeft een voorgeschiedenis van zelfmoordpogingen in het afgelopen jaar en/of heeft suïcidegedachten/-plannen.
- Heeft klinisch significante ECG-afwijkingen, waaronder verlenging van het QTc-interval >450 ms bij mannen of >480 ms bij vrouwen.
- Naar de mening van de PI wordt verwacht dat het onderzoeksprotocol niet wordt voltooid vanwege waarschijnlijke opsluiting of verhuizing uit het kliniekgebied.
- Heeft klinisch significante laboratoriumwaarden (buiten de normale limieten), naar het oordeel van de PI.
- Neemt momenteel SSRI's, monoamineoxidaseremmers of pimozide.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
|
Bijpassende orale placebocapsules als controle (Behandeling 1: Modafinil 0 + Escitalopram 0).
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Modafinil 200 mg + Escitalopram 20 mg
|
Behandeling 4: Modafinil 200 mg + Escitalopram 20 mg
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Modafinil 200 mg
|
Behandeling 2: Modafinil 200 mg + Escitalopram 0.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Escitalopram 20 mg
|
Behandeling 3: Modafinil 0 + Escitalopram 20 mg.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
|---|---|
|
De effecten van modafinil en/of escitalopram en cocaïne op cardiovasculaire maatregelen
|
Voor en na elke cocaïne-infusie zullen de fysiologische reacties nauwlettend worden gevolgd met behulp van herhaalde HR-, BP- en ECG-metingen.
Om de veiligheid te evalueren, zal een DSMB jaarlijks en na elke ernstige AE bijeenkomen om gegevens te onderzoeken, evenals alle nieuwe gepubliceerde informatie over modafinil en/of escitalopram die relevant is voor het project.
Het aantal AE's (inclusief aritmieën en ECG-veranderingen), veranderingen in BP en HR, veranderingen in cocaïne PK's, en veranderingen in stemming en psychiatrische symptomen (met behulp van de BSI, BDI, POMS en BPRS) zullen ook tijdens het onderzoek worden beoordeeld.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
|---|---|
|
De effecten van modafinil en/of escitalopram en cocaïne op subjectieve metingen
|
Het vermogen van modafinil en/of escitalopram, in vergelijking met placebo, om door cocaïne veroorzaakt verlangen te verminderen, zal worden gemeten met VAS en ARCI.
|
|
De effecten van modafinil en/of escitalopram op de versterkende effecten van cocaïne
|
Het vermogen van modafinil en/of escitalopram, in vergelijking met placebo, om versterkende effecten veroorzaakt door cocaïne te verminderen, zal worden gemeten door keuzes voor cocaïne vs. geld in de zelftoedieningstest.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Richard De La Garza, Ph.D., Baylor College of Medicine
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Psychische aandoening
- Chemisch veroorzaakte aandoeningen
- Middelgerelateerde aandoeningen
- Aan cocaïne gerelateerde aandoeningen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Parasympathicolytica
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Muscarine-antagonisten
- Cholinerge antagonisten
- Cholinerge middelen
- Psychotrope medicijnen
- Serotonine-opnameremmers
- Neurotransmitter-opnameremmers
- Membraantransportmodulatoren
- Serotonine agenten
- Antidepressiva
- Antidepressiva, tweede generatie
- Cytochroom P-450 enzyminductoren
- Cytochroom P-450 CYP3A-inductoren
- Stimulerende middelen voor het centrale zenuwstelsel
- Antiparkinson-agenten
- Middelen tegen dyskinesie
- Waakbevorderende middelen
- Citalopram
- Dexetimide
- Modafinil
Andere studie-ID-nummers
- H-25669
- DPMC (Andere identificatie: NIDA)
- 1RC1DA028387 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .