- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01601730
Estudo Modafinil - Escitalopram para Dependência de Cocaína
Terapia Combinada com Modafinil e Escitalopram para o Tratamento da Dependência de Cocaína
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Neste pedido, propomos uma estratégia de aumento destinada a melhorar a eficácia do modafinil como um tratamento potencial para a dependência de cocaína. Dados recentes indicam que, durante o tratamento crônico, o modafinil produz inibição substancial do transportador de dopamina (DAT). Dado que a cocaína inibe a recaptação de DA, norepeneferina (NE) e serotonina (5-HT), é altamente provável que seja necessário atingir mais de um sistema neurotransmissor para que um medicamento seja eficaz. Supondo que esta afirmação seja verdadeira, levantamos a hipótese de que uma abordagem farmacoterapêutica combinada que simultaneamente modula vários sistemas de neurotransmissores provavelmente demonstrará um nível clinicamente significativo de eficácia acima dos ensaios em que um único medicamento é usado. A abordagem proposta é baseada em dados pré-clínicos indicando que medicamentos que aumentam os níveis cerebrais de 5-HT reduzem os efeitos dos estimulantes. Nossa hipótese é que a combinação do modafinil com um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS), que aumentará os níveis sinápticos de 5-HT, melhorará ainda mais a eficácia do modafinil na redução dos efeitos produzidos pela cocaína.
Objetivos Específicos: 1) determinar os efeitos do tratamento com modafinil oral (0 ou 200 mg) mais o ISRS escitalopram (0 ou 20 mg) sobre os efeitos subjetivos e reforçadores produzidos pela cocaína intravenosa (0 e 20 mg) em laboratório. 2) caracterizar a população dependente de cocaína e a base genética dos efeitos recompensadores produzidos pela cocaína. 3) caracterizar o efeito do tratamento com modafinil e da exposição à cocaína no Fator Neurotrófico Derivado do Cérebro (BDNF) no plasma. Nossa hipótese é que tanto o tratamento com modafinil quanto a exposição à cocaína alterarão os níveis plasmáticos de BDNF. 4 a) fornecer uma medida mais frequente da frequência cardíaca (15 segundos vs. 5 minutos) eb) medir uma nova variável dependente, atividade física, nos dias com e sem exposição à cocaína.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Michael E. DeBakey VA Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Seja um voluntário dependente de cocaína que não está em busca de tratamento.
- Atende aos critérios do DSM-IV para dependência de cocaína, conforme determinado pelo SCID ou MINI, e forneceu pelo menos uma amostra de urina positiva para cocaína nas 2 semanas anteriores à inscrição.
- Seja homem ou mulher, entre 18 e 55 anos.
- Ser capaz de verbalizar a compreensão do formulário de consentimento, fornecer consentimento informado por escrito e verbalizar a vontade de concluir os procedimentos do estudo.
- Indivíduos do sexo feminino devem não amamentar e estar na pós-menopausa, ter feito histerectomia, laqueadura tubária ou ter um teste de gravidez negativo e concordar em usar controle de natalidade.
- Possui histórico médico, exame físico e resultados laboratoriais de triagem que não demonstram contraindicação à participação.
- Ser experiente em fumar ou injetar i.v. uso como via de administração de cocaína.
Critério de exclusão:
- Tem história de reação médica adversa à cocaína ou outros psicoestimulantes, incluindo perda de consciência, dor no peito, isquemia cardíaca ou convulsão.
- Tem um transtorno psiquiátrico atual que não seja abuso ou dependência de cocaína (por exemplo, depressão maior, transtorno bipolar, transtorno esquizoafetivo, esquizofrenia).
- Atende aos critérios do DSM-IV para dependência de outras drogas ilícitas (por exemplo, metanfetamina, heroína).
- Recebeu terapia de substituição de opiáceos dentro de 2 meses após a inscrição.
- Tem um histórico atual ou passado de transtorno convulsivo, incluindo convulsões relacionadas ao uso de álcool ou psicoestimulantes, convulsões febris ou histórico familiar de transtorno convulsivo.
- Tem diagnóstico de asma adulta ou doença pulmonar obstrutiva crônica, incluindo história de asma aguda nos últimos dois anos, e aqueles com tratamento atual ou recente (nos últimos dois anos) com um agonista b-adrenérgico inalatório ou oral.
- Teve traumatismo craniano que resultou em sequelas neurológicas (por exemplo, perda de memória por mais de 5 minutos ou que exigiu hospitalização).
- Tem uma condição médica instável que, na opinião dos investigadores, tornaria a participação perigosa, incluindo, mas não se limitando a, AIDS, hepatite aguda, tuberculose ativa, doença cardíaca instável, diabetes instável, insuficiência hepática ou renal (bilirrubina sérica ou creatinina excedendo 1,5 o limite superior do normal, respectivamente).
- Estar grávida ou amamentando (amamentando), ou uma mulher fértil que não pratica métodos contraceptivos adequados ou planeja engravidar dentro de um mês após a conclusão do estudo.
- Tem um histórico de tentativas de suicídio no último ano e/ou ideação/plano suicida atual.
- Apresenta anormalidades clinicamente significativas no ECG, incluindo prolongamento do intervalo QTc >450 ms em homens ou >480 ms em mulheres.
- Na opinião do PI, espera-se que não conclua o protocolo do estudo devido a provável encarceramento ou realocação da área clínica.
- Apresenta valores laboratoriais clinicamente significativos (fora dos limites normais), no julgamento do PI.
- Está atualmente tomando ISRSs, inibidores da monoamina oxidase ou pimozida.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador de Placebo: Placebo
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Cápsulas de placebo orais correspondentes como controle (Tratamento 1: Modafinil 0 + Escitalopram 0).
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Modafinila 200mg + Escitalopram 20mg
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Tratamento 4: Modafinil 200 mg + Escitalopram 20 mg
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Modafinila 200mg
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Tratamento 2: Modafinil 200 mg + Escitalopram 0.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Escitalopram 20mg
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Tratamento 3: Modafinil 0 + Escitalopram 20 mg.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
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Os efeitos do modafinil e/ou escitalopram e cocaína em medidas cardiovasculares
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Antes e depois de cada infusão de cocaína, as respostas fisiológicas serão monitoradas de perto usando leituras repetidas de FC, PA e ECG.
Para avaliar a segurança, um DSMB se reunirá anualmente e após qualquer EA grave para examinar dados, bem como qualquer nova informação publicada sobre modafinil e/ou escitalopram relevante para o projeto.
O número de EAs (incluindo arritmias e alterações no ECG), alterações na PA e FC, alterações nos PKs de cocaína e alterações no humor e sintomas psiquiátricos (usando BSI, BDI, POMS e BPRS) também serão avaliados ao longo do estudo.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
|---|---|
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Os efeitos do modafinil e/ou escitalopram e cocaína em medidas subjetivas
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A capacidade do modafinil e/ou escitalopram, em comparação com o placebo, para reduzir o desejo induzido por cocaína será medida por VAS e ARCI.
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Os efeitos do modafinil e/ou escitalopram nos efeitos de reforço produzidos pela cocaína
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A capacidade do modafinil e/ou escitalopram, em comparação com o placebo, para reduzir os efeitos de reforço produzidos pela cocaína será medida por escolhas de cocaína versus dinheiro no ensaio de auto-administração.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Richard De La Garza, Ph.D., Baylor College of Medicine
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Distúrbios induzidos quimicamente
- Transtornos Relacionados a Substâncias
- Transtornos Relacionados à Cocaína
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Parassimpaticolíticos
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Antagonistas Muscarínicos
- Antagonistas colinérgicos
- Agentes colinérgicos
- Drogas Psicotrópicas
- Inibidores de Captação de Serotonina
- Inibidores de Captação de Neurotransmissores
- Moduladores de transporte de membrana
- Agentes de Serotonina
- Antidepressivos
- Agentes antidepressivos de segunda geração
- Indutores Enzimáticos do Citocromo P-450
- Indutores de citocromo P-450 CYP3A
- Estimulantes do Sistema Nervoso Central
- Agentes antiparkinsonianos
- Agentes Antidiscinesia
- Agentes promotores da vigília
- Citalopram
- Dexetimida
- Modafinila
Outros números de identificação do estudo
- H-25669
- DPMC (Outro identificador: NIDA)
- 1RC1DA028387 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
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