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Modafinilo - Estudio de escitalopram para la dependencia de cocaína

16 de mayo de 2012 actualizado por: Richard De La Garza, Baylor College of Medicine

Terapia combinada con modafinilo y escitalopram para el tratamiento de la dependencia a la cocaína

El propósito de este estudio es mejorar la eficacia del modafinilo como tratamiento potencial para la dependencia de la cocaína.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

En esta aplicación, proponemos una estrategia de aumento destinada a mejorar la eficacia del modafinilo como tratamiento potencial para la dependencia de la cocaína. Datos recientes indican que durante el tratamiento crónico, el modafinilo produce una inhibición sustancial del transportador de dopamina (DAT). Dado que la cocaína inhibe la recaptación de DA, norepenefrina (NE) y serotonina (5-HT), es muy probable que sea necesario dirigirse a más de un sistema de neurotransmisores para que un medicamento sea eficaz. Suponiendo que esta afirmación sea cierta, planteamos la hipótesis de que un enfoque farmacoterapéutico combinado que modula simultáneamente múltiples sistemas de neurotransmisores probablemente demostrará un nivel clínicamente significativo de eficacia superior a los ensayos en los que se usa un solo medicamento. El enfoque propuesto se basa en datos preclínicos que indican que los medicamentos que aumentan los niveles de 5-HT en el cerebro reducen los efectos de los estimulantes. Presumimos que la combinación de modafinilo con un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), que aumentará los niveles sinápticos de 5-HT, mejorará aún más la eficacia del modafinilo para reducir los efectos producidos por la cocaína.

Objetivos Específicos: 1) Determinar los efectos del tratamiento con modafinilo oral (0 o 200 mg) más el ISRS escitalopram (0 o 20 mg) sobre los efectos subjetivos y reforzantes producidos por la cocaína intravenosa (0 y 20 mg) en el laboratorio. 2) caracterizar la población dependiente de cocaína y la base genética de los efectos gratificantes que produce la cocaína. 3) caracterizar el efecto del tratamiento con modafinilo y la exposición a la cocaína sobre el factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) en plasma. Presumimos que tanto el tratamiento con modafinilo como la exposición a la cocaína alterarán los niveles plasmáticos de BDNF. 4 a) proporcionar una medida más frecuente de la frecuencia cardíaca (15 segundos frente a 5 minutos) yb) medir una nueva variable dependiente, la actividad física, en días con y sin exposición a la cocaína.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

68

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Michael E. DeBakey VA Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 55 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Ser un voluntario dependiente de la cocaína que no busque tratamiento.
  2. Cumplir con los criterios DSM-IV para la dependencia de la cocaína según lo determinado por SCID o MINI, y haber proporcionado al menos una muestra de orina positiva para cocaína dentro de las 2 semanas anteriores a la inscripción.
  3. Ser hombre o mujer, entre 18 - 55 años.
  4. Ser capaz de verbalizar la comprensión del formulario de consentimiento, poder proporcionar un consentimiento informado por escrito y verbalizar la voluntad de completar los procedimientos del estudio.
  5. Las mujeres deben ser no lactantes y posmenopáusicas, haber tenido una histerectomía, someterse a una ligadura de trompas o tener una prueba de embarazo negativa y estar de acuerdo en usar un método anticonceptivo.
  6. Tiene historial médico, examen físico y resultados de laboratorio de detección que demuestran que no hay contraindicación para participar.
  7. Tener experiencia en fumar o i.v. uso como vía de administración de cocaína.

Criterio de exclusión:

  1. Tiene antecedentes de una reacción médica adversa a la cocaína u otros psicoestimulantes, incluida la pérdida del conocimiento, dolor en el pecho, isquemia cardíaca o convulsiones.
  2. Tiene un trastorno psiquiátrico actual que no sea abuso o dependencia de la cocaína (por ejemplo, depresión mayor, trastorno bipolar, trastorno esquizoafectivo, esquizofrenia).
  3. Cumple con los criterios del DSM-IV para la dependencia de otras drogas ilícitas (p. ej., metanfetamina, heroína).
  4. Ha recibido terapia de sustitución de opiáceos dentro de los 2 meses posteriores a la inscripción.
  5. Tiene antecedentes actuales o pasados ​​de trastorno convulsivo, incluidas convulsiones relacionadas con el alcohol o los psicoestimulantes, convulsiones febriles o antecedentes familiares de trastorno convulsivo.
  6. Tiene un diagnóstico de asma en adultos o enfermedad pulmonar obstructiva crónica, incluidos antecedentes de asma aguda en los últimos dos años, y aquellos con tratamiento actual o reciente (en los últimos dos años) con un agonista b-adrenérgico inhalado u oral.
  7. Ha tenido un traumatismo craneoencefálico que resultó en secuelas neurológicas (p. ej., pérdida de la memoria durante más de 5 minutos o que requirió hospitalización).
  8. Tiene una condición médica inestable que, a juicio de los investigadores, haría que la participación fuera peligrosa, incluidos, entre otros, SIDA, hepatitis aguda, tuberculosis activa, enfermedad cardíaca inestable, diabetes inestable, insuficiencia hepática o renal (bilirrubina sérica o creatinina superior a 1,5 del límite superior de la normalidad, respectivamente).
  9. Estar embarazada o en período de lactancia (lactancia), o una mujer fértil que no practica métodos anticonceptivos adecuados o planea quedar embarazada dentro de un mes de la conclusión del estudio.
  10. Tiene antecedentes de intentos de suicidio en el último año y/o idea/plan suicida actual.
  11. Tiene anomalías en el ECG clínicamente significativas, incluida la prolongación del intervalo QTc > 450 ms en hombres o > 480 ms en mujeres.
  12. En opinión del PI, se espera que no complete el protocolo del estudio debido a un probable encarcelamiento o reubicación del área de la clínica.
  13. Tiene valores de laboratorio clínicamente significativos (fuera de los límites normales), a juicio del IP.
  14. Actualmente está tomando ISRS, inhibidores de la monoaminooxidasa o pimozida.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Placebo
Cápsulas de placebo oral correspondientes como control (Tratamiento 1: Modafinil 0 + Escitalopram 0).
Otros nombres:
  • Pastilla de azucar
Comparador activo: Modafinilo 200 mg + Escitalopram 20 mg
Tratamiento 4: Modafinilo 200 mg + Escitalopram 20 mg
Otros nombres:
  • Lexapro
  • Provigil
Comparador activo: Modafinilo 200 mg
Tratamiento 2: Modafinilo 200 mg + Escitalopram 0.
Otros nombres:
  • Provigil
Comparador activo: Escitalopram 20mg
Tratamiento 3: Modafinilo 0 + Escitalopram 20 mg.
Otros nombres:
  • Lexapro

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Los efectos del modafinilo y/o escitalopram y cocaína en medidas cardiovasculares
Antes y después de cada infusión de cocaína, las respuestas fisiológicas se controlarán de cerca mediante lecturas repetidas de FC, PA y ECG. Para evaluar la seguridad, un DSMB se reunirá anualmente y después de cualquier EA grave para examinar los datos, así como cualquier nueva información publicada sobre modafinilo y/o escitalopram relevante para el proyecto. El número de eventos adversos (incluidas las arritmias y los cambios en el ECG), los cambios en la presión arterial y la frecuencia cardíaca, los cambios en las farmacocinéticas de la cocaína y los cambios en el estado de ánimo y los síntomas psiquiátricos (usando BSI, BDI, POMS y BPRS) también se evaluarán a lo largo del estudio.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Los efectos del modafinilo y/o escitalopram y cocaína en medidas subjetivas
La capacidad de modafinil y/o escitalopram, en comparación con el placebo, para reducir el deseo inducido por la cocaína se medirá mediante VAS y ARCI.
Efectos del modafinilo y/o escitalopram sobre los efectos reforzantes producidos por la cocaína
La capacidad de modafinilo y/o escitalopram, en comparación con el placebo, para reducir los efectos de refuerzo producidos por la cocaína se medirá mediante las opciones de cocaína frente a dinero en el ensayo de autoadministración.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Richard De La Garza, Ph.D., Baylor College of Medicine

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2010

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2011

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de diciembre de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de mayo de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

18 de mayo de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

18 de mayo de 2012

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de mayo de 2012

Última verificación

1 de mayo de 2012

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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