- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01601730
Modafinil – Escitalopram tanulmány kokainfüggőségre
Kombinált terápia modafinillal és eszcitaloprammal a kokainfüggőség kezelésére
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ebben a kérelemben egy fokozási stratégiát javasolunk, amelynek célja a modafinil, mint a kokainfüggőség potenciális kezelése, hatékonyságának javítása. A legújabb adatok azt mutatják, hogy a krónikus kezelés során a modafinil jelentős dopamin transzporter (DAT) gátlást vált ki. Tekintettel arra, hogy a kokain gátolja a DA, a norepenepherin (NE) és a szerotonin (5-HT) újrafelvételét, nagyon valószínű, hogy egynél több neurotranszmitter rendszerre lesz szükség ahhoz, hogy egy gyógyszer hatékony legyen. Feltételezve, hogy ez az állítás igaz, feltételezzük, hogy a több neurotranszmitter rendszert egyidejűleg moduláló kombinált farmakoterápiás megközelítés valószínűleg klinikailag szignifikáns hatékonysági szintet fog mutatni azon vizsgálatoknál, amelyekben egyetlen gyógyszert alkalmaznak. A javasolt megközelítés preklinikai adatokon alapul, amelyek azt mutatják, hogy az agy 5-HT szintjét növelő gyógyszerek csökkentik a stimulánsok hatását. Feltételezzük, hogy a modafinil és egy szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló (SSRI) kombinálása, amely növeli az 5-HT szinaptikus szintjét, tovább javítja a modafinil hatékonyságát a kokain által kiváltott hatások csökkentésében.
Konkrét célok: 1) meghatározni az orális modafinillal (0 vagy 200 mg) és az SSRI escitaloprammal (0 vagy 20 mg) végzett kezelés hatását az intravénás kokain (0 és 20 mg) laboratóriumi szubjektív és megerősítő hatásaira. 2) jellemezni a kokainfüggő populációt és a kokain által kiváltott jutalmazó hatások genetikai alapját. 3) jellemezni mind a modafinil-kezelés, mind a kokainexpozíció hatását a plazmában található agyi eredetű neurotróf faktorra (BDNF). Feltételezzük, hogy mind a modafinil-kezelés, mind a kokainexpozíció megváltoztatja a BDNF plazmaszintjét. 4 a) a pulzusszám gyakoribb mérése (15 másodperc vs. 5 perc) és b) új függő változó, a fizikai aktivitás mérése kokainexpozíciós és anélküli napokon.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- Michael E. DeBakey VA Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Legyen kokainfüggő önkéntes, aki nem kér kezelést.
- Megfelel a SCID vagy MINI által meghatározott DSM-IV kokainfüggőségi kritériumoknak, és legalább egy kokainpozitív vizeletmintát adott a beiratkozást megelőző 2 héten belül.
- Legyen férfi vagy nő, 18 és 55 év közötti.
- Legyen képes szóban kifejezni a beleegyezési űrlap megértését, képes legyen írásos beleegyező nyilatkozatot adni, és szóban kifejezni a tanulmányi eljárások elvégzésére való hajlandóságot.
- A női alanyoknak nem szoptatnak és posztmenopauzásnak kell lenniük, méheltávolításon, petevezeték-lekötésen kellett átesniük, vagy negatív terhességi teszttel kell rendelkezniük, és el kell fogadniuk a fogamzásgátlás alkalmazását.
- Rendelkezik kórtörténetével, fizikális vizsgálatával és szűrőlaboratóriumi eredményeivel, amelyek nem mutatnak ellenjavallatot a részvételre.
- Legyen tapasztalt dohányzás vagy iv. a kokain beadásának módja.
Kizárási kritériumok:
- Korábban előfordult már kokainra vagy más pszichostimulánsokra adott orvosi mellékhatás, beleértve az eszméletvesztést, a mellkasi fájdalmat, a szív ischaemiát vagy a görcsrohamot.
- Jelenlegi pszichiátriai rendellenessége van, kivéve a kokainhasználatot vagy -függőséget (pl. súlyos depresszió, bipoláris zavar, skizoaffektív rendellenesség, skizofrénia).
- Megfelel az egyéb tiltott drogoktól (pl. metamfetamin, heroin) való függőség DSM-IV kritériumainak.
- A beiratkozást követő 2 hónapon belül opiát-helyettesítő terápiában részesült.
- Jelenleg vagy a múltban volt görcsrohamos rendellenessége, beleértve az alkohollal vagy pszichostimulánsokkal összefüggő görcsrohamokat, lázas rohamokat, vagy a családjában előfordult görcsroham.
- Felnőttkori asztmát vagy krónikus obstruktív tüdőbetegséget diagnosztizáltak, beleértve az elmúlt két évben akut asztmát, valamint azokat, akik jelenleg vagy nemrégiben (az elmúlt két évben) inhalációs vagy orális b-adrenerg agonistával kezeltek.
- Neurológiai következményekkel járó fejsérülése volt (pl. 5 percnél hosszabb memóriavesztés vagy kórházi kezelés szükséges).
- Instabil egészségi állapota van, amely a vizsgálók megítélése szerint veszélyessé tenné a részvételt, beleértve, de nem kizárólagosan, AIDS, akut hepatitis, aktív tbc, instabil szívbetegség, instabil cukorbetegség, máj- vagy veseelégtelenség (szérum bilirubin vagy kreatinin). meghaladja a normál érték felső határának 1,5-ét).
- Legyen terhes vagy szoptat (szoptat), vagy olyan termékeny nő, aki nem alkalmaz megfelelő fogamzásgátlási módszert, vagy nem tervez teherbe esni a vizsgálat befejezését követő egy hónapon belül.
- Volt már öngyilkossági kísérlete az elmúlt évben, és/vagy jelenlegi öngyilkossági gondolata/terve.
- Klinikailag jelentős EKG-eltérései vannak, beleértve a QTc-szakasz megnyúlását >450 ms férfiaknál vagy >480 ms nőknél.
- A PI véleménye szerint várhatóan nem fogja teljesíteni a vizsgálati protokollt a valószínű bebörtönzés vagy a klinika területéről való áthelyezés miatt.
- A PI megítélése szerint klinikailag jelentős laboratóriumi értékei vannak (a normál határokon kívül).
- Jelenleg SSRI-ket, monoamin-oxidáz-gátlókat vagy pimozidot szed.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Placebo
|
Kontrollként megfelelő orális placebo kapszulák (1. kezelés: Modafinil 0 + Escitalopram 0).
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Modafinil 200 mg + Escitalopram 20 mg
|
4. kezelés: Modafinil 200 mg + Escitalopram 20 mg
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Modafinil 200 mg
|
2. kezelés: Modafinil 200 mg + Escitalopram 0.
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Escitalopram 20 mg
|
3. kezelés: Modafinil 0 + Escitalopram 20 mg.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
|---|---|
|
A modafinil és/vagy az eszcitalopram és a kokain hatása a szív- és érrendszeri intézkedésekre
|
Minden kokaininfúzió előtt és után a fiziológiai válaszokat szorosan ellenőrizni fogják ismételt HR-, BP- és EKG-leolvasások segítségével.
A biztonságosság értékelése érdekében a DSMB évente és minden súlyos mellékhatást követően összeül, hogy megvizsgálja a projekt szempontjából releváns adatokat, valamint minden új közzétett információt a modafinilről és/vagy az eszcitaloprammal kapcsolatban.
A nemkívánatos események számát (beleértve az aritmiákat és az EKG-változásokat), a vérnyomás és a pulzusszám változásait, a kokain PK-k változásait, valamint a hangulatváltozásokat és a pszichiátriai tüneteket (a BSI, BDI, POMS és BPRS segítségével) szintén értékelni fogják a vizsgálat során.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
|---|---|
|
A modafinil és/vagy az eszcitalopram és a kokain hatása a szubjektív mérésekre
|
A modafinil és/vagy az eszcitalopram azon képességét, hogy csökkenti a kokain utáni sóvárgást, a placebóhoz képest a VAS és az ARCI méri.
|
|
A modafinil és/vagy az eszcitalopram hatása a kokain által kiváltott erősítő hatásokra
|
A modafinil és/vagy az eszcitalopram azon képességét, hogy a placebóval összehasonlítva csökkentsék a kokain által kiváltott erősítő hatásokat, a kokain és a pénz közötti választások alapján mérjük az önbeadási tesztben.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Richard De La Garza, Ph.D., Baylor College of Medicine
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Mentális zavarok
- Kémiai eredetű rendellenességek
- Anyaggal kapcsolatos rendellenességek
- Kokainnal kapcsolatos rendellenességek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Paraszimpatolitikumok
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Muszkarin antagonisták
- Kolinerg antagonisták
- Kolinerg szerek
- Pszichotróp szerek
- Szerotonin felvétel gátlók
- Neurotranszmitter felvétel gátlók
- Membrán transzport modulátorok
- Szerotonin szerek
- Antidepresszív szerek
- Antidepresszív szerek, második generáció
- Citokróm P-450 enziminduktorok
- Citokróm P-450 CYP3A induktorok
- Központi idegrendszeri stimulánsok
- Parkinson elleni szerek
- Diszkinézia elleni szerek
- Ébrenlétet elősegítő szerek
- Citalopram
- Dexetimid
- Modafinil
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- H-25669
- DPMC (Egyéb azonosító: NIDA)
- 1RC1DA028387 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .