- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01601730
Modafinil - Escitalopram-studie for kokainavhengighet
Kombinasjonsterapi med Modafinil og Escitalopram for behandling av kokainavhengighet
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
I denne søknaden foreslår vi en forsterkningsstrategi ment å forbedre effekten av modafinil som en potensiell behandling for kokainavhengighet. Nyere data indikerer at modafinil under kronisk behandling produserer betydelig dopamintransportør (DAT) hemming. Gitt at kokain hemmer DA, norepenepherine (NE) og serotonin (5-HT) gjenopptak, er det høyst sannsynlig at målretting mot mer enn ett nevrotransmittersystem vil være nødvendig for at en medisin skal være effektiv. Forutsatt at denne påstanden er sann, antar vi at en farmakoterapeutisk kombinasjonstilnærming som samtidig modulerer flere nevrotransmittersystemer sannsynligvis vil demonstrere et klinisk signifikant nivå av effektivitet over forsøk der en enkelt medisin brukes. Den foreslåtte tilnærmingen er basert på prekliniske data som indikerer at medisiner som øker hjernens 5-HT-nivåer reduserer effekten av sentralstimulerende midler. Vi antar at å kombinere modafinil med en selektiv serotoninreopptakshemmer (SSRI), som vil øke synaptiske nivåer av 5-HT, vil ytterligere forbedre effekten av modafinil for å redusere effektene produsert av kokain.
Spesifikke mål: 1) å bestemme effekten av behandling med oral modafinil (0 eller 200 mg) pluss SSRI escitalopram (0 eller 20 mg) på de subjektive og forsterkende effektene produsert av intravenøs kokain (0 og 20 mg) i laboratoriet. 2) å karakterisere den kokainavhengige befolkningen og det genetiske grunnlaget for de givende effektene produsert av kokain. 3) å karakterisere effekten av både modafinilbehandling og kokaineksponering på hjerneavledet nevrotrofisk faktor (BDNF) i plasma. Vi antar at både modafinilbehandling og kokaineksponering vil endre plasmanivåer av BDNF. 4 a) gi et hyppigere mål på hjertefrekvens (15 sek vs. 5 minutter) og b) måle en ny avhengig variabel, fysisk aktivitet, på dager med og uten kokaineksponering.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Michael E. DeBakey VA Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Vær en kokainavhengig frivillig som ikke er behandlingssøkende.
- Oppfyller DSM-IV-kriteriene for kokainavhengighet som bestemt av SCID eller MINI, og har gitt minst én kokainpositiv urinprøve innen 2 uker før registrering.
- Vær mann eller kvinne, mellom 18 - 55 år.
- Kunne verbalisere forståelse av samtykkeskjema, kunne gi skriftlig informert samtykke, og verbalisere vilje til å fullføre studieprosedyrer.
- Kvinnelige forsøkspersoner må være ikke-ammende og postmenopausale, ha hatt en hysterektomi, gjennomgått tubal ligering, eller ha en negativ graviditetstest og godta å bruke prevensjon.
- Har medisinsk historie, fysisk undersøkelse og laboratorieresultater som ikke viser kontraindikasjoner for deltakelse.
- Være erfaren med røyking eller i.v. bruk som en vei for kokainadministrasjon.
Ekskluderingskriterier:
- Har en historie med medisinske bivirkninger på kokain eller andre psykostimulerende midler, inkludert tap av bevissthet, brystsmerter, hjerteiskemi eller anfall.
- Har en nåværende psykiatrisk lidelse annet enn kokainmisbruk eller avhengighet (f.eks. alvorlig depresjon, bipolar lidelse, schizoaffektiv lidelse, schizofreni).
- Oppfyller DSM-IV-kriteriene for avhengighet av andre illegale rusmidler (f.eks. metamfetamin, heroin).
- Har mottatt opiatsubstitusjonsbehandling innen 2 måneder etter påmelding.
- Har en nåværende eller tidligere historie med anfallsforstyrrelser, inkludert alkohol- eller psykostimulerende anfall, feberkramper eller familiehistorie med anfallsforstyrrelse.
- Har en diagnose av astma hos voksne, eller kronisk obstruktiv lungesykdom, inkludert en historie med akutt astma i løpet av de siste to årene, og de med nåværende eller nylig (i løpet av de siste to årene) behandling med en inhalert eller oral b-adrenerg agonist.
- Har hatt hodetraumer som resulterte i nevrologiske følgetilstander (f.eks. tap av hukommelse i mer enn 5 minutter eller som krevde sykehusinnleggelse).
- Har en ustabil medisinsk tilstand som, etter etterforskernes vurdering, vil gjøre deltakelse farlig, inkludert, men ikke begrenset til, AIDS, akutt hepatitt, aktiv tuberkulose, ustabil hjertesykdom, ustabil diabetes, lever- eller nyresvikt (serumbilirubin eller kreatinin overstiger henholdsvis 1,5 øvre normalgrense).
- Være gravid eller ammende (ammende), eller en fertil kvinne som ikke praktiserer tilstrekkelige prevensjonsmetoder eller planlegger å bli gravid innen en måned etter avslutningen av studien.
- Har en historie med selvmordsforsøk i løpet av det siste året og/eller nåværende selvmordstanker/plan.
- Har klinisk signifikante EKG-avvik, inkludert QTc-intervallforlengelse >450 ms hos menn eller >480 ms hos kvinner.
- Etter PI's mening, forventes å mislykkes i å fullføre studieprotokollen på grunn av sannsynlig fengsling eller flytting fra klinikkområdet.
- Har klinisk signifikante laboratorieverdier (utenfor normale grenser), etter PIs vurdering.
- Tar for tiden SSRI, monoaminoksidasehemmere eller pimozid.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
Matchende orale placebokapsler som kontroll (Behandling 1: Modafinil 0 + Escitalopram 0).
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Modafinil 200 mg + Escitalopram 20 mg
|
Behandling 4: Modafinil 200 mg + Escitalopram 20 mg
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Modafinil 200 mg
|
Behandling 2: Modafinil 200 mg + Escitalopram 0.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Escitalopram 20 mg
|
Behandling 3: Modafinil 0 + Escitalopram 20 mg.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
|---|---|
|
Effektene av modafinil og/eller escitalopram og kokain på kardiovaskulære tiltak
|
Før og etter hver kokaininfusjon vil fysiologiske responser overvåkes nøye ved å bruke gjentatte HR-, BP- og EKG-avlesninger.
For å evaluere sikkerheten, vil en DSMB møtes årlig og etter enhver alvorlig AE for å undersøke data samt all ny publisert informasjon om modafinil og/eller escitalopram som er relevant for prosjektet.
Antall AE (inkludert arytmier og EKG-endringer), endringer i BP og HR, endringer i kokain-PK, og endringer i humør og psykiatriske symptomer (ved bruk av BSI, BDI, POMS og BPRS) vil også bli vurdert gjennom hele studien.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
|---|---|
|
Effektene av modafinil og/eller escitalopram og kokain på subjektive mål
|
Evnen til modafinil og/eller escitalopram, sammenlignet med placebo, til å redusere kokainindusert trang vil bli målt av VAS og ARCI.
|
|
Effektene av modafinil og/eller escitalopram på forsterkende effekter produsert av kokain
|
Evnen til modafinil og/eller escitalopram, sammenlignet med placebo, til å redusere forsterkende effekter produsert av kokain vil bli målt ved valg for kokain vs. penger i selvadministreringsanalysen.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Richard De La Garza, Ph.D., Baylor College of Medicine
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Kjemisk-induserte lidelser
- Stoffrelaterte lidelser
- Kokainrelaterte lidelser
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Parasympatholytika
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Muskariniske antagonister
- Kolinerge antagonister
- Kolinerge midler
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninopptakshemmere
- Nevrotransmitter opptakshemmere
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmidler
- Antidepressive midler
- Antidepressive midler, andre generasjon
- Cytokrom P-450 enzymindusere
- Cytokrom P-450 CYP3A indusere
- Sentralnervesystemstimulerende midler
- Antiparkinsonmidler
- Midler mot dyskinesi
- Våkenhetsfremmende midler
- Citalopram
- Dexetimid
- Modafinil
Andre studie-ID-numre
- H-25669
- DPMC (Annen identifikator: NIDA)
- 1RC1DA028387 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .