PILI v práci 5letá zkouška řízené intervence: Testování DVD versus skupinová dodávka intervence na udržení váhy na původních havajských pracovištích (P@W)

K omezení rostoucí vlny nadváhy a obezity jsou zapotřebí účinné a kulturně relevantní intervence. Tato studie přizpůsobuje intervenci na hubnutí založenou na důkazech pro použití v organizacích sloužících původním havajským organizacím na Havaji pomocí přístupu komunitního participativního výzkumu (CBPR). Zjištění z našich dvou předchozích projektů financovaných NIH pomáhají tento navrhovaný výzkum informovat: 1) Projekt Designing Healthy Worksites (DHW) Project a 2) PILI Lifestyle Intervention (PILI), vyvinutý projektem PILI 'Ohana (rodina): Partnerství pro Překonejte rozdíly v obezitě na Havaji.

Projekt DHW spolupracoval s osmi původními havajskými organizacemi, aby získal údaje o 1) stávajících zásadách na pracovišti, které podporují a/nebo podporují zdraví a pohodu zaměstnanců, a 2) perspektivách a nápadech zaměstnanců a zaměstnavatelů ohledně vytváření zdravého pracoviště. Účastníci DHW vyjádřili nadšení pro programy podpory zdraví na pracovišti, zejména programy na snížení hmotnosti.

Projekt PILI 'Ohana upravil zásah do životního stylu založený na důkazech pro použití s ​​původními obyvateli Havaje a tichomořských ostrovů, kteří hledali péči na komunitních zdravotních klinikách a/nebo byli členy občanských skupin. PILI Lifestyle Intervention (PILI) má dvě fáze – PILI Hubnutí a PILI Udržování. Jak PILI Wt Loss, tak PILI Maintenance byly navrženy pro dodávky komunitním skupinám. V pilotním testování všichni účastníci účastnící se PILI Wt Loss a zaznamenali významný úbytek hmotnosti po 3 měsících. Účastníci pak byli randomizováni do PILI udržovací nebo standardní behaviorální léčby (SBT); ti v PILI Maintenance si vedli lépe než ti v SBT. PILI Wt Loss a PILI Maintenance byly vylepšeny na základě zpětné vazby od pilota. Kvůli časovým omezením hlášeným účastníky pilotního projektu byla vyvinuta verze PILI Maintenance na DVD, kterou mohli lidé používat místo účasti na skupinových sezeních. V následné komunitní studii PILI (financované NIH-NCMHD a nyní probíhá) jsou účastníci mimo pracoviště náhodně rozděleni do osobní nebo DVD dodávky údržby PILI po dokončení PILI Wt Loss.

Naše konkrétní cíle a hypotézy pro jeho aplikaci na pracovištích jsou následující:

Konkrétní cíl 1: Přizpůsobit a implementovat PILI Wt Loss a PILI Maintenance v původních havajských organizacích, ve spolupráci se zástupci zaměstnanců určit, jak lze zásah nejlépe implementovat se zaměstnanci na pracovištích (PILI Wt Loss a PILI Maintenance budou společně nazývány PILI @Práce).

Primární hypotéza: Komunitně testovaný, na důkazech podložený zásah pro redukci obezity a udržení úbytku hmotnosti lze účinně přizpůsobit a implementovat na pracovišti s aktivní účastí zaměstnanců a zaměstnavatelů.

Specifický cíl 2: Mezi zaměstnanci účastnícími se PILI@Work otestovat, zda je PILI Maintenance ve formátu DVD stejně efektivní jako PILI Maintenance in Group při udržování úbytku hmotnosti u zaměstnanců, kteří dokončí PILI Wt Loss.

Primární hypotéza: Zaměstnanci s nadváhou (BMI ≥ 25) a obézní (BMI ≥ 30) zaměstnanci, kteří dokončí PILI Wt Loss, budou mít úspěšné výsledky v hubnutí a ti, kteří byli randomizováni do PILI Maintenance na DVD, budou mít podobný úspěch v udržení úbytku hmotnosti jako ti randomizovaní Údržba PILI na skupinových schůzkách nebo nastaveních. Úspěšné udržení hubnutí bude měřeno jako ≥ 3% průměrná změna hmotnosti.

Sekundární hypotéza: Zaměstnanci účastnící se údržby PILI na DVD a zaměstnanci údržby PILI ve skupině budou vykazovat podobné udržování nebo zlepšení fyzického fungování, krevního tlaku, denního vlastního vážení, nízko až středně tučných a nízkokalorických diet a každodenní fyzické aktivity. aktivita.