PILI at Work, een 5-jarige gecontroleerde interventieproef: dvd testen versus groepslevering van een onderhoudsinterventie voor gewichtsverlies op inheemse Hawaïaanse werkplekken (P@W)

Effectieve en cultureel relevante interventies zijn nodig om de opkomende golf van overgewicht en obesitas te beteugelen. Deze studie past een evidence-based interventie voor gewichtsverlies aan voor gebruik in inheemse Hawaïaanse dienende organisaties in Hawaï, met behulp van een community-based participatory research (CBPR) -benadering. Bevindingen van onze twee eerdere door de NIH gefinancierde projecten helpen om dit voorgestelde onderzoek te informeren: 1) Het Designing Healthy Worksites (DHW) Project en 2) de PILI Lifestyle Intervention (PILI), ontwikkeld door het PILI 'Ohana (familie) Project: Partnerships to Obesitasverschillen overwinnen in Hawai'i.

Het DHW-project werkte samen met acht inheemse Hawaïaanse organisaties om gegevens te verkrijgen over 1) bestaand beleid op de werkplek dat de gezondheid en het welzijn van werknemers ondersteunt en/of bevordert en 2) de perspectieven en ideeën van werknemers en werkgevers rond het creëren van een gezonde werkplek. DHW-deelnemers waren enthousiast over programma's voor gezondheidsbevordering op de werkplek, met name programma's voor gewichtsverlies.

Het PILI 'Ohana-project paste een evidence-based leefstijlinterventie aan voor gebruik bij inheemse Hawaiianen en eilandbewoners in de Stille Oceaan die zorg zochten bij gezondheidsklinieken in de gemeenschap en/of lid waren van maatschappelijke groeperingen. De PILI Lifestyle Interventie (PILI) heeft twee fasen: PILI Gewichtsverlies en PILI Onderhoud. Zowel PILI Wt Loss als PILI Maintenance zijn ontworpen voor levering aan gemeenschapsgroepen. Bij pilottesten namen alle deelnemers deel aan PILI Wt Loss en realiseerden ze na 3 maanden aanzienlijk gewichtsverlies. Deelnemers werden vervolgens gerandomiseerd in PILI-onderhoud of standaard gedragsbehandeling (SBT); die in PILI Maintenance presteerden beter dan die in SBT. PILI Wt Loss en PILI Maintenance zijn verbeterd op basis van feedback uit de pilot. Vanwege gerapporteerde tijdsdruk door pilotdeelnemers, werd een dvd-versie van PILI Maintenance ontwikkeld die mensen konden gebruiken in plaats van groepssessies bij te wonen. In een daaropvolgend gemeenschapsonderzoek naar PILI (gefinancierd door NIH-NCMHD en nu aan de gang), worden niet-werkplaatsdeelnemers gerandomiseerd in een face-to-face of dvd-levering van PILI Maintenance na voltooiing van PILI Wt Loss.

Onze specifieke doelstellingen en hypothesen voor de toepassing ervan op werklocaties zijn als volgt:

Specifiek doel 1: PILI Wt Loss en PILI Maintenance aanpassen en implementeren in inheems Hawaiiaans dienende organisaties, samenwerken met werknemersvertegenwoordigers om te bepalen hoe de interventie het beste kan worden geïmplementeerd met werknemers op werklocaties (PILI Wt Loss en PILI Maintenance samen zullen PILI heten @Werk).

Primaire hypothese: een door de gemeenschap geteste, evidence-based interventie voor het verminderen van obesitas en het behouden van gewichtsverlies kan effectief worden aangepast en geïmplementeerd in werkomgevingen met actieve deelname van werknemers en werkgevers.

Specifiek doel 2: Testen onder werknemers die deelnemen aan PILI@Work of PILI Maintenance in dvd-formaat net zo effectief is als PILI Maintenance in Group bij het behouden van gewichtsverlies voor werknemers die PILI Wt Loss voltooien.

Hoofdhypothese: werknemers met overgewicht (BMI ≥ 25) en obesitas (BMI ≥ 30) die PILI Wt Loss voltooien, zullen succesvolle resultaten op het gebied van gewichtsverlies hebben, en degenen die zijn gerandomiseerd naar PILI Maintenance in DVD zullen vergelijkbaar succes hebben bij het behouden van gewichtsverlies in vergelijking met degenen die zijn gerandomiseerd naar PILI Onderhoud in groepsbijeenkomsten of instellingen. Een succesvolle handhaving van het gewichtsverlies wordt gemeten als een gemiddelde gewichtsverandering van ≥ 3%.

Secundaire hypothese: Werknemers die deelnemen aan PILI Maintenance in DVD en die in PILI Maintenance in Group zullen vergelijkbaar onderhoud of verbeteringen laten zien in fysiek functioneren, bloeddruk, dagelijks zelf wegen, laag tot matig vet en caloriearme diëten, en dagelijkse lichamelijke inspanning. activiteit.