PILI at Work en 5-års kontrollert intervensjonsforsøk: Testing av DVD versus gruppelevering av en vekttapsvedlikeholdsintervensjon på innfødte Hawaiian-serverende arbeidsplasser (P@W)

Effektive og kulturelt relevante intervensjoner er nødvendig for å dempe den økende bølgen av overvekt og fedme. Denne studien tilpasser en evidensbasert vekttapintervensjon for bruk i innfødte Hawaiian-serverende organisasjoner på Hawaii, ved å bruke en samfunnsbasert deltakende forskning (CBPR) tilnærming. Funn fra våre to tidligere NIH-finansierte prosjekter bidrar til å informere om denne foreslåtte forskningen: 1) The Designing Healthy Worksites (DHW) Project og 2) PILI Lifestyle Intervention (PILI), utviklet av PILI 'Ohana (familie) Project: Partnerships to Overvinn fedmeforskjeller i Hawaii.

DHW-prosjektet engasjerte seg med åtte innfødte Hawaiian-tjenende organisasjoner for å innhente data om 1) eksisterende retningslinjer på arbeidsplassen som støtter og/eller fremmer helse og velvære til ansatte og 2) perspektivene og ideene til ansatte og arbeidsgivere rundt å skape en sunn arbeidsplass. DHW-deltakere uttrykte entusiasme for helsefremmende programmer på arbeidsplassen, spesielt vekttapsprogrammer.

PILI 'Ohana-prosjektet tilpasset en evidensbasert livsstilsintervensjon for bruk med innfødte hawaiere og stillehavsøyboere som søkte omsorg ved helseklinikker i samfunnet og/eller var medlemmer av samfunnsgrupper. PILI Lifestyle Intervention (PILI) har to faser - PILI vekttap og PILI vedlikehold. Både PILI Wt Loss og PILI Maintenance ble designet for levering til fellesskapsbaserte grupper. I pilottesting deltok alle deltakerne i PILI Wt Loss og realiserte betydelig vekttap etter 3 måneder. Deltakerne ble deretter randomisert til PILI-vedlikehold eller standard atferdsbehandling (SBT); de i PILI Maintenance presterte bedre enn de i SBT. PILI Wt Loss og PILI Maintenance ble forbedret basert på tilbakemeldinger fra piloten. På grunn av rapporterte tidsbegrensninger fra pilotdeltakere, ble det utviklet en DVD-versjon av PILI Maintenance som folk kunne bruke i stedet for å delta på gruppeøkter. I en påfølgende fellesskapsbasert studie av PILI (finansiert av NIH-NCMHD og nå i gang), blir deltakere som ikke er på arbeidsplassen randomisert til en ansikt-til-ansikt- eller DVD-levering av PILI-vedlikehold etter fullføring av PILI Wt Loss.

Våre spesifikke mål og hypoteser for bruken på arbeidsplasser er som følger:

Spesifikt mål 1: Å tilpasse og implementere PILI Wt Loss og PILI Maintenance i innfødte Hawaiian-tjenende organisasjoner, samarbeid med ansattes representanter for å finne ut hvordan intervensjonen best kan implementeres med ansatte på arbeidsplasser (PILI Wt Loss og PILI Maintenance vil sammen kalles PILI @Arbeid).

Primær hypotese: En fellesskapstestet, evidensbasert intervensjon for fedmereduksjon og vekttapvedlikehold kan effektivt tilpasses og implementeres i arbeidsmiljøer med aktiv deltakelse av ansatte og arbeidsgivere.

Spesifikt mål 2: Blant ansatte som deltar i PILI@Work, å teste om PILI-vedlikehold i DVD-format er like effektivt som PILI-vedlikehold i konsernet for å opprettholde vekttap for ansatte som fullfører PILI vekttap.

Primær hypotese: Overvektige (BMI ≥ 25) og obese (BMI ≥ 30) ansatte som fullfører PILI Wt Loss vil ha vellykkede vekttapsresultater, og de som er randomisert til PILI Maintenance i DVD vil ha lignende suksess med å opprettholde vekttap sammenlignet med de som er randomisert til PILI Vedlikehold i gruppemøter eller innstillinger. Vellykket vedlikehold av vekttap vil bli målt som en gjennomsnittlig vektendring på ≥ 3 %.

Sekundær hypotese: Ansatte som deltar i PILI-vedlikehold på DVD og de i PILI-vedlikehold i gruppe vil vise lignende vedlikehold av, eller forbedringer i, fysisk funksjon, blodtrykk, daglig egenveiing, dietter med lavt til moderat fett og lavt kaloriinnhold og daglig fysisk. aktivitet.