PILI bei der Arbeit, eine 5-jährige kontrollierte Interventionsstudie: Testen einer Intervention zur Aufrechterhaltung der Gewichtsabnahme auf DVD im Vergleich zur Durchführung einer Intervention zur Erhaltung der Gewichtsabnahme in Arbeitsstätten mit einheimischen Hawaiianern (P@W)

Effektive und kulturell relevante Interventionen sind erforderlich, um die steigende Flut von Übergewicht und Adipositas einzudämmen. Diese Studie passt eine evidenzbasierte Gewichtsabnahme-Intervention für den Einsatz in Organisationen der Ureinwohner Hawaiis in Hawaii an, wobei ein gemeinschaftsbasierter partizipativer Forschungsansatz (CBPR) verwendet wird. Erkenntnisse aus unseren beiden früheren NIH-finanzierten Projekten helfen, diese vorgeschlagene Forschung zu informieren: 1) Das Designing Healthy Worksites (DHW) Project und 2) die PILI Lifestyle Intervention (PILI), entwickelt vom PILI 'Ohana (family) Project: Partnerships to Überwindung von Fettleibigkeitsunterschieden in Hawaii.

Das DHW-Projekt arbeitete mit acht indigenen hawaiianischen Organisationen zusammen, um Daten über 1) bestehende Arbeitsplatzrichtlinien zu erhalten, die die Gesundheit und das Wohlbefinden der Mitarbeiter unterstützen und/oder fördern, und 2) die Perspektiven und Ideen von Mitarbeitern und Arbeitgebern zur Schaffung eines gesunden Arbeitsplatzes. DHW-Teilnehmer zeigten sich begeistert von Gesundheitsförderungsprogrammen am Arbeitsplatz, insbesondere Programmen zur Gewichtsabnahme.

Das PILI 'Ohana-Projekt passte eine evidenzbasierte Lebensstilintervention für die Verwendung bei einheimischen Hawaiianern und Pazifikinsulanern an, die sich in kommunalen Gesundheitskliniken behandeln ließen und/oder Mitglieder von Bürgergruppen waren. Die PILI-Lifestyle-Intervention (PILI) besteht aus zwei Phasen: PILI-Gewichtsverlust und PILI-Erhaltung. Sowohl PILI Wt Loss als auch PILI Maintenance wurden für die Bereitstellung an gemeinschaftsbasierte Gruppen entwickelt. In Pilottests nahmen alle Teilnehmer an PILI Wt Loss teil und realisierten nach 3 Monaten einen signifikanten Gewichtsverlust. Die Teilnehmer wurden dann randomisiert in PILI-Erhaltungstherapie oder Standard-Verhaltenstherapie (SBT) eingeteilt; diejenigen in PILI Maintenance schnitten besser ab als diejenigen in SBT. PILI Wt Loss und PILI Maintenance wurden basierend auf dem Feedback des Piloten verbessert. Aufgrund von gemeldeten Zeitbeschränkungen von Pilotteilnehmern wurde eine DVD-Version von PILI Maintenance entwickelt, die die Leute verwenden konnten, anstatt an Gruppensitzungen teilzunehmen. In einer nachfolgenden gemeinschaftsbasierten Studie zu PILI (finanziert von NIH-NCMHD und derzeit im Gange) werden Teilnehmer, die nicht am Arbeitsplatz arbeiten, nach Abschluss von PILI Wt Loss randomisiert einer persönlichen oder DVD-Lieferung von PILI Maintenance zugeteilt.

Unsere spezifischen Ziele und Hypothesen für die Anwendung auf Baustellen lauten wie folgt:

Spezifisches Ziel 1: Anpassen und Implementieren von PILI Wt Loss und PILI Maintenance in Organisationen, die von Ureinwohnern Hawaiis bedient werden, Zusammenarbeit mit Arbeitnehmervertretern, um zu bestimmen, wie die Intervention am besten mit Mitarbeitern an den Arbeitsplätzen umgesetzt werden kann (PILI Wt Loss und PILI Maintenance zusammen werden PILI genannt @Arbeiten).

Haupthypothese: Eine gemeinschaftserprobte, evidenzbasierte Intervention zur Verringerung der Fettleibigkeit und zur Aufrechterhaltung der Gewichtsabnahme kann unter aktiver Beteiligung von Arbeitnehmern und Arbeitgebern effektiv angepasst und in Arbeitsumgebungen implementiert werden.

Spezifisches Ziel 2: Bei Mitarbeitern, die an PILI@Work teilnehmen, soll getestet werden, ob PILI Maintenance im DVD-Format bei der Aufrechterhaltung der Gewichtsabnahme für Mitarbeiter, die PILI Wt Loss absolvieren, genauso effektiv ist wie PILI Maintenance in Group.

Primäre Hypothese: Übergewichtige (BMI ≥ 25) und fettleibige (BMI ≥ 30) Mitarbeiter, die PILI Wt Loss absolvieren, werden erfolgreiche Ergebnisse bei der Gewichtsabnahme haben, und diejenigen, die für PILI Maintenance in DVD randomisiert wurden, werden einen ähnlichen Erfolg bei der Aufrechterhaltung der Gewichtsabnahme haben wie diejenigen, die randomisiert wurden PILI Wartung in Gruppentreffen oder Einstellungen. Eine erfolgreiche Gewichtsabnahme wird als mittlere Gewichtsveränderung von ≥ 3 % gemessen.

Sekundäre Hypothese: Mitarbeiter, die an PILI Maintenance in DVD und an PILI Maintenance in der Gruppe teilnehmen, zeigen eine ähnliche Aufrechterhaltung oder Verbesserung der körperlichen Funktionsfähigkeit, des Blutdrucks, des täglichen Selbstwiegens, der Ernährung mit wenig bis mäßigem Fett und wenig Kalorien sowie der täglichen körperlichen Aktivität Aktivität.