PILI at Work ett 5-årigt kontrollerat interventionsförsök: testa DVD kontra gruppleverans av en viktminskningsunderhållsintervention på inhemska Hawaiian-serveringsarbetsplatser (P@W)

Effektiva och kulturellt relevanta insatser behövs för att bromsa den stigande vågen av övervikt och fetma. Denna studie anpassar en evidensbaserad viktminskningsintervention för användning i infödda Hawaiian-betjänande organisationer på Hawaii, med hjälp av en samhällsbaserad deltagande forskning (CBPR). Resultat från våra två tidigare NIH-finansierade projekt hjälper till att informera denna föreslagna forskning: 1) The Designing Healthy Worksites (DHW) Project och 2) PILI Lifestyle Intervention (PILI), utvecklat av PILI 'Ohana (familjen) Project: Partnerships to Övervinna fetma skillnader i Hawaii.

DHW-projektet samarbetade med åtta organisationer som betjänar infödda Hawaii för att få data om 1) befintliga arbetsplatspolicyer som stödjer och/eller främjar hälsa och välbefinnande för anställda och 2) anställdas och arbetsgivares perspektiv och idéer kring att skapa en hälsosam arbetsplats. DHW-deltagare uttryckte entusiasm för hälsofrämjande program på arbetsplatsen, särskilt viktminskningsprogram.

PILI 'Ohana-projektet anpassade en evidensbaserad livsstilsintervention för användning med infödda Hawaiianer och Stillahavsöbor som sökte vård på lokala hälsokliniker och/eller var medlemmar i medborgerliga grupper. PILI Lifestyle Intervention (PILI) har två faser - PILI viktminskning och PILI underhåll. Både PILI Wt Loss och PILI Maintenance var designade för leverans till community-baserade grupper. I pilottestning, alla deltagare som deltar i PILI Wt Loss och insåg betydande viktminskning efter 3 månader. Deltagarna randomiserades sedan till PILI underhåll eller standard beteendebehandling (SBT); de i PILI Maintenance presterade bättre än de i SBT. PILI Wt Loss och PILI Maintenance förbättrades baserat på feedback från piloten. På grund av rapporterade tidsbegränsningar av pilotdeltagare utvecklades en DVD-version av PILI Maintenance som människor kunde använda istället för att delta i gruppsessioner. I en efterföljande community-baserad studie av PILI (finansierad av NIH-NCMHD och nu pågår), randomiseras deltagare utanför arbetsplatsen till en ansikte mot ansikte eller DVD-leverans av PILI Maintenance efter avslutad PILI Wt Loss.

Våra specifika mål och hypoteser för dess tillämpning på arbetsplatser är följande:

Specifikt mål 1: Att anpassa och implementera PILI Wt Loss och PILI Maintenance i infödda Hawaiian-betjänande organisationer, att arbeta med personalrepresentanter för att bestämma hur interventionen bäst kan implementeras med anställda på arbetsplatser (PILI Wt Loss och PILI Maintenance kommer tillsammans att kallas PILI @Arbete).

Primär hypotes: En gemenskapstestad, evidensbaserad intervention för att minska fetma och bibehålla viktminskning kan effektivt anpassas och implementeras i arbetsmiljöer med aktivt deltagande av anställda och arbetsgivare.

Specifikt mål 2: Bland anställda som deltar i PILI@Work, att testa om PILI Maintenance i DVD-format är lika effektivt som PILI Maintenance i gruppen för att upprätthålla viktminskning för anställda som genomför PILI Wt Loss.

Primär hypotes: Överviktiga (BMI ≥ 25) och fetma (BMI ≥ 30) anställda som slutför PILI Wt Loss kommer att ha framgångsrika viktminskningsresultat, och de som randomiserats till PILI Maintenance i DVD kommer att ha liknande framgång med att behålla viktminskning jämfört med de som randomiserats till PILI Underhåll i gruppmöten eller inställningar. Framgångsrik viktminskning kommer att mätas som en genomsnittlig viktförändring på ≥ 3 %.

Sekundär hypotes: Anställda som deltar i PILI Maintenance i DVD och de i PILI Maintenance in Group kommer att visa liknande underhåll av, eller förbättringar i, fysisk funktion, blodtryck, daglig självvägning, låg till måttlig fetthalt och lågkaloridieter och daglig fysisk aktivitet.