PILI en el trabajo: una prueba de intervención controlada de 5 años: prueba de DVD versus entrega grupal de una intervención de mantenimiento para la pérdida de peso en lugares de trabajo nativos de Hawái (P@W)

Se necesitan intervenciones eficaces y culturalmente pertinentes para frenar la creciente ola de sobrepeso y obesidad. Este estudio adapta una intervención de pérdida de peso basada en la evidencia para su uso en organizaciones que atienden a nativos hawaianos en Hawái, utilizando un enfoque de investigación participativa basada en la comunidad (CBPR). Los hallazgos de nuestros dos proyectos anteriores financiados por los NIH ayudan a informar esta investigación propuesta: 1) El Proyecto Designing Healthy Worksites (DHW) y 2) PILI Lifestyle Intervention (PILI), desarrollado por el Proyecto PILI 'Ohana (familia): Asociaciones para Superar las disparidades de obesidad en Hawai'i.

El Proyecto DHW se comprometió con ocho organizaciones que prestan servicios a los nativos hawaianos para obtener datos sobre 1) las políticas existentes en el lugar de trabajo que apoyan y/o promueven la salud y el bienestar de los empleados y 2) las perspectivas e ideas de los empleados y empleadores en torno a la creación de un lugar de trabajo saludable. Los participantes de DHW expresaron su entusiasmo por los programas de promoción de la salud en el lugar de trabajo, especialmente los programas de pérdida de peso.

El Proyecto PILI 'Ohana adaptó una intervención de estilo de vida basada en la evidencia para su uso con nativos hawaianos y habitantes de las islas del Pacífico que buscaban atención en clínicas de salud comunitarias y/o eran miembros de grupos cívicos. La intervención de estilo de vida PILI (PILI) tiene dos fases: pérdida de peso PILI y mantenimiento PILI. Tanto PILI Wt Loss como PILI Maintenance fueron diseñados para entregarlos a grupos comunitarios. En la prueba piloto, todos los participantes que participaron en PILI Wt Loss lograron una pérdida de peso significativa después de 3 meses. Luego, los participantes fueron asignados al azar al mantenimiento de PILI o al tratamiento conductual estándar (SBT); aquellos en PILI Mantenimiento se desempeñaron mejor que aquellos en SBT. PILI Wt Loss y PILI Maintenance se mejoraron en función de los comentarios del piloto. Debido a las limitaciones de tiempo informadas por los participantes del piloto, se desarrolló una versión en DVD de PILI Maintenance que las personas podían usar en lugar de asistir a las sesiones grupales. En un estudio comunitario posterior de PILI (financiado por NIH-NCMHD y ahora en curso), los participantes que no están en el lugar de trabajo se asignan aleatoriamente a una entrega presencial o en DVD de PILI Maintenance después de completar PILI Wt Loss.

Nuestros objetivos específicos e hipótesis para su aplicación en obras son los siguientes:

Objetivo específico 1: Adaptar e implementar PILI Wt Loss y PILI Maintenance en organizaciones que prestan servicios a nativos hawaianos, trabajando con representantes de los empleados para determinar cómo se puede implementar mejor la intervención con los empleados en los lugares de trabajo (PILI Wt Loss y PILI Maintenance juntos se llamarán PILI @Trabajar).

Hipótesis principal: una intervención basada en la evidencia y probada en la comunidad para la reducción de la obesidad y el mantenimiento de la pérdida de peso se puede adaptar e implementar de manera efectiva en entornos de trabajo con la participación activa de empleados y empleadores.

Objetivo Específico 2: Entre los empleados que participan en PILI@Work, probar si el Mantenimiento PILI en formato DVD es tan efectivo como el Mantenimiento PILI en Grupo para mantener la pérdida de peso para los empleados que completan PILI Wt Loss.

Hipótesis principal: Los empleados con sobrepeso (IMC ≥ 25) y obesos (IMC ≥ 30) que completen PILI Wt Loss tendrán resultados de pérdida de peso exitosos, y aquellos asignados al azar a PILI Mantenimiento en DVD tendrán un éxito similar en el mantenimiento de la pérdida de peso en comparación con los asignados al azar a PILI Mantenimiento en reuniones o ambientes grupales. El mantenimiento exitoso de la pérdida de peso se medirá como un cambio de peso medio de ≥ 3 %.

Hipótesis secundaria: Los empleados que participen en el Mantenimiento PILI en DVD y los que participen en el Mantenimiento PILI en Grupo mostrarán un mantenimiento similar o mejoras en el funcionamiento físico, la presión arterial, el autopeso diario, las dietas bajas en grasas y bajas en calorías, y el ejercicio físico diario. actividad.