PILI at Work una prova di intervento controllato di 5 anni: test del DVD rispetto alla consegna di gruppo di un intervento di mantenimento della perdita di peso in luoghi di lavoro nativi hawaiani (P@W)

Sono necessari interventi efficaci e culturalmente rilevanti per frenare la crescente ondata di sovrappeso e obesità. Questo studio adatta un intervento di perdita di peso basato sull'evidenza per l'uso nelle organizzazioni di servizio dei nativi hawaiani alle Hawaii, utilizzando un approccio di ricerca partecipativa basato sulla comunità (CBPR). I risultati dei nostri due precedenti progetti finanziati dal NIH aiutano a informare questa proposta di ricerca: 1) Il progetto Designing Healthy Worksites (DHW) e 2) il PILI Lifestyle Intervention (PILI), sviluppato dal PILI 'Ohana (family) Project: Partnerships to Superare le disparità di obesità alle Hawaii.

Il progetto DHW si è impegnato con otto organizzazioni al servizio dei nativi hawaiani per ottenere dati su 1) politiche di cantiere esistenti che supportano e/o promuovono la salute e il benessere dei dipendenti e 2) le prospettive e le idee di dipendenti e datori di lavoro sulla creazione di un ambiente di lavoro sano. I partecipanti di DHW hanno espresso entusiasmo per i programmi di promozione della salute in cantiere, in particolare i programmi dimagranti.

Il progetto PILI 'Ohana ha adattato un intervento sullo stile di vita basato sull'evidenza per l'uso con i nativi hawaiani e gli abitanti delle isole del Pacifico che hanno cercato assistenza presso le cliniche sanitarie della comunità e/o erano membri di gruppi civici. Il PILI Lifestyle Intervention (PILI) ha due fasi: PILI Weight Loss e PILI Maintenance. Sia PILI Wt Loss che PILI Maintenance sono stati progettati per fornire a gruppi basati sulla comunità. Nel test pilota, tutti i partecipanti che hanno partecipato a PILI Wt Loss hanno realizzato una significativa perdita di peso dopo 3 mesi. I partecipanti sono stati quindi randomizzati in PILI Maintenance o trattamento comportamentale standard (SBT); quelli in Manutenzione PILI hanno ottenuto risultati migliori rispetto a quelli in SBT. PILI Wt Loss e PILI Maintenance sono stati migliorati in base al feedback del pilota. A causa dei limiti di tempo segnalati dai partecipanti al progetto pilota, è stata sviluppata una versione DVD di PILI Maintenance che le persone potrebbero utilizzare invece di partecipare alle sessioni di gruppo. In un successivo studio basato sulla comunità di PILI (finanziato da NIH-NCMHD e ora in corso), i partecipanti non sul posto di lavoro vengono randomizzati in una consegna faccia a faccia o DVD di PILI Maintenance dopo il completamento di PILI Wt Loss.

I nostri obiettivi specifici e le ipotesi per la sua applicazione nei cantieri sono i seguenti:

Obiettivo specifico 1: Adattare e implementare il PILI Wt Loss e il PILI Maintenance nelle organizzazioni che servono i nativi hawaiani, lavorando con i rappresentanti dei dipendenti per determinare come l'intervento può essere implementato al meglio con i dipendenti nei cantieri (PILI Wt Loss e PILI Maintenance insieme saranno chiamati PILI @Lavoro).

Ipotesi primaria: un intervento testato dalla comunità e basato sull'evidenza per la riduzione dell'obesità e il mantenimento della perdita di peso può essere efficacemente adattato e implementato in ambienti di lavoro con la partecipazione attiva di dipendenti e datori di lavoro.

Obiettivo specifico 2: Tra i dipendenti che partecipano a PILI@Work, testare se il mantenimento PILI in formato DVD è efficace quanto il mantenimento PILI in gruppo nel mantenere la perdita di peso per i dipendenti che completano la perdita di peso PILI.

Ipotesi primaria: i dipendenti in sovrappeso (BMI ≥ 25) e obesi (BMI ≥ 30) che completano il PILI Wt Loss avranno esiti positivi nella perdita di peso e quelli randomizzati a PILI Maintenance in DVD avranno un successo simile nel mantenere la perdita di peso rispetto a quelli randomizzati a Manutenzione PILI in riunioni o contesti di gruppo. Il successo del mantenimento della perdita di peso sarà misurato come una variazione di peso media ≥ 3%.

Ipotesi secondaria: i dipendenti che partecipano a PILI Maintenance in DVD e quelli a PILI Maintenance in Group mostreranno un simile mantenimento o miglioramento del funzionamento fisico, della pressione sanguigna, dell'auto-pesatura giornaliera, diete a basso o moderato contenuto di grassi e ipocaloriche e attività.