PILI at Work et 5-årigt kontrolleret interventionsforsøg: Test af DVD versus gruppelevering af en vægttabsvedligeholdelsesintervention på indfødte Hawaiian-serverende arbejdspladser (P@W)

Effektive og kulturelt relevante interventioner er nødvendige for at bremse den stigende bølge af overvægt og fedme. Denne undersøgelse tilpasser en evidensbaseret vægttabsintervention til brug i Native Hawaiian-serverende organisationer i Hawaii, ved hjælp af en samfundsbaseret deltagelsesforskning (CBPR) tilgang. Resultater fra vores to tidligere NIH-finansierede projekter hjælper med at informere denne foreslåede forskning: 1) Designing Healthy Worksites (DHW) Project og 2) PILI Lifestyle Intervention (PILI), udviklet af PILI 'Ohana (familie) Project: Partnerships to Overvind fedmeforskelle i Hawai'i.

DHW-projektet engagerede sig med otte indfødte Hawaiian-tjenende organisationer for at indhente data om 1) eksisterende arbejdspladspolitikker, der understøtter og/eller fremmer medarbejdernes sundhed og velvære og 2) medarbejderes og arbejdsgiveres perspektiver og ideer omkring at skabe en sund arbejdsplads. DHW-deltagere udtrykte entusiasme for sundhedsfremmende programmer på arbejdspladsen, især vægttabsprogrammer.

PILI 'Ohana-projektet tilpassede en evidensbaseret livsstilsintervention til brug med indfødte hawaiianere og stillehavsøboere, som søgte pleje på sundhedsklinikker i lokalsamfundet og/eller var medlemmer af borgergrupper. PILI Lifestyle Intervention (PILI) har to faser - PILI vægttab og PILI vedligeholdelse. Både PILI Wt Loss og PILI Maintenance blev designet til levering til fællesskabsbaserede grupper. I pilottestning deltog alle deltagere i PILI Wt Loss og realiserede et betydeligt vægttab efter 3 måneder. Deltagerne blev derefter randomiseret til PILI Maintenance eller standard adfærdsmæssig behandling (SBT); dem i PILI Maintenance klarede sig bedre end dem i SBT. PILI Wt Loss og PILI Maintenance blev forbedret baseret på feedback fra piloten. På grund af rapporterede tidsbegrænsninger fra pilotdeltagere, blev der udviklet en DVD-version af PILI Maintenance, som folk kunne bruge i stedet for at deltage i gruppesessioner. I en efterfølgende fællesskabsbaseret undersøgelse af PILI (finansieret af NIH-NCMHD og nu undervejs), bliver ikke-arbejdspladsdeltagere randomiseret til en ansigt-til-ansigt- eller DVD-levering af PILI Maintenance efter afslutning af PILI Wt Loss.

Vores specifikke mål og hypoteser for dets anvendelse på arbejdspladser er som følger:

Specifikt mål 1: At tilpasse og implementere PILI Wt Loss og PILI Maintenance i Native Hawaiian-serverende organisationer, arbejde med medarbejderrepræsentanter for at bestemme, hvordan interventionen bedst kan implementeres med medarbejdere på arbejdspladser (PILI Wt Loss og PILI Maintenance vil sammen blive kaldt PILI @Arbejde).

Primær hypotese: En samfundstestet, evidensbaseret intervention til fedmereduktion og vægttabsvedligeholdelse kan effektivt tilpasses og implementeres på arbejdspladser med aktiv deltagelse af medarbejdere og arbejdsgivere.

Specifikt mål 2: Blandt medarbejdere, der deltager i PILI@Work, at teste, om PILI Maintenance i DVD-format er lige så effektiv som PILI Maintenance in Group til at opretholde vægttab for medarbejdere, der gennemfører PILI Wt Loss.

Primær hypotese: Overvægtige (BMI ≥ 25) og fede (BMI ≥ 30) medarbejdere, der gennemfører PILI Wt Loss, vil have succesfulde vægttabsresultater, og de, der er randomiseret til PILI Maintenance i DVD, vil have lignende succes med at opretholde vægttab sammenlignet med dem, der er randomiseret til PILI Vedligeholdelse i gruppemøder eller indstillinger. Succesfuld vægttabsvedligeholdelse vil blive målt som en gennemsnitlig vægtændring på ≥ 3 %.

Sekundær hypotese: Medarbejdere, der deltager i PILI-vedligeholdelse på DVD og dem i PILI-vedligeholdelse i gruppe, vil vise lignende vedligeholdelse af eller forbedringer i fysisk funktion, blodtryk, daglig selvvejning, diæter med lavt til moderat fedtindhold og lavt kalorieindhold og daglig fysisk. aktivitet.