PILI w pracy 5-letnia kontrolowana interwencja próbna: testowanie DVD w porównaniu z grupowym dostarczaniem interwencji podtrzymującej utratę wagi w miejscach pracy rdzennych mieszkańców Hawajów (P@W)

Aby powstrzymać rosnącą falę nadwagi i otyłości, potrzebne są skuteczne i odpowiednie kulturowo interwencje. To badanie dostosowuje opartą na dowodach interwencję odchudzającą do stosowania w organizacjach służących rdzennym Hawajczykom na Hawajach, przy użyciu podejścia opartego na badaniu partycypacyjnym (CBPR). Wyniki naszych dwóch poprzednich projektów finansowanych przez NIH pomagają w informowaniu o proponowanych badaniach: 1) Projekt projektowania zdrowych miejsc pracy (DHW) i 2) Interwencja w stylu życia PILI (PILI), opracowany przez projekt PILI „Ohana (rodzina): Partnerstwa dla Przezwyciężyć różnice w otyłości na Hawajach.

Projekt DHW zaangażował osiem organizacji obsługujących rdzennych mieszkańców Hawajów w celu uzyskania danych na temat 1) istniejących zasad obowiązujących w miejscu pracy, które wspierają i/lub promują zdrowie i dobre samopoczucie pracowników oraz 2) perspektyw i pomysłów pracowników i pracodawców dotyczących tworzenia zdrowego miejsca pracy. Uczestnicy DHW wyrazili entuzjazm dla programów promocji zdrowia w miejscu pracy, zwłaszcza programów odchudzania.

Projekt PILI 'Ohana zaadaptował opartą na dowodach interwencję dotyczącą stylu życia do użytku z rdzennymi Hawajczykami i mieszkańcami wysp Pacyfiku, którzy szukali opieki w lokalnych klinikach zdrowia i / lub byli członkami grup obywatelskich. Interwencja dotycząca stylu życia PILI (PILI) składa się z dwóch faz – PILI Utrata masy ciała i PILI Utrzymanie. Zarówno PILI Wt Loss, jak i PILI Maintenance zostały zaprojektowane z myślą o dostarczaniu ich do grup społecznych. W testach pilotażowych wszyscy uczestnicy uczestniczący w badaniu PILI Wt Loss zauważyli znaczną utratę wagi po 3 miesiącach. Następnie uczestnicy zostali losowo przydzieleni do PILI Maintenance lub standardowego leczenia behawioralnego (SBT); ci z PILI Maintenance wypadli lepiej niż ci z SBT. PILI Wt Loss i PILI Maintenance zostały ulepszone na podstawie informacji zwrotnych od pilota. Ze względu na ograniczenia czasowe zgłaszane przez uczestników pilotażu, opracowano wersję DVD PILI Maintenance, z której ludzie mogliby korzystać zamiast uczestniczyć w sesjach grupowych. W kolejnym badaniu PILI opartym na społeczności (finansowanym przez NIH-NCMHD i obecnie trwającym), uczestnicy niepracujący są losowo przydzielani do bezpośredniej lub DVD dostawy PILI Maintenance po zakończeniu PILI Wt Loss.

Nasze szczegółowe cele i hipotezy dotyczące jego zastosowania w miejscach pracy są następujące:

Cel szczegółowy 1: Dostosowanie i wdrożenie PILI Wt Loss i PILI Maintenance w organizacjach obsługujących rdzennych mieszkańców Hawajów, we współpracy z przedstawicielami pracowników w celu ustalenia, w jaki sposób można najlepiej wdrożyć interwencję z pracownikami w miejscach pracy (PILI Wt Loss i PILI Maintenance razem będą nazywane PILI @Praca).

Hipoteza podstawowa: Przetestowana przez społeczność, oparta na dowodach interwencja mająca na celu zmniejszenie otyłości i utrzymanie utraty wagi może być skutecznie dostosowana i wdrożona w miejscu pracy przy aktywnym udziale pracowników i pracodawców.

Cel szczegółowy 2: Wśród pracowników uczestniczących w PILI@Work zbadanie, czy PILI Maintenance w formacie DVD jest tak samo skuteczny jak PILI Maintenance w Grupie w utrzymaniu utraty wagi u pracowników, którzy ukończyli PILI Wt Loss.

Hipoteza pierwotna: Pracownicy z nadwagą (BMI ≥ 25) i otyli (BMI ≥ 30), którzy ukończą badanie PILI Wt Loss, osiągną pomyślne wyniki w zakresie utraty wagi, a osoby przydzielone losowo do grupy podtrzymującej PILI w DVD odniosą podobny sukces w utrzymaniu utraty wagi w porównaniu z osobami losowo przydzielonymi do Utrzymanie PILI w spotkaniach grupowych lub ustawieniach. Skuteczne utrzymanie utraty wagi będzie mierzone jako średnia zmiana masy ciała o ≥ 3%.

Hipoteza drugorzędna: Pracownicy uczestniczący w programie PILI Maintenance in DVD i pracownicy PILI Maintenance in Group wykażą podobne utrzymanie lub poprawę w zakresie funkcjonowania fizycznego, ciśnienia krwi, codziennego ważenia się, diet niskotłuszczowych i niskokalorycznych oraz codziennej aktywności fizycznej. działalność.