PILI au travail, un essai d'intervention contrôlée de 5 ans : test d'un DVD par rapport à la prestation de groupe d'une intervention de maintien de la perte de poids sur des sites de travail hawaïens autochtones (P@W)

Des interventions efficaces et adaptées à la culture sont nécessaires pour freiner la vague croissante de surpoids et d'obésité. Cette étude adapte une intervention de perte de poids fondée sur des données probantes pour une utilisation dans les organisations au service des autochtones hawaïens à Hawai'i, en utilisant une approche de recherche participative communautaire (CBPR). Les résultats de nos deux précédents projets financés par les NIH contribuent à éclairer cette proposition de recherche : 1) le projet Designing Healthy Worksites (DHW) et 2) le PILI Lifestyle Intervention (PILI), développé par le projet PILI 'Ohana (famille) : Partenariats pour Surmonter les disparités d'obésité à Hawai'i.

Le projet DHW s'est engagé avec huit organisations au service des Hawaïens autochtones pour obtenir des données sur 1) les politiques de chantier existantes qui soutiennent et/ou promeuvent la santé et le bien-être des employés et 2) les points de vue et les idées des employés et des employeurs concernant la création d'un lieu de travail sain. Les participants au DHW ont exprimé leur enthousiasme pour les programmes de promotion de la santé sur le lieu de travail, en particulier les programmes de perte de poids.

Le projet PILI 'Ohana a adapté une intervention sur le mode de vie fondée sur des données probantes à utiliser avec les Hawaïens autochtones et les insulaires du Pacifique qui ont demandé des soins dans des cliniques de santé communautaires et/ou étaient membres de groupes civiques. L'intervention PILI sur le mode de vie (PILI) comporte deux phases : la perte de poids PILI et la maintenance PILI. Le PILI Wt Loss et le PILI Maintenance ont été conçus pour être livrés à des groupes communautaires. Lors des tests pilotes, tous les participants participant à PILI Wt Loss ont réalisé une perte de poids significative après 3 mois. Les participants ont ensuite été randomisés dans PILI Maintenance ou traitement comportemental standard (SBT); ceux du PILI Maintenance ont obtenu de meilleurs résultats que ceux du SBT. PILI Wt Loss et PILI Maintenance ont été améliorés en fonction des commentaires du pilote. En raison des contraintes de temps signalées par les participants pilotes, une version DVD de PILI Maintenance a été développée que les gens pourraient utiliser au lieu d'assister à des séances de groupe. Dans une étude communautaire ultérieure sur le PILI (financée par le NIH-NCMHD et actuellement en cours), les participants hors du lieu de travail sont randomisés dans une prestation en face à face ou sur DVD de PILI Maintenance après la fin du PILI Wt Loss.

Nos objectifs et hypothèses spécifiques pour son application sur les chantiers sont les suivants :

Objectif spécifique 1: Adapter et mettre en œuvre PILI Wt Loss et PILI Maintenance dans les organisations desservant les autochtones hawaïens, en travaillant avec les représentants des employés pour déterminer comment l'intervention peut être mieux mise en œuvre avec les employés sur les chantiers (PILI Wt Loss et PILI Maintenance ensemble seront appelés PILI @Travail).

Hypothèse principale : Une intervention fondée sur des données probantes et testée par la communauté pour la réduction de l'obésité et le maintien de la perte de poids peut être adaptée et mise en œuvre efficacement sur les lieux de travail avec la participation active des employés et des employeurs.

Objectif spécifique 2 : Tester auprès des salariés participant au PILI@Work si le PILI Maintenance au format DVD est aussi efficace que le PILI Maintenance en Groupe pour maintenir la perte de poids des salariés qui complètent le PILI Perte de Poids.

Hypothèse principale : les employés en surpoids (IMC ≥ 25) et obèses (IMC ≥ 30) qui complètent le PILI Wt Loss auront des résultats de perte de poids réussis, et ceux randomisés pour PILI Maintenance en DVD auront un succès similaire à maintenir la perte de poids par rapport à ceux randomisés pour Maintenance PILI dans des réunions de groupe ou des paramètres. Le maintien réussi de la perte de poids sera mesuré par un changement de poids moyen ≥ 3 %.

Hypothèse secondaire : les employés participant au PILI Maintenance en DVD et ceux du PILI Maintenance en groupe présenteront un maintien ou une amélioration similaire du fonctionnement physique, de la tension artérielle, de l'auto-pesée quotidienne, des régimes faibles à modérés en matières grasses et hypocaloriques, et des effets physiques quotidiens. activité.