PILI no trabalho, um teste de intervenção controlada de 5 anos: testando o DVD versus a entrega em grupo de uma intervenção de manutenção para perda de peso em locais de trabalho nativos havaianos (P@W)

Intervenções eficazes e culturalmente relevantes são necessárias para conter a onda crescente de sobrepeso e obesidade. Este estudo adapta uma intervenção de perda de peso baseada em evidências para uso em organizações de atendimento a nativos havaianos no Havaí, usando uma abordagem de pesquisa participativa baseada na comunidade (CBPR). As descobertas de nossos dois projetos anteriores financiados pelo NIH ajudam a informar esta pesquisa proposta: 1) Projeto Designing Healthy Worksites (DHW) e 2) PILI Lifestyle Intervention (PILI), desenvolvido pelo Projeto PILI 'Ohana (família): Parcerias para Supere as disparidades de obesidade no Havaí.

O Projeto DHW se envolveu com oito organizações nativas havaianas para obter dados sobre 1) políticas existentes no local de trabalho que apoiam e/ou promovem a saúde e o bem-estar dos funcionários e 2) as perspectivas e ideias de funcionários e empregadores sobre a criação de um local de trabalho saudável. Os participantes da AQS demonstraram entusiasmo pelos programas de promoção da saúde no local de trabalho, principalmente os programas de emagrecimento.

O Projeto PILI 'Ohana adaptou uma intervenção de estilo de vida baseada em evidências para uso com nativos havaianos e ilhéus do Pacífico que procuraram atendimento em clínicas de saúde comunitárias e/ou eram membros de grupos cívicos. A Intervenção de Estilo de Vida PILI (PILI) tem duas fases - Perda de Peso PILI e Manutenção PILI. Tanto a perda de peso do PILI quanto a manutenção do PILI foram projetadas para serem fornecidas a grupos comunitários. No teste piloto, todos os participantes que participaram do PILI Wt Loss perceberam uma perda significativa de peso após 3 meses. Os participantes então foram randomizados para manutenção de PILI ou tratamento comportamental padrão (SBT); os do PILI Manutenção tiveram melhor desempenho do que os do SBT. A perda de peso PILI e a manutenção PILI foram aprimoradas com base no feedback do piloto. Devido às limitações de tempo relatadas pelos participantes do piloto, uma versão em DVD do PILI Maintenance foi desenvolvida para que as pessoas pudessem usá-la em vez de participar de sessões em grupo. Em um estudo subseqüente baseado na comunidade de PILI (financiado pelo NIH-NCMHD e agora em andamento), os participantes fora do local de trabalho estão sendo randomizados para uma entrega presencial ou DVD de manutenção de PILI após a conclusão da perda de peso de PILI.

Nossos objetivos específicos e hipóteses para sua aplicação em canteiros de obras são os seguintes:

Objetivo Específico 1: Adaptar e implementar PILI Wt Loss e PILI Maintenance em organizações nativas havaianas, trabalhando com representantes dos funcionários para determinar como a intervenção pode ser melhor implementada com funcionários em locais de trabalho (PILI Wt Loss e PILI Maintenance juntos serão chamados de PILI @Trabalhar).

Hipótese primária: Uma intervenção baseada em evidências e testada na comunidade para redução da obesidade e manutenção da perda de peso pode ser efetivamente adaptada e implementada em locais de trabalho com participação ativa de funcionários e empregadores.

Objetivo Específico 2: Entre os funcionários participantes do PILI@Work, testar se a Manutenção do PILI em formato DVD é tão eficaz quanto a Manutenção do PILI no Grupo na manutenção da perda de peso para os funcionários que completam o PILI Wt Loss.

Hipótese primária: Funcionários com sobrepeso (IMC ≥ 25) e obesos (IMC ≥ 30) que concluírem o PILI Wt Loss terão resultados de perda de peso bem-sucedidos, e aqueles randomizados para a Manutenção PILI em DVD terão sucesso semelhante na manutenção da perda de peso em comparação com os randomizados para Manutenção PILI em reuniões ou configurações de grupo. A manutenção bem-sucedida da perda de peso será medida como uma alteração de peso média ≥ 3%.

Hipótese secundária: Os funcionários que participam da Manutenção do PILI em DVD e os da Manutenção do PILI em Grupo apresentarão manutenção ou melhorias semelhantes no funcionamento físico, pressão arterial, autopesagem diária, dietas de baixa a moderada gordura e hipocalóricas e atividade física diária atividade.