- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01744730
Bezpečnost a farmakokinetika klindamycinu u pediatrických pacientů s BMI ≥ 85. percentil (CLIN01)
Bezpečnost a farmakokinetika vícedávkového intravenózního a perorálního klindamycinu u pediatrických pacientů s BMI ≥ 85. percentil (NICHD): CLIN01
Přehled studie
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Ann and Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Spojené státy, 64108
- Children's Mercy Hospital
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
- University of Louisville
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Spojené státy, 48109
- Akron Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 2 roky - < 18 let v době první dávky studovaného léku
- Podezření nebo potvrzená infekce NEBO dostávající IV klindamycin v rámci běžné péče
- Negativní těhotenský test v séru (pokud je žena a dosáhla menarche) do 24 hodin po první dávce studovaného léku a souhlas s používáním vhodných antikoncepčních opatření, včetně abstinence, od okamžiku počátečního těhotenského testu do poslední dávky studovaného léku
- BMI ≥ 85. percentil pro věk a pohlaví, na základě doporučení Centra pro kontrolu nemocí (CDC)
- Podepsaný informovaný souhlas / dokumenty Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) rodičem/zákonným zástupcem a souhlas (pokud existuje)
Kritéria vyloučení:
Následující platí pouze pro ty, kteří již NEDOstávají klindamycin v rámci běžné péče:
- Anamnéza přecitlivělosti nebo alergické reakce na klindamycin nebo linkomycin
- Anamnéza kolitidy C. difficile s předchozím podáváním klindamycinu
- Aspartátaminotransferáza (AST) > 120 jednotek/l
- Alaninaminotransferáza (ALT) > 210 jednotek/l
- Celkový bilirubin > 3 mg/dl
- Sérový kreatinin > 2 mg/dl
- Příjem neuromuskulárního blokátoru jako součást jejich terapie
- Předchozí účast ve studii
- Subjekt užívá zakázané léky nebo rostlinný produkt (viz Příloha II)
- Subjekt dostává mimotělní podporu života (ECLS)
- Subjekt je po srdečním bypassu (do 24 hodin)
- Předmětem inotropů/presorů
- Jakýkoli jiný stav nebo chronické onemocnění, které podle názoru hlavního zkoušejícího činí účast nedoporučenou nebo nebezpečnou
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: ZÁKLADNÍ_VĚDA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Clindamycin IV-věk 2 až 11 let (BMI 85-95. percentil)
Clindamycin IV: Děti ve věku 2 až 11 let s BMI 85. až 95. percentilem.
Jejich schéma IV podávání klindamycinu zahrnovalo 30-40 mg/kg/den v dávce každých 6 nebo každých 8 hodin s maximální denní dávkou 2,7 gramu/den.
Dávkování vyšší než 2,7 g/den bylo povoleno dětem, které dostávaly klindamycin jako součást klinické péče.
|
Schéma zahrnuje 30-40 mg/kg/den v dávce každých 6 nebo každých 8 hodin s maximální denní dávkou 2,7 gramu/den.
Dávkování vyšší než 2,7 g/den bude povoleno dětem, které dostávají klindamycin jako součást klinické péče.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Clindamycin IV – věk 2 až 11 let (BMI větší než 95)
Clindamycin IV: Děti ve věku 2 až 11 let s BMI vyšším než 95. percentil.
Jejich schéma IV podávání klindamycinu zahrnovalo 30-40 mg/kg/den v dávce každých 6 nebo každých 8 hodin s maximální denní dávkou 2,7 gramu/den.
Dávkování vyšší než 2,7 g/den bylo povoleno dětem, které dostávaly klindamycin jako součást klinické péče.
|
Schéma zahrnuje 30-40 mg/kg/den v dávce každých 6 nebo každých 8 hodin s maximální denní dávkou 2,7 gramu/den.
Dávkování vyšší než 2,7 g/den bude povoleno dětem, které dostávají klindamycin jako součást klinické péče.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Clinidamycin IV-věk 12 až 17 (BMI 85-95. percentil)
Clindamycin IV: Děti ve věku 12 až 17 let s BMI 85. až 95. percentilem.
Jejich schéma IV podávání klindamycinu zahrnovalo 30-40 mg/kg/den v dávce každých 6 nebo každých 8 hodin s maximální denní dávkou 2,7 gramu/den.
Dávkování vyšší než 2,7 g/den bylo povoleno dětem, které dostávaly klindamycin jako součást klinické péče.
|
Schéma zahrnuje 30-40 mg/kg/den v dávce každých 6 nebo každých 8 hodin s maximální denní dávkou 2,7 gramu/den.
Dávkování vyšší než 2,7 g/den bude povoleno dětem, které dostávají klindamycin jako součást klinické péče.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Clindamycin IV – věk 12 až 17 let (BMI větší než 95)
Clindamycin IV: Děti ve věku 12 až 17 let s BMI vyšším než 95. percentil.
Jejich schéma IV podávání klindamycinu zahrnovalo 30-40 mg/kg/den v dávce každých 6 nebo každých 8 hodin s maximální denní dávkou 2,7 gramu/den.
Dávkování vyšší než 2,7 g/den bylo povoleno dětem, které dostávaly klindamycin jako součást klinické péče.
|
Schéma zahrnuje 30-40 mg/kg/den v dávce každých 6 nebo každých 8 hodin s maximální denní dávkou 2,7 gramu/den.
Dávkování vyšší než 2,7 g/den bude povoleno dětem, které dostávají klindamycin jako součást klinické péče.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Farmakokinetika (PK) - clearance (Cl) u účastníků, kteří dostali více dávek intravenózního (IV) klindamycinu.
Časové okno: Po první studijní dávce IV klindamycinu do 14. dne (minimálně 3 vzorky; maximálně 6).
|
Abychom porozuměli dopadu obezity na klindamycinovou farmakokinetiku, byla farmakokinetická data zkombinována a sestaven tak farmakokinetický model ze 3 studií, které zahrnovaly obézní i neobézní děti: 1) PTN_Clinda Obese studie (clinicaltrials.gov/ct.gov identifikátor NCT01744730) n = 21; 2) studie PTN_POPS (ct.gov identifikátor NCT01431326) n = 178; a 3) Studie Staph Trio (identifikátor ct.gov NCT01728363) n = 21. Údaje ze studie Staph-Trio byly zahrnuty pouze pro modelování PK a nejsou určeny k porovnání v analýze. Plán odběru PK pro PTN_Clinda Obese byl: Před dávkou 0 (do 15 minut před IV dávkou klindamycinu), 0,5 (± 5 minut) po podání dávky, 1-1,5 hodiny (hodiny) po dávce, 3-4 hodiny po, 5-6 hodin po a před další dávkou. Vzorky byly odebírány ve více dnech a zprůměrovány, aby se dospělo k jediné hodnotě. Srovnání empirických Bayesiánských odhadů (EBE) pro clearance podle věkové kohorty je uvedeno níže. Podrobnosti plánu vzorkování pro PTN_POPS a Staph Trio byly srovnatelné. |
Po první studijní dávce IV klindamycinu do 14. dne (minimálně 3 vzorky; maximálně 6).
|
|
Farmakokinetika (PK) - clearance (Cl) u účastníků, kteří dostali více dávek intravenózního (IV) klindamycinu.
Časové okno: Po první studijní dávce IV klindamycinu do 14. dne (minimálně 3 vzorky; maximálně 6 vzorků).
|
Abychom porozuměli dopadu obezity na klindamycinovou farmakokinetiku, byla farmakokinetická data zkombinována a sestaven tak farmakokinetický model ze 3 studií, které zahrnovaly obézní i neobézní děti: 1) PTN_Clinda Obese studie (clinicaltrials.gov/ct.gov identifikátor NCT01744730) n = 21; 2) studie PTN_POPS (ct.gov identifikátor NCT01431326) n = 178; a 3) Studie Staph Trio (identifikátor ct.gov NCT01728363) n = 21. Údaje ze studie Staph-Trio byly zahrnuty pouze pro modelování PK a nejsou určeny k porovnání v analýze. Plán odběru PK pro PTN_Clinda Obese byl: Před dávkou 0 (do 15 minut před IV dávkou klindamycinu), 0,5 (± 5 minut) po podání dávky, 1-1,5 hodiny (hodiny) po dávce, 3-4 hodiny po, 5-6 hodin po a před další dávkou. Vzorky byly odebírány ve více dnech a zprůměrovány, aby se dospělo k jediné hodnotě. Srovnání EBE pro clearance podle věkové kohorty normalizované na 1 kg tělesné hmotnosti je uvedeno níže. Podrobnosti plánu vzorkování pro PTN_POPS a Staph Trio byly srovnatelné. |
Po první studijní dávce IV klindamycinu do 14. dne (minimálně 3 vzorky; maximálně 6 vzorků).
|
|
Farmakokinetika (PK) - clearance (Cl) u účastníků, kteří dostali více dávek intravenózního (IV) klindamycinu.
Časové okno: Po první studijní dávce IV klindamycinu do 14. dne (minimálně 3 vzorky; maximálně 6 vzorků).
|
Abychom porozuměli dopadu obezity na klindamycinovou farmakokinetiku, byla farmakokinetická data zkombinována a sestaven tak farmakokinetický model ze 3 studií, které zahrnovaly obézní i neobézní děti: 1) PTN_Clinda Obese studie (clinicaltrials.gov/ct.gov identifikátor NCT01744730) n = 21; 2) studie PTN_POPS (ct.gov identifikátor NCT01431326) n = 178; a 3) Studie Staph Trio (identifikátor ct.gov NCT01728363) n = 21. Údaje ze studie Staph-Trio byly zahrnuty pouze pro modelování PK a nejsou určeny k porovnání v analýze. Plán odběru PK pro PTN_Clinda Obese byl: Před dávkou 0 (do 15 minut před IV dávkou klindamycinu), 0,5 (± 5 minut) po podání dávky, 1-1,5 hodiny (hodiny) po dávce, 3-4 hodiny po, 5-6 hodin po a před další dávkou. Vzorky byly odebírány ve více dnech a zprůměrovány, aby se dospělo k jediné hodnotě. Srovnání EBE pro clearance podle věkové kohorty normalizované na 70 kg tělesné hmotnosti je uvedeno níže. Podrobnosti plánu vzorkování pro PTN_POPS a Staph Trio byly srovnatelné. |
Po první studijní dávce IV klindamycinu do 14. dne (minimálně 3 vzorky; maximálně 6 vzorků).
|
|
PK - Objem distribuce (V) u účastníků, kteří dostali více dávek intravenózního (IV) klindamycinu.
Časové okno: Po první studijní dávce IV klindamycinu do 14. dne (minimálně 3 vzorky; maximálně 6 vzorků).
|
Abychom porozuměli dopadu obezity na klindamycinovou farmakokinetiku, byla farmakokinetická data zkombinována a sestaven tak farmakokinetický model ze 3 studií, které zahrnovaly obézní i neobézní děti: 1) PTN_Clinda Obese studie (clinicaltrials.gov/ct.gov identifikátor NCT01744730) n = 21; 2) studie PTN_POPS (ct.gov identifikátor NCT01431326) n = 178; a 3) Studie Staph Trio (identifikátor ct.gov NCT01728363) n = 21. Údaje ze studie Staph-Trio byly zahrnuty pouze pro modelování PK a nejsou určeny k porovnání v analýze. Plán odběru PK pro PTN_Clinda Obese byl: Před dávkou 0 (do 15 minut před IV dávkou klindamycinu), 0,5 (± 5 minut) po podání dávky, 1-1,5 hodiny (hodiny) po dávce, 3-4 hodiny po, 5-6 hodin po a před další dávkou. Vzorky byly odebírány ve více dnech a zprůměrovány, aby se dospělo k jediné hodnotě. Srovnání EBE pro distribuční objem podle věkové kohorty je uvedeno níže. Podrobnosti plánu vzorkování pro PTN_POPS a Staph Trio byly srovnatelné. |
Po první studijní dávce IV klindamycinu do 14. dne (minimálně 3 vzorky; maximálně 6 vzorků).
|
|
PK - Objem distribuce (V) u účastníků, kteří dostali více dávek intravenózního (IV) klindamycinu.
Časové okno: Po první studijní dávce IV klindamycinu do 14. dne (minimálně 3 vzorky; maximálně 6 vzorků).
|
Abychom porozuměli dopadu obezity na klindamycinovou PK, byla PK data zkombinována k vytvoření PK modelu ze 3 studií, které zahrnovaly obézní i neobézní děti: 1) PTN_Clinda Obese studie (clinicaltrials.gov/ct.gov identifikátor NCT01744730) n = 21; 2) studie PTN_POPS (ct.gov identifikátor NCT01431326) n = 178; a 3) Studie Staph Trio (identifikátor ct.gov NCT01728363) n = 21. Údaje ze studie Staph-Trio byly zahrnuty pouze pro modelování PK a nejsou určeny k porovnání v analýze. Plán odběru PK pro PTN_Clinda Obese byl: Před dávkou 0 (do 15 minut před IV dávkou klindamycinu), 0,5 (± 5 minut) po podání dávky, 1-1,5 hodiny (hodiny) po dávce, 3-4 hodiny po, 5-6 hodin po a před další dávkou. Vzorky byly odebírány ve více dnech a zprůměrovány, aby se dospělo k jediné hodnotě. Srovnání EBE pro objem distribuce podle věkové kohorty normalizované na 1 kg tělesné hmotnosti je uvedeno níže. Podrobnosti plánu vzorkování pro PTN_POPS a Staph Trio byly srovnatelné. |
Po první studijní dávce IV klindamycinu do 14. dne (minimálně 3 vzorky; maximálně 6 vzorků).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: P. Brian Smith, MD, MHS, MPH, Duke Medical Center/Duke Clinical Research Institute
- Vrchní vyšetřovatel: Michael J Smith, MD, University of Louisville
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gonzalez D, Melloni C, Yogev R, Poindexter BB, Mendley SR, Delmore P, Sullivan JE, Autmizguine J, Lewandowski A, Harper B, Watt KM, Lewis KC, Capparelli EV, Benjamin DK Jr, Cohen-Wolkowiez M; Best Pharmaceuticals for Children Act - Pediatric Trials Network Administrative Core Committee. Use of opportunistic clinical data and a population pharmacokinetic model to support dosing of clindamycin for premature infants to adolescents. Clin Pharmacol Ther. 2014 Oct;96(4):429-37. doi: 10.1038/clpt.2014.134. Epub 2014 Jun 20.
- Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalence of obesity and trends in body mass index among US children and adolescents, 1999-2010. JAMA. 2012 Feb 1;307(5):483-90. doi: 10.1001/jama.2012.40. Epub 2012 Jan 17.
- Gerber JS, Coffin SE, Smathers SA, Zaoutis TE. Trends in the incidence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection in children's hospitals in the United States. Clin Infect Dis. 2009 Jul 1;49(1):65-71. doi: 10.1086/599348.
- Herigon JC, Hersh AL, Gerber JS, Zaoutis TE, Newland JG. Antibiotic management of Staphylococcus aureus infections in US children's hospitals, 1999-2008. Pediatrics. 2010 Jun;125(6):e1294-300. doi: 10.1542/peds.2009-2867. Epub 2010 May 17.
- Kasten MJ. Clindamycin, metronidazole, and chloramphenicol. Mayo Clin Proc. 1999 Aug;74(8):825-33. doi: 10.4065/74.8.825.
- Pai MP, Bearden DT. Antimicrobial dosing considerations in obese adult patients. Pharmacotherapy. 2007 Aug;27(8):1081-91. doi: 10.1592/phco.27.8.1081.
- Bearden DT, Rodvold KA. Dosage adjustments for antibacterials in obese patients: applying clinical pharmacokinetics. Clin Pharmacokinet. 2000 May;38(5):415-26. doi: 10.2165/00003088-200038050-00003.
- Falagas ME, Kompoti M. Obesity and infection. Lancet Infect Dis. 2006 Jul;6(7):438-46. doi: 10.1016/S1473-3099(06)70523-0.
- Reed MD. Reversing the myths obstructing the determination of optimal age- and disease-based drug dosing in pediatrics. J Pediatr Pharmacol Ther. 2011 Jan;16(1):4-13.
- Jacobs MR. How can we predict bacterial eradication? Int J Infect Dis. 2003 Mar;7 Suppl 1:S13-20. doi: 10.1016/s1201-9712(03)90066-x.
- Bradley JS, Garonzik SM, Forrest A, Bhavnani SM. Pharmacokinetics, pharmacodynamics, and Monte Carlo simulation: selecting the best antimicrobial dose to treat an infection. Pediatr Infect Dis J. 2010 Nov;29(11):1043-6. doi: 10.1097/INF.0b013e3181f42a53. No abstract available.
- Bell MJ, Shackelford P, Smith R, Schroeder K. Pharmacokinetics of clindamycin phosphate in the first year of life. J Pediatr. 1984 Sep;105(3):482-6. doi: 10.1016/s0022-3476(84)80033-5.
- Koren G, Zarfin Y, Maresky D, Spiro TE, MacLeod SM. Pharmacokinetics of intravenous clindamycin in newborn infants. Pediatr Pharmacol (New York). 1986;5(4):287-92.
- DeHaan RM, Schellenberg D. Clindamycin palmitate flavored granules. Multidose tolerance, absorption, and urinary excretion study in healthy children. J Clin Pharmacol New Drugs. 1972 Feb-Mar;12(2):74-83. doi: 10.1002/j.1552-4604.1972.tb00149.x. No abstract available.
- DeHaan RM, Metzler CM, Schellenberg D, Vandenbosch WD. Pharmacokinetic studies of clindamycin phosphate. J Clin Pharmacol. 1973 May-Jun;13(5):190-209. doi: 10.1002/j.1552-4604.1973.tb00208.x. No abstract available.
- del Carmen Carrasco-Portugal M, Lujan M, Flores-Murrieta FJ. Evaluation of gender in the oral pharmacokinetics of clindamycin in humans. Biopharm Drug Dispos. 2008 Oct;29(7):427-30. doi: 10.1002/bdd.624.
- DeHaan RM, Metzler CM, Schellenberg D, VandenBosch WD, Masson EL. Pharmacokinetic studies of clindamycin hydrochloride in humans. Int J Clin Pharmacol. 1972 Jun;6(2):105-19. No abstract available.
- Townsend RJ, Baker RP. Pharmacokinetic comparison of three clindamycin phosphate dosing schedules. Drug Intell Clin Pharm. 1987 Mar;21(3):279-81. doi: 10.1177/106002808702100310.
- Wynalda MA, Hutzler JM, Koets MD, Podoll T, Wienkers LC. In vitro metabolism of clindamycin in human liver and intestinal microsomes. Drug Metab Dispos. 2003 Jul;31(7):878-87. doi: 10.1124/dmd.31.7.878.
- Green B, Duffull S. Caution when lean body weight is used as a size descriptor for obese subjects. Clin Pharmacol Ther. 2002 Dec;72(6):743-4. doi: 10.1067/mcp.2002.129306. No abstract available.
- Erstad BL. Which weight for weight-based dosage regimens in obese patients? Am J Health Syst Pharm. 2002 Nov 1;59(21):2105-10. doi: 10.1093/ajhp/59.21.2105. No abstract available.
- Weiss M. How does obesity affect residence time dispersion and the shape of drug disposition curves? Thiopental as an example. J Pharmacokinet Pharmacodyn. 2008 Jun;35(3):325-36. doi: 10.1007/s10928-008-9090-8. Epub 2008 May 9.
- Berezhkovskiy LM. On the accuracy of estimation of basic pharmacokinetic parameters by the traditional noncompartmental equations and the prediction of the steady-state volume of distribution in obese patients based upon data derived from normal subjects. J Pharm Sci. 2011 Jun;100(6):2482-97. doi: 10.1002/jps.22444. Epub 2011 Jan 19.
- Morrish GA, Pai MP, Green B. The effects of obesity on drug pharmacokinetics in humans. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2011 Jun;7(6):697-706. doi: 10.1517/17425255.2011.570331. Epub 2011 Mar 22.
- Leykin Y, Miotto L, Pellis T. Pharmacokinetic considerations in the obese. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2011 Mar;25(1):27-36. doi: 10.1016/j.bpa.2010.12.002.
- Weinstein AJ, Gibbs RS, Gallagher M. Placental transfer of clindamycin and gentamicin in term pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1976 Apr 1;124(7):688-91. doi: 10.1016/s0002-9378(16)33336-1.
- Gatti G, Flaherty J, Bubp J, White J, Borin M, Gambertoglio J. Comparative study of bioavailabilities and pharmacokinetics of clindamycin in healthy volunteers and patients with AIDS. Antimicrob Agents Chemother. 1993 May;37(5):1137-43. doi: 10.1128/AAC.37.5.1137.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Pro00041855
- HHSN275201000003I (Jiný identifikátor: National Institute of Child Health & Human Development)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .