- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01744730
Säkerhet och farmakokinetik för klindamycin hos pediatriska patienter med BMI ≥ 85:e percentilen (CLIN01)
Säkerhet och farmakokinetik för multipeldos intravenöst och oralt klindamycin hos pediatriska patienter med BMI ≥ 85:e percentilen (NICHD): CLIN01
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
- Ann and Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Förenta staterna, 64108
- Children's Mercy Hospital
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40202
- University of Louisville
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Förenta staterna, 48109
- Akron Children's Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 2 år - < 18 år vid tidpunkten för första dosen av studieläkemedlet
- Misstänkt eller bekräftad infektion ELLER får IV klindamycin per rutinvård
- Negativt serumgraviditetstest (om kvinna och har nått menarche) inom 24 timmar efter första dosen av studieläkemedlet och överenskommelse om att tillämpa lämpliga preventivmedel, inklusive abstinens, från tidpunkten för det första graviditetstestet till den sista dosen av studieläkemedlet
- BMI ≥ 85:e percentilen för ålder och kön, baserat på Centers for Disease Control (CDC) rekommendationer
- Undertecknat informerat samtycke/HIPAA-dokument (Health Insurance Portability and Accountability Act) av föräldern/vårdnadshavare och samtycke (om tillämpligt)
Exklusions kriterier:
Följande gäller endast för dem som INTE redan får klindamycin enligt rutinvård:
- Historik med överkänslighet eller allergisk reaktion mot klindamycin eller lincomycin
- Historik av C. difficile kolit med tidigare administrering av klindamycin
- Aspartataminotransferas (ASAT) > 120 enheter/L
- Alaninaminotransferas (ALT) > 210 enheter/L
- Totalt bilirubin > 3 mg/dL
- Serumkreatinin > 2 mg/dL
- Att få en neuromuskulär blockerare som en del av sin terapi
- Tidigare deltagande i studien
- Försökspersonen är på förbjuden medicin eller örtprodukt (se bilaga II)
- Försökspersonen får extrakorporealt livstöd (ECLS)
- Ämnet är post-cardiac bypass (inom 24 timmar)
- Ämne om inotroper/pressorer
- Alla andra tillstånd eller kroniska sjukdomar som, enligt huvudutredarens uppfattning, gör deltagande orådligt eller osäkert
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BASIC_SCIENCE
- Tilldelning: NA
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Klindamycin IV i åldrarna 2 till 11 år (BMI 85-95:e percentilen)
Clindamycin IV: Barn i åldrarna 2 till 11 år med BMI 85:e till 95:e percentilen.
Deras schema för IV administrering av klindamycin inkluderade 30-40 mg/kg/dag doserat var 6:e eller var 8:e timme med en maximal daglig dos på 2,7 gram/dag.
En dos på mer än 2,7 g/dag var tillåten för barn som fick klindamycin som en del av den kliniska vården.
|
Schema inkluderar 30-40 mg/kg/dag doserat var 6:e eller var 8:e timme med en maximal daglig dos på 2,7 gram/dag.
En dos på mer än 2,7 g/dag kommer att tillåtas för barn som får klindamycin som en del av klinisk vård.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Klindamycin IV i åldrarna 2 till 11 år (BMI större än 95:e)
Klindamycin IV: Barn i åldrarna 2 till 11 år med BMI större än 95:e percentilen.
Deras schema för IV administrering av klindamycin inkluderade 30-40 mg/kg/dag doserat var 6:e eller var 8:e timme med en maximal daglig dos på 2,7 gram/dag.
En dos på mer än 2,7 g/dag var tillåten för barn som fick klindamycin som en del av den kliniska vården.
|
Schema inkluderar 30-40 mg/kg/dag doserat var 6:e eller var 8:e timme med en maximal daglig dos på 2,7 gram/dag.
En dos på mer än 2,7 g/dag kommer att tillåtas för barn som får klindamycin som en del av klinisk vård.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Klinidamycin IV i åldern 12 till 17 (BMI 85-95:e percentilen)
Clindamycin IV: Barn i åldrarna 12 till 17 år med BMI 85:e till 95:e percentilen.
Deras schema för IV administrering av klindamycin inkluderade 30-40 mg/kg/dag doserat var 6:e eller var 8:e timme med en maximal daglig dos på 2,7 gram/dag.
En dos på mer än 2,7 g/dag var tillåten för barn som fick klindamycin som en del av den kliniska vården.
|
Schema inkluderar 30-40 mg/kg/dag doserat var 6:e eller var 8:e timme med en maximal daglig dos på 2,7 gram/dag.
En dos på mer än 2,7 g/dag kommer att tillåtas för barn som får klindamycin som en del av klinisk vård.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Klindamycin IV i åldern 12 till 17 (BMI större än 95:e)
Klindamycin IV: Barn i åldrarna 12 till 17 år med BMI större än 95:e percentilen.
Deras schema för IV administrering av klindamycin inkluderade 30-40 mg/kg/dag doserat var 6:e eller var 8:e timme med en maximal daglig dos på 2,7 gram/dag.
En dos på mer än 2,7 g/dag var tillåten för barn som fick klindamycin som en del av den kliniska vården.
|
Schema inkluderar 30-40 mg/kg/dag doserat var 6:e eller var 8:e timme med en maximal daglig dos på 2,7 gram/dag.
En dos på mer än 2,7 g/dag kommer att tillåtas för barn som får klindamycin som en del av klinisk vård.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Farmakokinetik (PK) - Clearance (Cl) hos deltagare som fick flera doser av intravenöst (IV) klindamycin.
Tidsram: Efter den första studiedosen av IV Clindamycin till och med dag 14 (minst 3 prover; maximalt 6).
|
För att förstå effekten av fetma på clindamycin PK, kombinerades PK-data för att bygga en PK-modell från 3 studier som inkluderade både överviktiga och icke-överviktiga barn: 1) PTN_Clinda Obese-studie (clinicaltrials.gov/ct.gov identifierare NCT01744730) n = 21; 2) PTN_POPS-studie (ct.gov-identifierare NCT01431326) n = 178; och 3) Staph Trio-studie (ct.gov-identifierare NCT01728363) n = 21. Data från Staph-Trio-studien inkluderades endast för PK-modellering och var inte avsedda att jämföras i analysen. PK-provtagningsschema för PTN_Clinda Obese var: Fördos 0 (inom 15 minuter före IV clindamycindos), 0,5 (± 5 minuter) efter administrering av dosen, 1-1,5 timmar (timmar) efter dos, 3-4 timmar efter, 5-6 timmar efter och före nästa dos. Prover samlades in på flera dagar och medelvärdesberäknade för att komma fram till ett enda värde. Jämförelse av empiriska Bayesian Estimates (EBE) för clearance per ålderskohort presenteras nedan. Samplingsschemadetaljer för PTN_POPS och Staph Trio var jämförbara. |
Efter den första studiedosen av IV Clindamycin till och med dag 14 (minst 3 prover; maximalt 6).
|
|
Farmakokinetik (PK) - Clearance (Cl) hos deltagare som fick flera doser av intravenöst (IV) klindamycin.
Tidsram: Efter den första studiedosen av IV Clindamycin till och med dag 14 (minst 3 prover; maximalt 6 prover).
|
För att förstå effekten av fetma på clindamycin PK, kombinerades PK-data för att bygga en PK-modell från 3 studier som inkluderade både överviktiga och icke-överviktiga barn: 1) PTN_Clinda Obese-studie (clinicaltrials.gov/ct.gov identifierare NCT01744730) n = 21; 2) PTN_POPS-studie (ct.gov-identifierare NCT01431326) n = 178; och 3) Staph Trio-studie (ct.gov-identifierare NCT01728363) n = 21. Data från Staph-Trio-studien inkluderades endast för PK-modellering och var inte avsedda att jämföras i analysen. PK-provtagningsschema för PTN_Clinda Obese var: Fördos 0 (inom 15 minuter före IV clindamycindos), 0,5 (± 5 minuter) efter administrering av dosen, 1-1,5 timmar (timmar) efter dos, 3-4 timmar efter, 5-6 timmar efter och före nästa dos. Prover samlades in på flera dagar och medelvärdesberäknade för att komma fram till ett enda värde. Jämförelse av EBE för clearance efter ålderskohort normaliserad till 1 kg kroppsvikt presenteras nedan. Samplingsschemadetaljer för PTN_POPS och Staph Trio var jämförbara. |
Efter den första studiedosen av IV Clindamycin till och med dag 14 (minst 3 prover; maximalt 6 prover).
|
|
Farmakokinetik (PK) - Clearance (Cl) hos deltagare som fick flera doser av intravenöst (IV) klindamycin.
Tidsram: Efter den första studiedosen av IV Clindamycin till och med dag 14 (minst 3 prover; maximalt 6 prover).
|
För att förstå effekten av fetma på clindamycin PK, kombinerades PK-data för att bygga en PK-modell från 3 studier som inkluderade både överviktiga och icke-överviktiga barn: 1) PTN_Clinda Obese-studie (clinicaltrials.gov/ct.gov identifierare NCT01744730) n = 21; 2) PTN_POPS-studie (ct.gov-identifierare NCT01431326) n = 178; och 3) Staph Trio-studie (ct.gov-identifierare NCT01728363) n = 21. Data från Staph-Trio-studien inkluderades endast för PK-modellering och var inte avsedda att jämföras i analysen. PK-provtagningsschema för PTN_Clinda Obese var: Fördos 0 (inom 15 minuter före IV clindamycindos), 0,5 (± 5 minuter) efter administrering av dosen, 1-1,5 timmar (timmar) efter dos, 3-4 timmar efter, 5-6 timmar efter och före nästa dos. Prover samlades in på flera dagar och medelvärdesberäknade för att komma fram till ett enda värde. Jämförelse av EBE för clearance efter ålderskohort normaliserad till 70 kg kroppsvikt presenteras nedan. Samplingsschemadetaljer för PTN_POPS och Staph Trio var jämförbara. |
Efter den första studiedosen av IV Clindamycin till och med dag 14 (minst 3 prover; maximalt 6 prover).
|
|
PK - Distributionsvolym (V) hos deltagare som fick flera doser av intravenöst (IV) klindamycin.
Tidsram: Efter den första studiedosen av IV Clindamycin till och med dag 14 (minst 3 prover; maximalt 6 prover).
|
För att förstå effekten av fetma på clindamycin PK, kombinerades PK-data för att bygga en PK-modell från 3 studier som inkluderade både överviktiga och icke-överviktiga barn: 1) PTN_Clinda Obese-studie (clinicaltrials.gov/ct.gov identifierare NCT01744730) n = 21; 2) PTN_POPS-studie (ct.gov-identifierare NCT01431326) n = 178; och 3) Staph Trio-studie (ct.gov-identifierare NCT01728363) n = 21. Data från Staph-Trio-studien inkluderades endast för PK-modellering och var inte avsedda att jämföras i analysen. PK-provtagningsschema för PTN_Clinda Obese var: Fördos 0 (inom 15 minuter före IV clindamycindos), 0,5 (± 5 minuter) efter administrering av dosen, 1-1,5 timmar (timmar) efter dos, 3-4 timmar efter, 5-6 timmar efter och före nästa dos. Prover samlades in på flera dagar och medelvärdesberäknade för att komma fram till ett enda värde. Jämförelse av EBE för distributionsvolym per ålderskohort presenteras nedan. Samplingsschemadetaljer för PTN_POPS och Staph Trio var jämförbara. |
Efter den första studiedosen av IV Clindamycin till och med dag 14 (minst 3 prover; maximalt 6 prover).
|
|
PK - Distributionsvolym (V) hos deltagare som fick flera doser av intravenöst (IV) klindamycin.
Tidsram: Efter den första studiedosen av IV Clindamycin till och med dag 14 (minst 3 prover; maximalt 6 prover).
|
För att förstå effekten av fetma på clindamycin PK, kombinerades PK-data för att bygga en PK-modell från 3 studier som inkluderade både överviktiga och icke-överviktiga barn: 1) PTN_Clinda Obese-studie (clinicaltrials.gov/ct.gov identifierare NCT01744730) n = 21; 2) PTN_POPS-studie (ct.gov-identifierare NCT01431326) n = 178; och 3) Staph Trio-studie (ct.gov-identifierare NCT01728363) n = 21. Data från Staph-Trio-studien inkluderades endast för PK-modellering och var inte avsedda att jämföras i analysen. PK-provtagningsschema för PTN_Clinda Obese var: Fördos 0 (inom 15 minuter före IV clindamycindos), 0,5 (± 5 minuter) efter administrering av dosen, 1-1,5 timmar (timmar) efter dos, 3-4 timmar efter, 5-6 timmar efter och före nästa dos. Prover samlades in på flera dagar och medelvärdesberäknade för att komma fram till ett enda värde. Jämförelse av EBE för distributionsvolym efter ålderskohort normaliserad till 1 kg kroppsvikt presenteras nedan. Samplingsschemadetaljer för PTN_POPS & Staph Trio var jämförbara. |
Efter den första studiedosen av IV Clindamycin till och med dag 14 (minst 3 prover; maximalt 6 prover).
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: P. Brian Smith, MD, MHS, MPH, Duke Medical Center/Duke Clinical Research Institute
- Huvudutredare: Michael J Smith, MD, University of Louisville
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Gonzalez D, Melloni C, Yogev R, Poindexter BB, Mendley SR, Delmore P, Sullivan JE, Autmizguine J, Lewandowski A, Harper B, Watt KM, Lewis KC, Capparelli EV, Benjamin DK Jr, Cohen-Wolkowiez M; Best Pharmaceuticals for Children Act - Pediatric Trials Network Administrative Core Committee. Use of opportunistic clinical data and a population pharmacokinetic model to support dosing of clindamycin for premature infants to adolescents. Clin Pharmacol Ther. 2014 Oct;96(4):429-37. doi: 10.1038/clpt.2014.134. Epub 2014 Jun 20.
- Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalence of obesity and trends in body mass index among US children and adolescents, 1999-2010. JAMA. 2012 Feb 1;307(5):483-90. doi: 10.1001/jama.2012.40. Epub 2012 Jan 17.
- Gerber JS, Coffin SE, Smathers SA, Zaoutis TE. Trends in the incidence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection in children's hospitals in the United States. Clin Infect Dis. 2009 Jul 1;49(1):65-71. doi: 10.1086/599348.
- Herigon JC, Hersh AL, Gerber JS, Zaoutis TE, Newland JG. Antibiotic management of Staphylococcus aureus infections in US children's hospitals, 1999-2008. Pediatrics. 2010 Jun;125(6):e1294-300. doi: 10.1542/peds.2009-2867. Epub 2010 May 17.
- Kasten MJ. Clindamycin, metronidazole, and chloramphenicol. Mayo Clin Proc. 1999 Aug;74(8):825-33. doi: 10.4065/74.8.825.
- Pai MP, Bearden DT. Antimicrobial dosing considerations in obese adult patients. Pharmacotherapy. 2007 Aug;27(8):1081-91. doi: 10.1592/phco.27.8.1081.
- Bearden DT, Rodvold KA. Dosage adjustments for antibacterials in obese patients: applying clinical pharmacokinetics. Clin Pharmacokinet. 2000 May;38(5):415-26. doi: 10.2165/00003088-200038050-00003.
- Falagas ME, Kompoti M. Obesity and infection. Lancet Infect Dis. 2006 Jul;6(7):438-46. doi: 10.1016/S1473-3099(06)70523-0.
- Reed MD. Reversing the myths obstructing the determination of optimal age- and disease-based drug dosing in pediatrics. J Pediatr Pharmacol Ther. 2011 Jan;16(1):4-13.
- Jacobs MR. How can we predict bacterial eradication? Int J Infect Dis. 2003 Mar;7 Suppl 1:S13-20. doi: 10.1016/s1201-9712(03)90066-x.
- Bradley JS, Garonzik SM, Forrest A, Bhavnani SM. Pharmacokinetics, pharmacodynamics, and Monte Carlo simulation: selecting the best antimicrobial dose to treat an infection. Pediatr Infect Dis J. 2010 Nov;29(11):1043-6. doi: 10.1097/INF.0b013e3181f42a53. No abstract available.
- Bell MJ, Shackelford P, Smith R, Schroeder K. Pharmacokinetics of clindamycin phosphate in the first year of life. J Pediatr. 1984 Sep;105(3):482-6. doi: 10.1016/s0022-3476(84)80033-5.
- Koren G, Zarfin Y, Maresky D, Spiro TE, MacLeod SM. Pharmacokinetics of intravenous clindamycin in newborn infants. Pediatr Pharmacol (New York). 1986;5(4):287-92.
- DeHaan RM, Schellenberg D. Clindamycin palmitate flavored granules. Multidose tolerance, absorption, and urinary excretion study in healthy children. J Clin Pharmacol New Drugs. 1972 Feb-Mar;12(2):74-83. doi: 10.1002/j.1552-4604.1972.tb00149.x. No abstract available.
- DeHaan RM, Metzler CM, Schellenberg D, Vandenbosch WD. Pharmacokinetic studies of clindamycin phosphate. J Clin Pharmacol. 1973 May-Jun;13(5):190-209. doi: 10.1002/j.1552-4604.1973.tb00208.x. No abstract available.
- del Carmen Carrasco-Portugal M, Lujan M, Flores-Murrieta FJ. Evaluation of gender in the oral pharmacokinetics of clindamycin in humans. Biopharm Drug Dispos. 2008 Oct;29(7):427-30. doi: 10.1002/bdd.624.
- DeHaan RM, Metzler CM, Schellenberg D, VandenBosch WD, Masson EL. Pharmacokinetic studies of clindamycin hydrochloride in humans. Int J Clin Pharmacol. 1972 Jun;6(2):105-19. No abstract available.
- Townsend RJ, Baker RP. Pharmacokinetic comparison of three clindamycin phosphate dosing schedules. Drug Intell Clin Pharm. 1987 Mar;21(3):279-81. doi: 10.1177/106002808702100310.
- Wynalda MA, Hutzler JM, Koets MD, Podoll T, Wienkers LC. In vitro metabolism of clindamycin in human liver and intestinal microsomes. Drug Metab Dispos. 2003 Jul;31(7):878-87. doi: 10.1124/dmd.31.7.878.
- Green B, Duffull S. Caution when lean body weight is used as a size descriptor for obese subjects. Clin Pharmacol Ther. 2002 Dec;72(6):743-4. doi: 10.1067/mcp.2002.129306. No abstract available.
- Erstad BL. Which weight for weight-based dosage regimens in obese patients? Am J Health Syst Pharm. 2002 Nov 1;59(21):2105-10. doi: 10.1093/ajhp/59.21.2105. No abstract available.
- Weiss M. How does obesity affect residence time dispersion and the shape of drug disposition curves? Thiopental as an example. J Pharmacokinet Pharmacodyn. 2008 Jun;35(3):325-36. doi: 10.1007/s10928-008-9090-8. Epub 2008 May 9.
- Berezhkovskiy LM. On the accuracy of estimation of basic pharmacokinetic parameters by the traditional noncompartmental equations and the prediction of the steady-state volume of distribution in obese patients based upon data derived from normal subjects. J Pharm Sci. 2011 Jun;100(6):2482-97. doi: 10.1002/jps.22444. Epub 2011 Jan 19.
- Morrish GA, Pai MP, Green B. The effects of obesity on drug pharmacokinetics in humans. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2011 Jun;7(6):697-706. doi: 10.1517/17425255.2011.570331. Epub 2011 Mar 22.
- Leykin Y, Miotto L, Pellis T. Pharmacokinetic considerations in the obese. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2011 Mar;25(1):27-36. doi: 10.1016/j.bpa.2010.12.002.
- Weinstein AJ, Gibbs RS, Gallagher M. Placental transfer of clindamycin and gentamicin in term pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1976 Apr 1;124(7):688-91. doi: 10.1016/s0002-9378(16)33336-1.
- Gatti G, Flaherty J, Bubp J, White J, Borin M, Gambertoglio J. Comparative study of bioavailabilities and pharmacokinetics of clindamycin in healthy volunteers and patients with AIDS. Antimicrob Agents Chemother. 1993 May;37(5):1137-43. doi: 10.1128/AAC.37.5.1137.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Pro00041855
- HHSN275201000003I (Annan identifierare: National Institute of Child Health & Human Development)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .