- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01744730
Segurança e farmacocinética da clindamicina em pacientes pediátricos com IMC ≥ 85º percentil (CLIN01)
Segurança e Farmacocinética de Clindamicina Intravenosa e Oral em Dose Múltipla em Indivíduos Pediátricos com IMC ≥ Percentil 85 (NICHD): CLIN01
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Ann and Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
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Kansas
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Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 64108
- Children's Mercy Hospital
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-
Kentucky
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Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
- University of Louisville
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Ohio
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Akron, Ohio, Estados Unidos, 48109
- Akron Children's Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- 2 anos - < 18 anos de idade no momento da primeira dose do medicamento do estudo
- Infecção suspeita ou confirmada OU recebendo clindamicina IV por atendimento de rotina
- Teste de gravidez sérico negativo (se for mulher e tiver atingido a menarca) dentro de 24 horas após a primeira dose do medicamento do estudo e concordância em praticar medidas contraceptivas apropriadas, incluindo abstinência, desde o momento do teste de gravidez inicial até a última dose do medicamento do estudo
- IMC ≥ percentil 85 para idade e sexo, com base nas recomendações dos Centros de Controle de Doenças (CDC)
- Documentos assinados de consentimento informado/Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguro de Saúde (HIPAA) pelos pais/tutor legal e consentimento (se aplicável)
Critério de exclusão:
O seguinte se aplica apenas àqueles que NÃO estão recebendo clindamicina por cuidados de rotina:
- História de hipersensibilidade ou reação alérgica à clindamicina ou lincomicina
- História de colite por C. difficile com administração prévia de clindamicina
- Aspartato aminotransferase (AST) > 120 unidades/L
- Alanina aminotransferase (ALT) > 210 unidades/L
- Bilirrubina total > 3 mg/dL
- Creatinina sérica > 2 mg/dL
- Recebendo um bloqueador neuromuscular como parte de sua terapia
- Participação anterior no estudo
- O sujeito está sob medicação proibida ou produto fitoterápico (consulte o Apêndice II)
- Sujeito está recebendo suporte de vida extracorpóreo (ECLS)
- Sujeito é pós-bypass cardíaco (dentro de 24 horas)
- Assunto sobre inotrópicos/pressores
- Qualquer outra condição ou doença crônica que, na opinião do investigador principal, torne a participação desaconselhada ou insegura
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: CIÊNCIA BÁSICA
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Clindamicina IV para idades de 2 a 11 anos (IMC 85-95º percentil)
Clindamicina IV: Crianças de 2 a 11 anos com IMC de 85 a 95 percentil.
Seu esquema de administração IV de Clindamicina incluía 30-40 mg/kg/dia administrados a cada 6 ou 8 horas com uma dose diária máxima de 2,7 gramas/dia.
Dose superior a 2,7g/dia foi permitida para crianças recebendo clindamicina como parte do tratamento clínico.
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O esquema inclui 30-40 mg/kg/dia administrados a cada 6 ou 8 horas com uma dose diária máxima de 2,7 gramas/dia.
Dosagem superior a 2,7 g/dia será permitida para crianças recebendo clindamicina como parte do tratamento clínico.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Clindamicina IV de 2 a 11 anos de idade (IMC maior que 95)
Clindamicina IV: Crianças de 2 a 11 anos com IMC acima do percentil 95.
Seu esquema de administração IV de Clindamicina incluía 30-40 mg/kg/dia administrados a cada 6 ou 8 horas com uma dose diária máxima de 2,7 gramas/dia.
Dose superior a 2,7g/dia foi permitida para crianças recebendo clindamicina como parte do tratamento clínico.
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O esquema inclui 30-40 mg/kg/dia administrados a cada 6 ou 8 horas com uma dose diária máxima de 2,7 gramas/dia.
Dosagem superior a 2,7 g/dia será permitida para crianças recebendo clindamicina como parte do tratamento clínico.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Clinidamicina IV de 12 a 17 anos (IMC 85-95º percentil)
Clindamicina IV: Crianças de 12 a 17 anos com IMC de 85 a 95 percentil.
Seu esquema de administração IV de Clindamicina incluía 30-40 mg/kg/dia administrados a cada 6 ou 8 horas com uma dose diária máxima de 2,7 gramas/dia.
Dose superior a 2,7g/dia foi permitida para crianças recebendo clindamicina como parte do tratamento clínico.
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O esquema inclui 30-40 mg/kg/dia administrados a cada 6 ou 8 horas com uma dose diária máxima de 2,7 gramas/dia.
Dosagem superior a 2,7 g/dia será permitida para crianças recebendo clindamicina como parte do tratamento clínico.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Clindamicina IV de 12 a 17 anos (IMC maior que 95)
Clindamicina IV: Crianças de 12 a 17 anos com IMC acima do percentil 95.
Seu esquema de administração IV de Clindamicina incluía 30-40 mg/kg/dia administrados a cada 6 ou 8 horas com uma dose diária máxima de 2,7 gramas/dia.
Dose superior a 2,7g/dia foi permitida para crianças recebendo clindamicina como parte do tratamento clínico.
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O esquema inclui 30-40 mg/kg/dia administrados a cada 6 ou 8 horas com uma dose diária máxima de 2,7 gramas/dia.
Dosagem superior a 2,7 g/dia será permitida para crianças recebendo clindamicina como parte do tratamento clínico.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Farmacocinética (PK) - Clearance (Cl) em participantes que receberam doses múltiplas de clindamicina intravenosa (IV).
Prazo: Após a primeira dose de estudo de Clindamicina IV até o Dia 14 (mínimo de 3 amostras; máximo de 6).
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Para entender o impacto da obesidade na farmacocinética da clindamicina, os dados de farmacocinética foram combinados para construir um modelo de farmacocinética a partir de 3 estudos que incluíram crianças obesas e não obesas: 1) estudo PTN_Clinda Obese (clinicaltrials.gov/ct.gov identificador NCT01744730) n = 21; 2) estudo PTN_POPS (identificador ct.gov NCT01431326) n = 178; e 3) estudo Staph Trio (identificador ct.gov NCT01728363) n = 21. Os dados do estudo Staph-Trio foram incluídos apenas para modelagem de PK e não devem ser comparados na análise. O cronograma de amostragem PK para PTN_Clinda Obese foi: Pré-dose 0 (dentro de 15 minutos antes da dose IV de clindamicina), 0,5 (± 5 minutos) após a administração da dose, 1-1,5 horas (horas) após a dose, 3-4 horas após, 5-6 horas depois e antes da próxima dose. As amostras foram coletadas em vários dias e calculadas as médias para chegar a um único valor. A comparação de Estimativas Bayesianas (EBE) empíricas para depuração por coorte de idade é apresentada abaixo. Os detalhes do cronograma de amostragem para PTN_POPS e Staph Trio foram comparáveis. |
Após a primeira dose de estudo de Clindamicina IV até o Dia 14 (mínimo de 3 amostras; máximo de 6).
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Farmacocinética (PK) - Clearance (Cl) em participantes que receberam doses múltiplas de clindamicina intravenosa (IV).
Prazo: Após a primeira dose de estudo de Clindamicina IV até o Dia 14 (mínimo de 3 amostras; máximo de 6 amostras).
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Para entender o impacto da obesidade na farmacocinética da clindamicina, os dados de farmacocinética foram combinados para construir um modelo de farmacocinética a partir de 3 estudos que incluíram crianças obesas e não obesas: 1) estudo PTN_Clinda Obese (clinicaltrials.gov/ct.gov identificador NCT01744730) n = 21; 2) estudo PTN_POPS (identificador ct.gov NCT01431326) n = 178; e 3) estudo Staph Trio (identificador ct.gov NCT01728363) n = 21. Os dados do estudo Staph-Trio foram incluídos apenas para modelagem de PK e não devem ser comparados na análise. O cronograma de amostragem PK para PTN_Clinda Obese foi: Pré-dose 0 (dentro de 15 minutos antes da dose IV de clindamicina), 0,5 (± 5 minutos) após a administração da dose, 1-1,5 horas (horas) após a dose, 3-4 horas após, 5-6 horas depois e antes da próxima dose. As amostras foram coletadas em vários dias e calculadas as médias para chegar a um único valor. A comparação de EBE para depuração por coorte de idade normalizada para 1 kg de peso corporal é apresentada abaixo. Os detalhes do cronograma de amostragem para PTN_POPS e Staph Trio foram comparáveis. |
Após a primeira dose de estudo de Clindamicina IV até o Dia 14 (mínimo de 3 amostras; máximo de 6 amostras).
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Farmacocinética (PK) - Clearance (Cl) em participantes que receberam doses múltiplas de clindamicina intravenosa (IV).
Prazo: Após a primeira dose de estudo de Clindamicina IV até o Dia 14 (mínimo de 3 amostras; máximo de 6 amostras).
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Para entender o impacto da obesidade na farmacocinética da clindamicina, os dados de farmacocinética foram combinados para construir um modelo de farmacocinética a partir de 3 estudos que incluíram crianças obesas e não obesas: 1) estudo PTN_Clinda Obese (clinicaltrials.gov/ct.gov identificador NCT01744730) n = 21; 2) estudo PTN_POPS (identificador ct.gov NCT01431326) n = 178; e 3) estudo Staph Trio (identificador ct.gov NCT01728363) n = 21. Os dados do estudo Staph-Trio foram incluídos apenas para modelagem de PK e não devem ser comparados na análise. O cronograma de amostragem PK para PTN_Clinda Obese foi: Pré-dose 0 (dentro de 15 minutos antes da dose IV de clindamicina), 0,5 (± 5 minutos) após a administração da dose, 1-1,5 horas (horas) após a dose, 3-4 horas após, 5-6 horas depois e antes da próxima dose. As amostras foram coletadas em vários dias e calculadas as médias para chegar a um único valor. A comparação de EBE para depuração por coorte de idade normalizada para 70 kg de peso corporal é apresentada abaixo. Os detalhes do cronograma de amostragem para PTN_POPS e Staph Trio foram comparáveis. |
Após a primeira dose de estudo de Clindamicina IV até o Dia 14 (mínimo de 3 amostras; máximo de 6 amostras).
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PK - Volume de Distribuição (V) em Participantes que Receberam Doses Múltiplas de Clindamicina Intravenosa (IV).
Prazo: Após a primeira dose de estudo de Clindamicina IV até o Dia 14 (mínimo de 3 amostras; máximo de 6 amostras).
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Para entender o impacto da obesidade na farmacocinética da clindamicina, os dados de farmacocinética foram combinados para construir um modelo de farmacocinética a partir de 3 estudos que incluíram crianças obesas e não obesas: 1) estudo PTN_Clinda Obese (clinicaltrials.gov/ct.gov identificador NCT01744730) n = 21; 2) estudo PTN_POPS (identificador ct.gov NCT01431326) n = 178; e 3) estudo Staph Trio (identificador ct.gov NCT01728363) n = 21. Os dados do estudo Staph-Trio foram incluídos apenas para modelagem de PK e não devem ser comparados na análise. O cronograma de amostragem PK para PTN_Clinda Obese foi: Pré-dose 0 (dentro de 15 minutos antes da dose IV de clindamicina), 0,5 (± 5 minutos) após a administração da dose, 1-1,5 horas (horas) após a dose, 3-4 horas após, 5-6 horas depois e antes da próxima dose. As amostras foram coletadas em vários dias e calculadas as médias para chegar a um único valor. A comparação de EBE para volume de distribuição por coorte de idade é apresentada abaixo. Os detalhes do cronograma de amostragem para PTN_POPS e Staph Trio foram comparáveis. |
Após a primeira dose de estudo de Clindamicina IV até o Dia 14 (mínimo de 3 amostras; máximo de 6 amostras).
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PK - Volume de Distribuição (V) em Participantes que Receberam Doses Múltiplas de Clindamicina Intravenosa (IV).
Prazo: Após a primeira dose de estudo de Clindamicina IV até o Dia 14 (mínimo de 3 amostras; máximo de 6 amostras).
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Para entender o impacto da obesidade na farmacocinética da clindamicina, os dados de farmacocinética foram combinados para construir um modelo de farmacocinética a partir de 3 estudos que incluíram crianças obesas e não obesas: 1) estudo PTN_Clinda Obese (clinicaltrials.gov/ct.gov identificador NCT01744730) n = 21; 2) estudo PTN_POPS (identificador ct.gov NCT01431326) n = 178; e 3) estudo Staph Trio (identificador ct.gov NCT01728363) n = 21. Os dados do estudo Staph-Trio foram incluídos apenas para modelagem de PK e não devem ser comparados na análise. O cronograma de amostragem PK para PTN_Clinda Obese foi: Pré-dose 0 (dentro de 15 minutos antes da dose IV de clindamicina), 0,5 (± 5 minutos) após a administração da dose, 1-1,5 horas (horas) após a dose, 3-4 horas após, 5-6 horas depois e antes da próxima dose. As amostras foram coletadas em vários dias e calculadas as médias para chegar a um único valor. A comparação de EBE para volume de distribuição por coorte de idade normalizada para 1kg de peso corporal é apresentada abaixo. Os detalhes do cronograma de amostragem para PTN_POPS e Staph Trio foram comparáveis. |
Após a primeira dose de estudo de Clindamicina IV até o Dia 14 (mínimo de 3 amostras; máximo de 6 amostras).
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: P. Brian Smith, MD, MHS, MPH, Duke Medical Center/Duke Clinical Research Institute
- Investigador principal: Michael J Smith, MD, University of Louisville
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Gonzalez D, Melloni C, Yogev R, Poindexter BB, Mendley SR, Delmore P, Sullivan JE, Autmizguine J, Lewandowski A, Harper B, Watt KM, Lewis KC, Capparelli EV, Benjamin DK Jr, Cohen-Wolkowiez M; Best Pharmaceuticals for Children Act - Pediatric Trials Network Administrative Core Committee. Use of opportunistic clinical data and a population pharmacokinetic model to support dosing of clindamycin for premature infants to adolescents. Clin Pharmacol Ther. 2014 Oct;96(4):429-37. doi: 10.1038/clpt.2014.134. Epub 2014 Jun 20.
- Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalence of obesity and trends in body mass index among US children and adolescents, 1999-2010. JAMA. 2012 Feb 1;307(5):483-90. doi: 10.1001/jama.2012.40. Epub 2012 Jan 17.
- Gerber JS, Coffin SE, Smathers SA, Zaoutis TE. Trends in the incidence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection in children's hospitals in the United States. Clin Infect Dis. 2009 Jul 1;49(1):65-71. doi: 10.1086/599348.
- Herigon JC, Hersh AL, Gerber JS, Zaoutis TE, Newland JG. Antibiotic management of Staphylococcus aureus infections in US children's hospitals, 1999-2008. Pediatrics. 2010 Jun;125(6):e1294-300. doi: 10.1542/peds.2009-2867. Epub 2010 May 17.
- Kasten MJ. Clindamycin, metronidazole, and chloramphenicol. Mayo Clin Proc. 1999 Aug;74(8):825-33. doi: 10.4065/74.8.825.
- Pai MP, Bearden DT. Antimicrobial dosing considerations in obese adult patients. Pharmacotherapy. 2007 Aug;27(8):1081-91. doi: 10.1592/phco.27.8.1081.
- Bearden DT, Rodvold KA. Dosage adjustments for antibacterials in obese patients: applying clinical pharmacokinetics. Clin Pharmacokinet. 2000 May;38(5):415-26. doi: 10.2165/00003088-200038050-00003.
- Falagas ME, Kompoti M. Obesity and infection. Lancet Infect Dis. 2006 Jul;6(7):438-46. doi: 10.1016/S1473-3099(06)70523-0.
- Reed MD. Reversing the myths obstructing the determination of optimal age- and disease-based drug dosing in pediatrics. J Pediatr Pharmacol Ther. 2011 Jan;16(1):4-13.
- Jacobs MR. How can we predict bacterial eradication? Int J Infect Dis. 2003 Mar;7 Suppl 1:S13-20. doi: 10.1016/s1201-9712(03)90066-x.
- Bradley JS, Garonzik SM, Forrest A, Bhavnani SM. Pharmacokinetics, pharmacodynamics, and Monte Carlo simulation: selecting the best antimicrobial dose to treat an infection. Pediatr Infect Dis J. 2010 Nov;29(11):1043-6. doi: 10.1097/INF.0b013e3181f42a53. No abstract available.
- Bell MJ, Shackelford P, Smith R, Schroeder K. Pharmacokinetics of clindamycin phosphate in the first year of life. J Pediatr. 1984 Sep;105(3):482-6. doi: 10.1016/s0022-3476(84)80033-5.
- Koren G, Zarfin Y, Maresky D, Spiro TE, MacLeod SM. Pharmacokinetics of intravenous clindamycin in newborn infants. Pediatr Pharmacol (New York). 1986;5(4):287-92.
- DeHaan RM, Schellenberg D. Clindamycin palmitate flavored granules. Multidose tolerance, absorption, and urinary excretion study in healthy children. J Clin Pharmacol New Drugs. 1972 Feb-Mar;12(2):74-83. doi: 10.1002/j.1552-4604.1972.tb00149.x. No abstract available.
- DeHaan RM, Metzler CM, Schellenberg D, Vandenbosch WD. Pharmacokinetic studies of clindamycin phosphate. J Clin Pharmacol. 1973 May-Jun;13(5):190-209. doi: 10.1002/j.1552-4604.1973.tb00208.x. No abstract available.
- del Carmen Carrasco-Portugal M, Lujan M, Flores-Murrieta FJ. Evaluation of gender in the oral pharmacokinetics of clindamycin in humans. Biopharm Drug Dispos. 2008 Oct;29(7):427-30. doi: 10.1002/bdd.624.
- DeHaan RM, Metzler CM, Schellenberg D, VandenBosch WD, Masson EL. Pharmacokinetic studies of clindamycin hydrochloride in humans. Int J Clin Pharmacol. 1972 Jun;6(2):105-19. No abstract available.
- Townsend RJ, Baker RP. Pharmacokinetic comparison of three clindamycin phosphate dosing schedules. Drug Intell Clin Pharm. 1987 Mar;21(3):279-81. doi: 10.1177/106002808702100310.
- Wynalda MA, Hutzler JM, Koets MD, Podoll T, Wienkers LC. In vitro metabolism of clindamycin in human liver and intestinal microsomes. Drug Metab Dispos. 2003 Jul;31(7):878-87. doi: 10.1124/dmd.31.7.878.
- Green B, Duffull S. Caution when lean body weight is used as a size descriptor for obese subjects. Clin Pharmacol Ther. 2002 Dec;72(6):743-4. doi: 10.1067/mcp.2002.129306. No abstract available.
- Erstad BL. Which weight for weight-based dosage regimens in obese patients? Am J Health Syst Pharm. 2002 Nov 1;59(21):2105-10. doi: 10.1093/ajhp/59.21.2105. No abstract available.
- Weiss M. How does obesity affect residence time dispersion and the shape of drug disposition curves? Thiopental as an example. J Pharmacokinet Pharmacodyn. 2008 Jun;35(3):325-36. doi: 10.1007/s10928-008-9090-8. Epub 2008 May 9.
- Berezhkovskiy LM. On the accuracy of estimation of basic pharmacokinetic parameters by the traditional noncompartmental equations and the prediction of the steady-state volume of distribution in obese patients based upon data derived from normal subjects. J Pharm Sci. 2011 Jun;100(6):2482-97. doi: 10.1002/jps.22444. Epub 2011 Jan 19.
- Morrish GA, Pai MP, Green B. The effects of obesity on drug pharmacokinetics in humans. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2011 Jun;7(6):697-706. doi: 10.1517/17425255.2011.570331. Epub 2011 Mar 22.
- Leykin Y, Miotto L, Pellis T. Pharmacokinetic considerations in the obese. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2011 Mar;25(1):27-36. doi: 10.1016/j.bpa.2010.12.002.
- Weinstein AJ, Gibbs RS, Gallagher M. Placental transfer of clindamycin and gentamicin in term pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1976 Apr 1;124(7):688-91. doi: 10.1016/s0002-9378(16)33336-1.
- Gatti G, Flaherty J, Bubp J, White J, Borin M, Gambertoglio J. Comparative study of bioavailabilities and pharmacokinetics of clindamycin in healthy volunteers and patients with AIDS. Antimicrob Agents Chemother. 1993 May;37(5):1137-43. doi: 10.1128/AAC.37.5.1137.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Pro00041855
- HHSN275201000003I (Outro identificador: National Institute of Child Health & Human Development)
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