- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01744730
Безопасность и фармакокинетика клиндамицина у детей с ИМТ ≥ 85-го процентиля (CLIN01)
Безопасность и фармакокинетика многократного внутривенного и перорального введения клиндамицина у детей с ИМТ ≥ 85-го процентиля (NICHD): CLIN01
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60611
- Ann and Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Соединенные Штаты, 64108
- Children's Mercy Hospital
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Соединенные Штаты, 40202
- University of Louisville
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Соединенные Штаты, 48109
- Akron Children's Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- 2 года - возраст < 18 лет на момент введения первой дозы исследуемого препарата
- Подозрение или подтвержденная инфекция ИЛИ внутривенное введение клиндамицина в рамках плановой медицинской помощи
- Отрицательный сывороточный тест на беременность (если женщина достигла менархе) в течение 24 часов после первой дозы исследуемого препарата и согласие применять соответствующие меры контрацепции, включая воздержание, с момента первоначального теста на беременность до последней дозы исследуемого препарата
- ИМТ ≥ 85-го процентиля для возраста и пола, согласно рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
- Подписанное родителем/законным опекуном документы об информированном согласии/Законе о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) и согласие (если применимо)
Критерий исключения:
Следующее относится только к тем, кто еще НЕ получает клиндамицин в плановом порядке:
- Гиперчувствительность или аллергическая реакция на клиндамицин или линкомицин в анамнезе.
- Колит C. difficile в анамнезе на фоне предшествующего введения клиндамицина
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ) > 120 единиц/л
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ) > 210 ЕД/л
- Общий билирубин > 3 мг/дл
- Креатинин сыворотки > 2 мг/дл
- Прием нервно-мышечного блокатора как часть их терапии
- Предыдущее участие в исследовании
- Субъект принимает запрещенные лекарства или растительные продукты (см. Приложение II)
- Субъект получает экстракорпоральную поддержку жизни (ECLS)
- Субъект находится в состоянии посткардиального шунтирования (в течение 24 часов)
- Тема об инотропах/прессорах
- Любое другое состояние или хроническое заболевание, которое, по мнению главного исследователя, делает участие нецелесообразным или небезопасным.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: БАЗОВАЯ_НАУКА
- Распределение: Нет данных
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Клиндамицин IV – в возрасте от 2 до 11 лет (ИМТ 85–95-й процентиль)
Клиндамицин IV: дети в возрасте от 2 до 11 лет с ИМТ от 85-го до 95-го процентиля.
Их схема внутривенного введения клиндамицина включала 30-40 мг/кг/день каждые 6 или каждые 8 часов с максимальной суточной дозой 2,7 г/день.
Детям, получавшим клиндамицин в рамках клинической помощи, разрешалась доза более 2,7 г/день.
|
Схема включает 30-40 мг/кг/день каждые 6 или каждые 8 часов с максимальной суточной дозой 2,7 г/день.
Детям, получающим клиндамицин в рамках клинической помощи, разрешается доза более 2,7 г/день.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Клиндамицин IV — в возрасте от 2 до 11 лет (ИМТ больше 95)
Клиндамицин IV: дети в возрасте от 2 до 11 лет с ИМТ выше 95-го процентиля.
Их схема внутривенного введения клиндамицина включала 30-40 мг/кг/день каждые 6 или каждые 8 часов с максимальной суточной дозой 2,7 г/день.
Детям, получавшим клиндамицин в рамках клинической помощи, разрешалась доза более 2,7 г/день.
|
Схема включает 30-40 мг/кг/день каждые 6 или каждые 8 часов с максимальной суточной дозой 2,7 г/день.
Детям, получающим клиндамицин в рамках клинической помощи, разрешается доза более 2,7 г/день.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Клинидамицин внутривенно - в возрасте от 12 до 17 лет (ИМТ 85-95-й процентиль)
Клиндамицин IV: дети в возрасте от 12 до 17 лет с ИМТ от 85-го до 95-го процентиля.
Их схема внутривенного введения клиндамицина включала 30-40 мг/кг/день каждые 6 или каждые 8 часов с максимальной суточной дозой 2,7 г/день.
Детям, получавшим клиндамицин в рамках клинической помощи, разрешалась доза более 2,7 г/день.
|
Схема включает 30-40 мг/кг/день каждые 6 или каждые 8 часов с максимальной суточной дозой 2,7 г/день.
Детям, получающим клиндамицин в рамках клинической помощи, разрешается доза более 2,7 г/день.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Клиндамицин внутривенно – в возрасте от 12 до 17 лет (ИМТ выше 95-го)
Клиндамицин IV: дети в возрасте от 12 до 17 лет с ИМТ выше 95-го процентиля.
Их схема внутривенного введения клиндамицина включала 30-40 мг/кг/день каждые 6 или каждые 8 часов с максимальной суточной дозой 2,7 г/день.
Детям, получавшим клиндамицин в рамках клинической помощи, разрешалась доза более 2,7 г/день.
|
Схема включает 30-40 мг/кг/день каждые 6 или каждые 8 часов с максимальной суточной дозой 2,7 г/день.
Детям, получающим клиндамицин в рамках клинической помощи, разрешается доза более 2,7 г/день.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Фармакокинетика (PK) - Клиренс (Cl) у участников, получивших многократные дозы внутривенного (IV) клиндамицина.
Временное ограничение: После первой исследуемой дозы клиндамицина в/в до 14-го дня (минимум 3 образца, максимум 6).
|
Чтобы понять влияние ожирения на фармакокинетику клиндамицина, данные фармакокинетики были объединены для построения фармакокинетической модели из 3 исследований, включавших как детей с ожирением, так и детей без ожирения: 1) Исследование ожирения PTN_Clinda (clinicaltrials.gov/ct.gov идентификатор NCT01744730) n = 21; 2) исследование PTN_POPS (идентификатор ct.gov NCT01431326) n = 178; и 3) исследование Staph Trio (идентификатор ct.gov NCT01728363), n = 21. Данные исследования Staph-Trio были включены только для ФК-моделирования и не предназначались для сравнения в анализе. График выборки ФК для PTN_Clinda Obese был следующим: до дозы 0 (в течение 15 минут до внутривенной дозы клиндамицина), 0,5 (± 5 минут) после введения дозы, 1-1,5 часа (часа) после дозы, 3-4 часа после, через 5-6 часов после и перед следующей дозой. Образцы собирались в течение нескольких дней и усреднялись для получения единого значения. Сравнение эмпирических байесовских оценок (EBE) клиренса по возрастным группам представлено ниже. Детали графика отбора проб для PTN_POPS и Staph Trio были сопоставимы. |
После первой исследуемой дозы клиндамицина в/в до 14-го дня (минимум 3 образца, максимум 6).
|
|
Фармакокинетика (PK) - Клиренс (Cl) у участников, получивших многократные дозы внутривенного (IV) клиндамицина.
Временное ограничение: После первой исследуемой дозы клиндамицина в/в до 14-го дня (минимум 3 образца, максимум 6 образцов).
|
Чтобы понять влияние ожирения на фармакокинетику клиндамицина, данные фармакокинетики были объединены для построения фармакокинетической модели из 3 исследований, включавших как детей с ожирением, так и детей без ожирения: 1) Исследование ожирения PTN_Clinda (clinicaltrials.gov/ct.gov идентификатор NCT01744730) n = 21; 2) исследование PTN_POPS (идентификатор ct.gov NCT01431326) n = 178; и 3) исследование Staph Trio (идентификатор ct.gov NCT01728363), n = 21. Данные исследования Staph-Trio были включены только для ФК-моделирования и не предназначались для сравнения в анализе. График выборки ФК для PTN_Clinda Obese был следующим: до дозы 0 (в течение 15 минут до внутривенной дозы клиндамицина), 0,5 (± 5 минут) после введения дозы, 1-1,5 часа (часа) после дозы, 3-4 часа после, через 5-6 часов после и перед следующей дозой. Образцы собирались в течение нескольких дней и усреднялись для получения единого значения. Сравнение EBE для клиренса по возрастным когортам, нормализованным на 1 кг массы тела, представлено ниже. Детали графика отбора проб для PTN_POPS и Staph Trio были сопоставимы. |
После первой исследуемой дозы клиндамицина в/в до 14-го дня (минимум 3 образца, максимум 6 образцов).
|
|
Фармакокинетика (PK) - Клиренс (Cl) у участников, получивших многократные дозы внутривенного (IV) клиндамицина.
Временное ограничение: После первой исследуемой дозы клиндамицина в/в до 14-го дня (минимум 3 образца, максимум 6 образцов).
|
Чтобы понять влияние ожирения на фармакокинетику клиндамицина, данные фармакокинетики были объединены для построения фармакокинетической модели из 3 исследований, включавших как детей с ожирением, так и детей без ожирения: 1) Исследование ожирения PTN_Clinda (clinicaltrials.gov/ct.gov идентификатор NCT01744730) n = 21; 2) исследование PTN_POPS (идентификатор ct.gov NCT01431326) n = 178; и 3) исследование Staph Trio (идентификатор ct.gov NCT01728363), n = 21. Данные исследования Staph-Trio были включены только для ФК-моделирования и не предназначались для сравнения в анализе. График выборки ФК для PTN_Clinda Obese был следующим: до дозы 0 (в течение 15 минут до внутривенной дозы клиндамицина), 0,5 (± 5 минут) после введения дозы, 1-1,5 часа (часа) после дозы, 3-4 часа после, через 5-6 часов после и перед следующей дозой. Образцы собирались в течение нескольких дней и усреднялись для получения единого значения. Сравнение EBE для клиренса по возрастным когортам, нормализованным к массе тела 70 кг, представлено ниже. Детали графика отбора проб для PTN_POPS и Staph Trio были сопоставимы. |
После первой исследуемой дозы клиндамицина в/в до 14-го дня (минимум 3 образца, максимум 6 образцов).
|
|
PK — объем распределения (V) у участников, получивших многократные дозы внутривенного (IV) клиндамицина.
Временное ограничение: После первой исследуемой дозы клиндамицина в/в до 14-го дня (минимум 3 образца, максимум 6 образцов).
|
Чтобы понять влияние ожирения на фармакокинетику клиндамицина, данные фармакокинетики были объединены для построения фармакокинетической модели из 3 исследований, включавших как детей с ожирением, так и детей без ожирения: 1) Исследование ожирения PTN_Clinda (clinicaltrials.gov/ct.gov идентификатор NCT01744730) n = 21; 2) исследование PTN_POPS (идентификатор ct.gov NCT01431326) n = 178; и 3) исследование Staph Trio (идентификатор ct.gov NCT01728363), n = 21. Данные исследования Staph-Trio были включены только для ФК-моделирования и не предназначались для сравнения в анализе. График выборки ФК для PTN_Clinda Obese был следующим: до дозы 0 (в течение 15 минут до внутривенной дозы клиндамицина), 0,5 (± 5 минут) после введения дозы, 1-1,5 часа (часа) после дозы, 3-4 часа после, через 5-6 часов после и перед следующей дозой. Образцы собирались в течение нескольких дней и усреднялись для получения единого значения. Сравнение EBE по объему распределения по возрастным группам представлено ниже. Детали графика отбора проб для PTN_POPS и Staph Trio были сопоставимы. |
После первой исследуемой дозы клиндамицина в/в до 14-го дня (минимум 3 образца, максимум 6 образцов).
|
|
PK — объем распределения (V) у участников, получивших многократные дозы внутривенного (IV) клиндамицина.
Временное ограничение: После первой исследуемой дозы клиндамицина в/в до 14-го дня (минимум 3 образца, максимум 6 образцов).
|
Чтобы понять влияние ожирения на фармакокинетику клиндамицина, данные фармакокинетики были объединены для построения фармакокинетической модели из 3 исследований, включавших как детей с ожирением, так и детей без ожирения: 1) Исследование ожирения PTN_Clinda (clinicaltrials.gov/ct.gov идентификатор NCT01744730) n = 21; 2) исследование PTN_POPS (идентификатор ct.gov NCT01431326) n = 178; и 3) исследование Staph Trio (идентификатор ct.gov NCT01728363), n = 21. Данные исследования Staph-Trio были включены только для ФК-моделирования и не предназначались для сравнения в анализе. График выборки ФК для PTN_Clinda Obese был следующим: до дозы 0 (в течение 15 минут до внутривенной дозы клиндамицина), 0,5 (± 5 минут) после введения дозы, 1-1,5 часа (часа) после дозы, 3-4 часа после, через 5-6 часов после и перед следующей дозой. Образцы собирались в течение нескольких дней и усреднялись для получения единого значения. Сравнение EBE для объема распределения по возрастным когортам, нормированное на 1 кг массы тела, представлено ниже. Детали графика отбора проб для PTN_POPS и Staph Trio были сопоставимы. |
После первой исследуемой дозы клиндамицина в/в до 14-го дня (минимум 3 образца, максимум 6 образцов).
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: P. Brian Smith, MD, MHS, MPH, Duke Medical Center/Duke Clinical Research Institute
- Главный следователь: Michael J Smith, MD, University of Louisville
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Gonzalez D, Melloni C, Yogev R, Poindexter BB, Mendley SR, Delmore P, Sullivan JE, Autmizguine J, Lewandowski A, Harper B, Watt KM, Lewis KC, Capparelli EV, Benjamin DK Jr, Cohen-Wolkowiez M; Best Pharmaceuticals for Children Act - Pediatric Trials Network Administrative Core Committee. Use of opportunistic clinical data and a population pharmacokinetic model to support dosing of clindamycin for premature infants to adolescents. Clin Pharmacol Ther. 2014 Oct;96(4):429-37. doi: 10.1038/clpt.2014.134. Epub 2014 Jun 20.
- Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalence of obesity and trends in body mass index among US children and adolescents, 1999-2010. JAMA. 2012 Feb 1;307(5):483-90. doi: 10.1001/jama.2012.40. Epub 2012 Jan 17.
- Gerber JS, Coffin SE, Smathers SA, Zaoutis TE. Trends in the incidence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection in children's hospitals in the United States. Clin Infect Dis. 2009 Jul 1;49(1):65-71. doi: 10.1086/599348.
- Herigon JC, Hersh AL, Gerber JS, Zaoutis TE, Newland JG. Antibiotic management of Staphylococcus aureus infections in US children's hospitals, 1999-2008. Pediatrics. 2010 Jun;125(6):e1294-300. doi: 10.1542/peds.2009-2867. Epub 2010 May 17.
- Kasten MJ. Clindamycin, metronidazole, and chloramphenicol. Mayo Clin Proc. 1999 Aug;74(8):825-33. doi: 10.4065/74.8.825.
- Pai MP, Bearden DT. Antimicrobial dosing considerations in obese adult patients. Pharmacotherapy. 2007 Aug;27(8):1081-91. doi: 10.1592/phco.27.8.1081.
- Bearden DT, Rodvold KA. Dosage adjustments for antibacterials in obese patients: applying clinical pharmacokinetics. Clin Pharmacokinet. 2000 May;38(5):415-26. doi: 10.2165/00003088-200038050-00003.
- Falagas ME, Kompoti M. Obesity and infection. Lancet Infect Dis. 2006 Jul;6(7):438-46. doi: 10.1016/S1473-3099(06)70523-0.
- Reed MD. Reversing the myths obstructing the determination of optimal age- and disease-based drug dosing in pediatrics. J Pediatr Pharmacol Ther. 2011 Jan;16(1):4-13.
- Jacobs MR. How can we predict bacterial eradication? Int J Infect Dis. 2003 Mar;7 Suppl 1:S13-20. doi: 10.1016/s1201-9712(03)90066-x.
- Bradley JS, Garonzik SM, Forrest A, Bhavnani SM. Pharmacokinetics, pharmacodynamics, and Monte Carlo simulation: selecting the best antimicrobial dose to treat an infection. Pediatr Infect Dis J. 2010 Nov;29(11):1043-6. doi: 10.1097/INF.0b013e3181f42a53. No abstract available.
- Bell MJ, Shackelford P, Smith R, Schroeder K. Pharmacokinetics of clindamycin phosphate in the first year of life. J Pediatr. 1984 Sep;105(3):482-6. doi: 10.1016/s0022-3476(84)80033-5.
- Koren G, Zarfin Y, Maresky D, Spiro TE, MacLeod SM. Pharmacokinetics of intravenous clindamycin in newborn infants. Pediatr Pharmacol (New York). 1986;5(4):287-92.
- DeHaan RM, Schellenberg D. Clindamycin palmitate flavored granules. Multidose tolerance, absorption, and urinary excretion study in healthy children. J Clin Pharmacol New Drugs. 1972 Feb-Mar;12(2):74-83. doi: 10.1002/j.1552-4604.1972.tb00149.x. No abstract available.
- DeHaan RM, Metzler CM, Schellenberg D, Vandenbosch WD. Pharmacokinetic studies of clindamycin phosphate. J Clin Pharmacol. 1973 May-Jun;13(5):190-209. doi: 10.1002/j.1552-4604.1973.tb00208.x. No abstract available.
- del Carmen Carrasco-Portugal M, Lujan M, Flores-Murrieta FJ. Evaluation of gender in the oral pharmacokinetics of clindamycin in humans. Biopharm Drug Dispos. 2008 Oct;29(7):427-30. doi: 10.1002/bdd.624.
- DeHaan RM, Metzler CM, Schellenberg D, VandenBosch WD, Masson EL. Pharmacokinetic studies of clindamycin hydrochloride in humans. Int J Clin Pharmacol. 1972 Jun;6(2):105-19. No abstract available.
- Townsend RJ, Baker RP. Pharmacokinetic comparison of three clindamycin phosphate dosing schedules. Drug Intell Clin Pharm. 1987 Mar;21(3):279-81. doi: 10.1177/106002808702100310.
- Wynalda MA, Hutzler JM, Koets MD, Podoll T, Wienkers LC. In vitro metabolism of clindamycin in human liver and intestinal microsomes. Drug Metab Dispos. 2003 Jul;31(7):878-87. doi: 10.1124/dmd.31.7.878.
- Green B, Duffull S. Caution when lean body weight is used as a size descriptor for obese subjects. Clin Pharmacol Ther. 2002 Dec;72(6):743-4. doi: 10.1067/mcp.2002.129306. No abstract available.
- Erstad BL. Which weight for weight-based dosage regimens in obese patients? Am J Health Syst Pharm. 2002 Nov 1;59(21):2105-10. doi: 10.1093/ajhp/59.21.2105. No abstract available.
- Weiss M. How does obesity affect residence time dispersion and the shape of drug disposition curves? Thiopental as an example. J Pharmacokinet Pharmacodyn. 2008 Jun;35(3):325-36. doi: 10.1007/s10928-008-9090-8. Epub 2008 May 9.
- Berezhkovskiy LM. On the accuracy of estimation of basic pharmacokinetic parameters by the traditional noncompartmental equations and the prediction of the steady-state volume of distribution in obese patients based upon data derived from normal subjects. J Pharm Sci. 2011 Jun;100(6):2482-97. doi: 10.1002/jps.22444. Epub 2011 Jan 19.
- Morrish GA, Pai MP, Green B. The effects of obesity on drug pharmacokinetics in humans. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2011 Jun;7(6):697-706. doi: 10.1517/17425255.2011.570331. Epub 2011 Mar 22.
- Leykin Y, Miotto L, Pellis T. Pharmacokinetic considerations in the obese. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2011 Mar;25(1):27-36. doi: 10.1016/j.bpa.2010.12.002.
- Weinstein AJ, Gibbs RS, Gallagher M. Placental transfer of clindamycin and gentamicin in term pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1976 Apr 1;124(7):688-91. doi: 10.1016/s0002-9378(16)33336-1.
- Gatti G, Flaherty J, Bubp J, White J, Borin M, Gambertoglio J. Comparative study of bioavailabilities and pharmacokinetics of clindamycin in healthy volunteers and patients with AIDS. Antimicrob Agents Chemother. 1993 May;37(5):1137-43. doi: 10.1128/AAC.37.5.1137.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- Pro00041855
- HHSN275201000003I (Другой идентификатор: National Institute of Child Health & Human Development)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .