克林霉素在 BMI ≥ 85% 的儿童受试者中的安全性和药代动力学 (CLIN01)
在 BMI ≥ 85% (NICHD) 的儿科受试者中多剂量静脉注射和口服克林霉素的安全性和药代动力学:CLIN01
研究概览
详细说明
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Illinois
-
Chicago、Illinois、美国、60611
- Ann and Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
-
-
Kansas
-
Kansas City、Kansas、美国、64108
- Children's Mercy Hospital
-
-
Kentucky
-
Louisville、Kentucky、美国、40202
- University of Louisville
-
-
Ohio
-
Akron、Ohio、美国、48109
- Akron Children's Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 首次服用研究药物时 2 岁 - < 18 岁
- 疑似或确诊感染或按常规护理接受静脉注射克林霉素
- 在首次服用研究药物后 24 小时内进行阴性血清妊娠试验(如果女性且已达到月经初潮),并同意从首次妊娠试验到最后一次服用研究药物期间采取适当的避孕措施,包括禁欲
- 根据疾病控制中心 (CDC) 的建议,BMI ≥ 年龄和性别的第 85 个百分位数
- 父母/法定监护人签署的知情同意书/健康保险流通与责任法案 (HIPAA) 文件和同意书(如适用)
排除标准:
以下仅适用于那些尚未在常规护理中接受克林霉素治疗的患者:
- 对克林霉素或林可霉素过敏或过敏反应史
- 既往服用克林霉素的艰难梭菌结肠炎病史
- 天冬氨酸氨基转移酶 (AST) > 120 单位/L
- 丙氨酸氨基转移酶 (ALT) > 210 单位/L
- 总胆红素 > 3 mg/dL
- 血清肌酐 > 2 毫克/分升
- 接受神经肌肉阻滞剂作为治疗的一部分
- 以前参与研究
- 受试者正在服用违禁药物或草药产品(见附录 II)
- 受试者正在接受体外生命支持(ECLS)
- 受试者是心脏搭桥术后(24 小时内)
- 正性肌力药/升压药主题
- 主要研究者认为导致参与不明智或不安全的任何其他状况或慢性疾病
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础_科学
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
有源比较器:克林霉素 IV - 2 至 11 岁(BMI 85-95%)
克林霉素 IV:2 至 11 岁且 BMI 在第 85 至 95 个百分位的儿童。
他们的 IV 克林霉素给药方案包括 30-40 mg/kg/天,每 6 小时或每 8 小时给药一次,最大日剂量为 2.7 克/天。
作为临床护理的一部分,接受克林霉素治疗的儿童允许剂量大于 2.7 克/天。
|
时间表包括 30-40 毫克/千克/天,每 6 小时或每 8 小时给药一次,最大日剂量为 2.7 克/天。
作为临床护理的一部分,接受克林霉素治疗的儿童将允许超过 2.7 克/天的剂量。
其他名称:
|
有源比较器:克林霉素 IV-年龄 2 至 11 岁(BMI 大于 95)
克林霉素 IV:BMI 大于 95% 的 2 至 11 岁儿童。
他们的 IV 克林霉素给药方案包括 30-40 mg/kg/天,每 6 小时或每 8 小时给药一次,最大日剂量为 2.7 克/天。
作为临床护理的一部分,接受克林霉素治疗的儿童允许剂量大于 2.7 克/天。
|
时间表包括 30-40 毫克/千克/天,每 6 小时或每 8 小时给药一次,最大日剂量为 2.7 克/天。
作为临床护理的一部分,接受克林霉素治疗的儿童将允许超过 2.7 克/天的剂量。
其他名称:
|
有源比较器:克林霉素 IV-12 至 17 岁(BMI 85-95%)
克林霉素 IV:年龄在 12 至 17 岁且 BMI 在第 85 至 95 个百分位的儿童。
他们的 IV 克林霉素给药方案包括 30-40 mg/kg/天,每 6 小时或每 8 小时给药一次,最大日剂量为 2.7 克/天。
作为临床护理的一部分,接受克林霉素治疗的儿童允许剂量大于 2.7 克/天。
|
时间表包括 30-40 毫克/千克/天,每 6 小时或每 8 小时给药一次,最大日剂量为 2.7 克/天。
作为临床护理的一部分,接受克林霉素治疗的儿童将允许超过 2.7 克/天的剂量。
其他名称:
|
有源比较器:克林霉素 IV-12 至 17 岁(BMI 大于 95)
克林霉素 IV:BMI 大于 95% 的 12 至 17 岁儿童。
他们的 IV 克林霉素给药方案包括 30-40 mg/kg/天,每 6 小时或每 8 小时给药一次,最大日剂量为 2.7 克/天。
作为临床护理的一部分,接受克林霉素治疗的儿童允许剂量大于 2.7 克/天。
|
时间表包括 30-40 毫克/千克/天,每 6 小时或每 8 小时给药一次,最大日剂量为 2.7 克/天。
作为临床护理的一部分,接受克林霉素治疗的儿童将允许超过 2.7 克/天的剂量。
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
接受多剂量静脉注射 (IV) 克林霉素的参与者的药代动力学 (PK) - 清除率 (Cl)。
大体时间:在第 14 天(最少 3 个样本;最多 6 个样本)第一次研究剂量静脉注射克林霉素后。
|
为了了解肥胖对克林霉素 PK 的影响,结合 PK 数据从 3 项研究中建立了 PK 模型,其中包括肥胖和非肥胖儿童:1) PTN_Clinda 肥胖研究 (clinicaltrials.gov/ct.gov 标识符 NCT01744730) n = 21; 2) PTN_POPS 研究(ct.gov 标识符 NCT01431326)n = 178;和 3) Staph Trio 研究(ct.gov 标识符 NCT01728363)n = 21。 来自 Staph-Trio 研究的数据仅用于 PK 建模,不打算在分析中进行比较。 PTN_Clinda Obese 的 PK 采样时间表是:给药前 0(IV 克林霉素给药前 15 分钟内),给药后 0.5(± 5 分钟),给药后 1-1.5 小时(hrs),给药后 3-4 小时, 5-6 小时后,以及下一次给药前。 在多天收集样本并取平均值以得出单一值。 下面介绍了按年龄组对清除率的经验贝叶斯估计 (EBE) 的比较。 PTN_POPS 和 Staph Trio 的采样时间表细节具有可比性。 |
在第 14 天(最少 3 个样本;最多 6 个样本)第一次研究剂量静脉注射克林霉素后。
|
接受多剂量静脉注射 (IV) 克林霉素的参与者的药代动力学 (PK) - 清除率 (Cl)。
大体时间:在第 14 天(最少 3 个样本;最多 6 个样本)第一次研究剂量的 IV 克林霉素后。
|
为了了解肥胖对克林霉素 PK 的影响,结合 PK 数据从 3 项研究中建立了 PK 模型,其中包括肥胖和非肥胖儿童:1) PTN_Clinda 肥胖研究 (clinicaltrials.gov/ct.gov 标识符 NCT01744730) n = 21; 2) PTN_POPS 研究(ct.gov 标识符 NCT01431326)n = 178;和 3) Staph Trio 研究(ct.gov 标识符 NCT01728363)n = 21。 来自 Staph-Trio 研究的数据仅用于 PK 建模,不打算在分析中进行比较。 PTN_Clinda Obese 的 PK 采样时间表是:给药前 0(IV 克林霉素给药前 15 分钟内),给药后 0.5(± 5 分钟),给药后 1-1.5 小时(hrs),给药后 3-4 小时, 5-6 小时后,以及下一次给药前。 在多天收集样本并取平均值以得出单一值。 下面显示了标准化为 1 kg 体重的年龄组清除率的 EBE 比较。 PTN_POPS 和 Staph Trio 的采样时间表细节具有可比性。 |
在第 14 天(最少 3 个样本;最多 6 个样本)第一次研究剂量的 IV 克林霉素后。
|
接受多剂量静脉注射 (IV) 克林霉素的参与者的药代动力学 (PK) - 清除率 (Cl)。
大体时间:在第 14 天(最少 3 个样本;最多 6 个样本)第一次研究剂量的 IV 克林霉素后。
|
为了了解肥胖对克林霉素 PK 的影响,结合 PK 数据从 3 项研究中建立了 PK 模型,其中包括肥胖和非肥胖儿童:1) PTN_Clinda 肥胖研究 (clinicaltrials.gov/ct.gov 标识符 NCT01744730) n = 21; 2) PTN_POPS 研究(ct.gov 标识符 NCT01431326)n = 178;和 3) Staph Trio 研究(ct.gov 标识符 NCT01728363)n = 21。 来自 Staph-Trio 研究的数据仅用于 PK 建模,不打算在分析中进行比较。 PTN_Clinda Obese 的 PK 采样时间表是:给药前 0(IV 克林霉素给药前 15 分钟内),给药后 0.5(± 5 分钟),给药后 1-1.5 小时(hrs),给药后 3-4 小时, 5-6 小时后,以及下一次给药前。 在多天收集样本并取平均值以得出单一值。 下面显示了标准化为 70 kg 体重的年龄组清除率的 EBE 比较。 PTN_POPS 和 Staph Trio 的采样时间表细节具有可比性。 |
在第 14 天(最少 3 个样本;最多 6 个样本)第一次研究剂量的 IV 克林霉素后。
|
PK - 接受多剂量静脉注射 (IV) 克林霉素的参与者的分布容积 (V)。
大体时间:在第 14 天(最少 3 个样本;最多 6 个样本)第一次研究剂量的 IV 克林霉素后。
|
为了了解肥胖对克林霉素 PK 的影响,结合 PK 数据从 3 项研究中建立了 PK 模型,其中包括肥胖和非肥胖儿童:1) PTN_Clinda 肥胖研究 (clinicaltrials.gov/ct.gov 标识符 NCT01744730) n = 21; 2) PTN_POPS 研究(ct.gov 标识符 NCT01431326)n = 178;和 3) Staph Trio 研究(ct.gov 标识符 NCT01728363)n = 21。 来自 Staph-Trio 研究的数据仅用于 PK 建模,不打算在分析中进行比较。 PTN_Clinda Obese 的 PK 采样时间表是:给药前 0(IV 克林霉素给药前 15 分钟内),给药后 0.5(± 5 分钟),给药后 1-1.5 小时(hrs),给药后 3-4 小时, 5-6 小时后,以及下一次给药前。 在多天收集样本并取平均值以得出单一值。 下面介绍按年龄组划分的 EBE 分布容积比较。 PTN_POPS 和 Staph Trio 的采样时间表细节具有可比性。 |
在第 14 天(最少 3 个样本;最多 6 个样本)第一次研究剂量的 IV 克林霉素后。
|
PK - 接受多剂量静脉注射 (IV) 克林霉素的参与者的分布容积 (V)。
大体时间:在第 14 天(最少 3 个样本;最多 6 个样本)第一次研究剂量的 IV 克林霉素后。
|
为了了解肥胖对克林霉素 PK 的影响,结合 PK 数据从 3 项研究中建立了 PK 模型,其中包括肥胖和非肥胖儿童:1) PTN_Clinda 肥胖研究 (clinicaltrials.gov/ct.gov 标识符 NCT01744730) n = 21; 2) PTN_POPS 研究(ct.gov 标识符 NCT01431326)n = 178;和 3) Staph Trio 研究(ct.gov 标识符 NCT01728363)n = 21。 来自 Staph-Trio 研究的数据仅用于 PK 建模,不打算在分析中进行比较。 PTN_Clinda Obese 的 PK 采样时间表是:给药前 0(IV 克林霉素给药前 15 分钟内),给药后 0.5(± 5 分钟),给药后 1-1.5 小时(hrs),给药后 3-4 小时, 5-6 小时后,以及下一次给药前。 在多天收集样本并取平均值以得出单一值。 下面显示了标准化为 1kg 体重的年龄组分布容积的 EBE 比较。 PTN_POPS 和 Staph Trio 的采样时间表细节具有可比性。 |
在第 14 天(最少 3 个样本;最多 6 个样本)第一次研究剂量的 IV 克林霉素后。
|
合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:P. Brian Smith, MD, MHS, MPH、Duke Medical Center/Duke Clinical Research Institute
- 首席研究员:Michael J Smith, MD、University of Louisville
出版物和有用的链接
一般刊物
- Gonzalez D, Melloni C, Yogev R, Poindexter BB, Mendley SR, Delmore P, Sullivan JE, Autmizguine J, Lewandowski A, Harper B, Watt KM, Lewis KC, Capparelli EV, Benjamin DK Jr, Cohen-Wolkowiez M; Best Pharmaceuticals for Children Act - Pediatric Trials Network Administrative Core Committee. Use of opportunistic clinical data and a population pharmacokinetic model to support dosing of clindamycin for premature infants to adolescents. Clin Pharmacol Ther. 2014 Oct;96(4):429-37. doi: 10.1038/clpt.2014.134. Epub 2014 Jun 20.
- Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalence of obesity and trends in body mass index among US children and adolescents, 1999-2010. JAMA. 2012 Feb 1;307(5):483-90. doi: 10.1001/jama.2012.40. Epub 2012 Jan 17.
- Gerber JS, Coffin SE, Smathers SA, Zaoutis TE. Trends in the incidence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection in children's hospitals in the United States. Clin Infect Dis. 2009 Jul 1;49(1):65-71. doi: 10.1086/599348.
- Herigon JC, Hersh AL, Gerber JS, Zaoutis TE, Newland JG. Antibiotic management of Staphylococcus aureus infections in US children's hospitals, 1999-2008. Pediatrics. 2010 Jun;125(6):e1294-300. doi: 10.1542/peds.2009-2867. Epub 2010 May 17.
- Kasten MJ. Clindamycin, metronidazole, and chloramphenicol. Mayo Clin Proc. 1999 Aug;74(8):825-33. doi: 10.4065/74.8.825.
- Pai MP, Bearden DT. Antimicrobial dosing considerations in obese adult patients. Pharmacotherapy. 2007 Aug;27(8):1081-91. doi: 10.1592/phco.27.8.1081.
- Bearden DT, Rodvold KA. Dosage adjustments for antibacterials in obese patients: applying clinical pharmacokinetics. Clin Pharmacokinet. 2000 May;38(5):415-26. doi: 10.2165/00003088-200038050-00003.
- Falagas ME, Kompoti M. Obesity and infection. Lancet Infect Dis. 2006 Jul;6(7):438-46. doi: 10.1016/S1473-3099(06)70523-0.
- Reed MD. Reversing the myths obstructing the determination of optimal age- and disease-based drug dosing in pediatrics. J Pediatr Pharmacol Ther. 2011 Jan;16(1):4-13.
- Jacobs MR. How can we predict bacterial eradication? Int J Infect Dis. 2003 Mar;7 Suppl 1:S13-20. doi: 10.1016/s1201-9712(03)90066-x.
- Bradley JS, Garonzik SM, Forrest A, Bhavnani SM. Pharmacokinetics, pharmacodynamics, and Monte Carlo simulation: selecting the best antimicrobial dose to treat an infection. Pediatr Infect Dis J. 2010 Nov;29(11):1043-6. doi: 10.1097/INF.0b013e3181f42a53. No abstract available.
- Bell MJ, Shackelford P, Smith R, Schroeder K. Pharmacokinetics of clindamycin phosphate in the first year of life. J Pediatr. 1984 Sep;105(3):482-6. doi: 10.1016/s0022-3476(84)80033-5.
- Koren G, Zarfin Y, Maresky D, Spiro TE, MacLeod SM. Pharmacokinetics of intravenous clindamycin in newborn infants. Pediatr Pharmacol (New York). 1986;5(4):287-92.
- DeHaan RM, Schellenberg D. Clindamycin palmitate flavored granules. Multidose tolerance, absorption, and urinary excretion study in healthy children. J Clin Pharmacol New Drugs. 1972 Feb-Mar;12(2):74-83. doi: 10.1002/j.1552-4604.1972.tb00149.x. No abstract available.
- DeHaan RM, Metzler CM, Schellenberg D, Vandenbosch WD. Pharmacokinetic studies of clindamycin phosphate. J Clin Pharmacol. 1973 May-Jun;13(5):190-209. doi: 10.1002/j.1552-4604.1973.tb00208.x. No abstract available.
- del Carmen Carrasco-Portugal M, Lujan M, Flores-Murrieta FJ. Evaluation of gender in the oral pharmacokinetics of clindamycin in humans. Biopharm Drug Dispos. 2008 Oct;29(7):427-30. doi: 10.1002/bdd.624.
- DeHaan RM, Metzler CM, Schellenberg D, VandenBosch WD, Masson EL. Pharmacokinetic studies of clindamycin hydrochloride in humans. Int J Clin Pharmacol. 1972 Jun;6(2):105-19. No abstract available.
- Townsend RJ, Baker RP. Pharmacokinetic comparison of three clindamycin phosphate dosing schedules. Drug Intell Clin Pharm. 1987 Mar;21(3):279-81. doi: 10.1177/106002808702100310.
- Wynalda MA, Hutzler JM, Koets MD, Podoll T, Wienkers LC. In vitro metabolism of clindamycin in human liver and intestinal microsomes. Drug Metab Dispos. 2003 Jul;31(7):878-87. doi: 10.1124/dmd.31.7.878.
- Green B, Duffull S. Caution when lean body weight is used as a size descriptor for obese subjects. Clin Pharmacol Ther. 2002 Dec;72(6):743-4. doi: 10.1067/mcp.2002.129306. No abstract available.
- Erstad BL. Which weight for weight-based dosage regimens in obese patients? Am J Health Syst Pharm. 2002 Nov 1;59(21):2105-10. doi: 10.1093/ajhp/59.21.2105. No abstract available.
- Weiss M. How does obesity affect residence time dispersion and the shape of drug disposition curves? Thiopental as an example. J Pharmacokinet Pharmacodyn. 2008 Jun;35(3):325-36. doi: 10.1007/s10928-008-9090-8. Epub 2008 May 9.
- Berezhkovskiy LM. On the accuracy of estimation of basic pharmacokinetic parameters by the traditional noncompartmental equations and the prediction of the steady-state volume of distribution in obese patients based upon data derived from normal subjects. J Pharm Sci. 2011 Jun;100(6):2482-97. doi: 10.1002/jps.22444. Epub 2011 Jan 19.
- Morrish GA, Pai MP, Green B. The effects of obesity on drug pharmacokinetics in humans. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2011 Jun;7(6):697-706. doi: 10.1517/17425255.2011.570331. Epub 2011 Mar 22.
- Leykin Y, Miotto L, Pellis T. Pharmacokinetic considerations in the obese. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2011 Mar;25(1):27-36. doi: 10.1016/j.bpa.2010.12.002.
- Weinstein AJ, Gibbs RS, Gallagher M. Placental transfer of clindamycin and gentamicin in term pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1976 Apr 1;124(7):688-91. doi: 10.1016/s0002-9378(16)33336-1.
- Gatti G, Flaherty J, Bubp J, White J, Borin M, Gambertoglio J. Comparative study of bioavailabilities and pharmacokinetics of clindamycin in healthy volunteers and patients with AIDS. Antimicrob Agents Chemother. 1993 May;37(5):1137-43. doi: 10.1128/AAC.37.5.1137.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.