- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01744730
Sikkerhed og farmakokinetik af clindamycin hos pædiatriske forsøgspersoner med BMI ≥ 85. Percentil (CLIN01)
Sikkerhed og farmakokinetik af multiple-dosis intravenøs og oral clindamycin hos pædiatriske forsøgspersoner med BMI ≥ 85. Percentil (NICHD): CLIN01
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Ann and Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Forenede Stater, 64108
- Children's Mercy Hospital
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40202
- University of Louisville
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Forenede Stater, 48109
- Akron Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 2 år - < 18 år på tidspunktet for første dosis af undersøgelseslægemidlet
- Mistænkt eller bekræftet infektion ELLER modtager IV clindamycin efter rutinepleje
- Negativ serumgraviditetstest (hvis kvinde og har nået menarche) inden for 24 timer efter første dosis af undersøgelseslægemidlet og aftale om at anvende passende præventionsforanstaltninger, herunder afholdenhed, fra tidspunktet for den første graviditetstest til den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet
- BMI ≥ 85. percentil for alder og køn, baseret på Centers for Disease Control (CDC) anbefalinger
- Underskrevet informeret samtykke / Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) dokumenter af forælder/værge og samtykke (hvis relevant)
Ekskluderingskriterier:
Følgende gælder kun for dem, der IKKE allerede får clindamycin pr. rutinemæssig behandling:
- Anamnese med overfølsomhed eller allergisk reaktion over for clindamycin eller lincomycin
- Anamnese med C. difficile colitis med tidligere administration af clindamycin
- Aspartataminotransferase (AST) > 120 enheder/L
- Alaninaminotransferase (ALT) > 210 enheder/L
- Total bilirubin > 3 mg/dL
- Serumkreatinin > 2 mg/dL
- Modtagelse af en neuromuskulær blokker som en del af deres terapi
- Tidligere deltagelse i undersøgelsen
- Personen er på forbudt medicin eller urteprodukt (se bilag II)
- Forsøgsperson modtager ekstrakorporal livsstøtte (ECLS)
- Forsøgspersonen er post-cardiac bypass (inden for 24 timer)
- Emne om inotroper/pressorer
- Enhver anden tilstand eller kronisk sygdom, der efter den primære investigators mening gør deltagelse utilrådelig eller usikker
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BASIC_SCIENCE
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Clindamycin IV i alderen 2 til 11 år (BMI 85-95. Percentil)
Clindamycin IV: Børn i alderen 2 til 11 år med BMI 85. til 95. percentil.
Deres tidsplan for IV clindamycin administration inkluderede 30-40 mg/kg/dag doseret hver 6. eller hver 8. time med en maksimal daglig dosis på 2,7 gram/dag.
En dosis på mere end 2,7 g/dag var tilladt for børn, der fik clindamycin som en del af den kliniske pleje.
|
Skemaet inkluderer 30-40 mg/kg/dag doseret hver 6. eller hver 8. time med en maksimal daglig dosis på 2,7 gram/dag.
En dosis på mere end 2,7 g/dag vil være tilladt for børn, der får clindamycin som en del af den kliniske pleje.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Clindamycin IV i alderen 2 til 11 år (BMI større end 95.)
Clindamycin IV: Børn i alderen 2 til 11 år med BMI større end 95. percentil.
Deres tidsplan for IV clindamycin administration inkluderede 30-40 mg/kg/dag doseret hver 6. eller hver 8. time med en maksimal daglig dosis på 2,7 gram/dag.
En dosis på mere end 2,7 g/dag var tilladt for børn, der fik clindamycin som en del af den kliniske pleje.
|
Skemaet inkluderer 30-40 mg/kg/dag doseret hver 6. eller hver 8. time med en maksimal daglig dosis på 2,7 gram/dag.
En dosis på mere end 2,7 g/dag vil være tilladt for børn, der får clindamycin som en del af den kliniske pleje.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Clinidamycin IV i alderen 12 til 17 (BMI 85-95. Percentil)
Clindamycin IV: Børn i alderen 12 til 17 år med BMI 85. til 95. percentil.
Deres tidsplan for IV clindamycin administration inkluderede 30-40 mg/kg/dag doseret hver 6. eller hver 8. time med en maksimal daglig dosis på 2,7 gram/dag.
En dosis på mere end 2,7 g/dag var tilladt for børn, der fik clindamycin som en del af den kliniske pleje.
|
Skemaet inkluderer 30-40 mg/kg/dag doseret hver 6. eller hver 8. time med en maksimal daglig dosis på 2,7 gram/dag.
En dosis på mere end 2,7 g/dag vil være tilladt for børn, der får clindamycin som en del af den kliniske pleje.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Clindamycin IV i alderen 12 til 17 (BMI større end 95.)
Clindamycin IV: Børn i alderen 12 til 17 år med BMI større end 95. percentil.
Deres tidsplan for IV clindamycin administration inkluderede 30-40 mg/kg/dag doseret hver 6. eller hver 8. time med en maksimal daglig dosis på 2,7 gram/dag.
En dosis på mere end 2,7 g/dag var tilladt for børn, der fik clindamycin som en del af den kliniske pleje.
|
Skemaet inkluderer 30-40 mg/kg/dag doseret hver 6. eller hver 8. time med en maksimal daglig dosis på 2,7 gram/dag.
En dosis på mere end 2,7 g/dag vil være tilladt for børn, der får clindamycin som en del af den kliniske pleje.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Farmakokinetik (PK) - Clearance (Cl) hos deltagere, der modtog flere doser af intravenøs (IV) clindamycin.
Tidsramme: Efter første undersøgelsesdosis af IV clindamycin til og med dag 14 (minimum 3 prøver; maksimum 6).
|
For at forstå virkningen af fedme på clindamycin PK, blev PK-data kombineret for at bygge en PK-model ud fra 3 undersøgelser, der inkluderede både overvægtige og ikke-overvægtige børn: 1) PTN_Clinda Obese undersøgelse (clinicaltrials.gov/ct.gov identifikator NCT01744730) n = 21; 2) PTN_POPS undersøgelse (ct.gov identifikator NCT01431326) n = 178; og 3) Staph Trio-undersøgelse (ct.gov identifikator NCT01728363) n = 21. Dataene fra Staph-Trio-studiet blev kun inkluderet til PK-modellering og ikke beregnet til at blive sammenlignet i analysen. PK prøveudtagningsplan for PTN_Clinda Obese var: Præ-dosis 0 (inden for 15 minutter før IV clindamycin-dosis), 0,5 (± 5 minutter) efter dosis blev administreret, 1-1,5 timer (timer) efter dosis, 3-4 timer efter, 5-6 timer efter, og før næste dosis. Prøver blev indsamlet på flere dage og gennemsnittet for at nå frem til en enkelt værdi. Sammenligning af empiriske Bayesian Estimates (EBE) for clearance efter alderskohorte er præsenteret nedenfor. Prøveskemadetaljer for PTN_POPS og Staph Trio var sammenlignelige. |
Efter første undersøgelsesdosis af IV clindamycin til og med dag 14 (minimum 3 prøver; maksimum 6).
|
|
Farmakokinetik (PK) - Clearance (Cl) hos deltagere, der modtog flere doser af intravenøs (IV) clindamycin.
Tidsramme: Efter første undersøgelsesdosis af IV Clindamycin til og med dag 14 (minimum 3 prøver; maksimum 6 prøver).
|
For at forstå virkningen af fedme på clindamycin PK, blev PK-data kombineret for at bygge en PK-model ud fra 3 undersøgelser, der inkluderede både overvægtige og ikke-overvægtige børn: 1) PTN_Clinda Obese undersøgelse (clinicaltrials.gov/ct.gov identifikator NCT01744730) n = 21; 2) PTN_POPS undersøgelse (ct.gov identifikator NCT01431326) n = 178; og 3) Staph Trio-undersøgelse (ct.gov identifikator NCT01728363) n = 21. Dataene fra Staph-Trio-studiet blev kun inkluderet til PK-modellering og ikke beregnet til at blive sammenlignet i analysen. PK prøveudtagningsplan for PTN_Clinda Obese var: Præ-dosis 0 (inden for 15 minutter før IV clindamycin-dosis), 0,5 (± 5 minutter) efter dosis blev administreret, 1-1,5 timer (timer) efter dosis, 3-4 timer efter, 5-6 timer efter, og før næste dosis. Prøver blev indsamlet på flere dage og gennemsnittet for at nå frem til en enkelt værdi. Sammenligning af EBE for clearance efter alderskohorte normaliseret til 1 kg kropsvægt er vist nedenfor. Prøveskemadetaljer for PTN_POPS og Staph Trio var sammenlignelige. |
Efter første undersøgelsesdosis af IV Clindamycin til og med dag 14 (minimum 3 prøver; maksimum 6 prøver).
|
|
Farmakokinetik (PK) - Clearance (Cl) hos deltagere, der modtog flere doser af intravenøs (IV) clindamycin.
Tidsramme: Efter første undersøgelsesdosis af IV Clindamycin til og med dag 14 (minimum 3 prøver; maksimum 6 prøver).
|
For at forstå virkningen af fedme på clindamycin PK, blev PK-data kombineret for at bygge en PK-model ud fra 3 undersøgelser, der inkluderede både overvægtige og ikke-overvægtige børn: 1) PTN_Clinda Obese undersøgelse (clinicaltrials.gov/ct.gov identifikator NCT01744730) n = 21; 2) PTN_POPS undersøgelse (ct.gov identifikator NCT01431326) n = 178; og 3) Staph Trio-undersøgelse (ct.gov identifikator NCT01728363) n = 21. Dataene fra Staph-Trio-studiet blev kun inkluderet til PK-modellering og ikke beregnet til at blive sammenlignet i analysen. PK prøveudtagningsplan for PTN_Clinda Obese var: Præ-dosis 0 (inden for 15 minutter før IV clindamycin-dosis), 0,5 (± 5 minutter) efter dosis blev administreret, 1-1,5 timer (timer) efter dosis, 3-4 timer efter, 5-6 timer efter, og før næste dosis. Prøver blev indsamlet på flere dage og gennemsnittet for at nå frem til en enkelt værdi. Sammenligning af EBE for clearance efter alderskohorte normaliseret til 70 kg kropsvægt er vist nedenfor. Prøveskemadetaljer for PTN_POPS og Staph Trio var sammenlignelige. |
Efter første undersøgelsesdosis af IV Clindamycin til og med dag 14 (minimum 3 prøver; maksimum 6 prøver).
|
|
PK - Distributionsvolumen (V) hos deltagere, der modtog flere doser af intravenøs (IV) clindamycin.
Tidsramme: Efter første undersøgelsesdosis af IV Clindamycin til og med dag 14 (minimum 3 prøver; maksimum 6 prøver).
|
For at forstå virkningen af fedme på clindamycin PK, blev PK-data kombineret for at bygge en PK-model ud fra 3 undersøgelser, der inkluderede både overvægtige og ikke-overvægtige børn: 1) PTN_Clinda Obese undersøgelse (clinicaltrials.gov/ct.gov identifikator NCT01744730) n = 21; 2) PTN_POPS undersøgelse (ct.gov identifikator NCT01431326) n = 178; og 3) Staph Trio-undersøgelse (ct.gov identifikator NCT01728363) n = 21. Dataene fra Staph-Trio-studiet blev kun inkluderet til PK-modellering og ikke beregnet til at blive sammenlignet i analysen. PK prøveudtagningsplan for PTN_Clinda Obese var: Præ-dosis 0 (inden for 15 minutter før IV clindamycin-dosis), 0,5 (± 5 minutter) efter dosis blev administreret, 1-1,5 timer (timer) efter dosis, 3-4 timer efter, 5-6 timer efter, og før næste dosis. Prøver blev indsamlet på flere dage og gennemsnittet for at nå frem til en enkelt værdi. Sammenligning af EBE for distributionsvolumen efter alderskohorte er præsenteret nedenfor. Prøveskemadetaljer for PTN_POPS og Staph Trio var sammenlignelige. |
Efter første undersøgelsesdosis af IV Clindamycin til og med dag 14 (minimum 3 prøver; maksimum 6 prøver).
|
|
PK - Distributionsvolumen (V) hos deltagere, der modtog flere doser af intravenøs (IV) clindamycin.
Tidsramme: Efter første undersøgelsesdosis af IV Clindamycin til og med dag 14 (minimum 3 prøver; maksimum 6 prøver).
|
For at forstå virkningen af fedme på clindamycin PK, blev PK-data kombineret for at bygge en PK-model ud fra 3 undersøgelser, der inkluderede både overvægtige og ikke-overvægtige børn: 1) PTN_Clinda Obese undersøgelse (clinicaltrials.gov/ct.gov identifikator NCT01744730) n = 21; 2) PTN_POPS undersøgelse (ct.gov identifikator NCT01431326) n = 178; og 3) Staph Trio-undersøgelse (ct.gov identifikator NCT01728363) n = 21. Dataene fra Staph-Trio-studiet blev kun inkluderet til PK-modellering og ikke beregnet til at blive sammenlignet i analysen. PK prøveudtagningsplan for PTN_Clinda Obese var: Præ-dosis 0 (inden for 15 minutter før IV clindamycin-dosis), 0,5 (± 5 minutter) efter dosis blev administreret, 1-1,5 timer (timer) efter dosis, 3-4 timer efter, 5-6 timer efter, og før næste dosis. Prøver blev indsamlet på flere dage og gennemsnittet for at nå frem til en enkelt værdi. Sammenligning af EBE for distributionsvolumen efter alderskohorte normaliseret til 1 kg kropsvægt er vist nedenfor. Sampling tidsplan detaljer for PTN_POPS & Staph Trio var sammenlignelige. |
Efter første undersøgelsesdosis af IV Clindamycin til og med dag 14 (minimum 3 prøver; maksimum 6 prøver).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: P. Brian Smith, MD, MHS, MPH, Duke Medical Center/Duke Clinical Research Institute
- Ledende efterforsker: Michael J Smith, MD, University of Louisville
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gonzalez D, Melloni C, Yogev R, Poindexter BB, Mendley SR, Delmore P, Sullivan JE, Autmizguine J, Lewandowski A, Harper B, Watt KM, Lewis KC, Capparelli EV, Benjamin DK Jr, Cohen-Wolkowiez M; Best Pharmaceuticals for Children Act - Pediatric Trials Network Administrative Core Committee. Use of opportunistic clinical data and a population pharmacokinetic model to support dosing of clindamycin for premature infants to adolescents. Clin Pharmacol Ther. 2014 Oct;96(4):429-37. doi: 10.1038/clpt.2014.134. Epub 2014 Jun 20.
- Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalence of obesity and trends in body mass index among US children and adolescents, 1999-2010. JAMA. 2012 Feb 1;307(5):483-90. doi: 10.1001/jama.2012.40. Epub 2012 Jan 17.
- Gerber JS, Coffin SE, Smathers SA, Zaoutis TE. Trends in the incidence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection in children's hospitals in the United States. Clin Infect Dis. 2009 Jul 1;49(1):65-71. doi: 10.1086/599348.
- Herigon JC, Hersh AL, Gerber JS, Zaoutis TE, Newland JG. Antibiotic management of Staphylococcus aureus infections in US children's hospitals, 1999-2008. Pediatrics. 2010 Jun;125(6):e1294-300. doi: 10.1542/peds.2009-2867. Epub 2010 May 17.
- Kasten MJ. Clindamycin, metronidazole, and chloramphenicol. Mayo Clin Proc. 1999 Aug;74(8):825-33. doi: 10.4065/74.8.825.
- Pai MP, Bearden DT. Antimicrobial dosing considerations in obese adult patients. Pharmacotherapy. 2007 Aug;27(8):1081-91. doi: 10.1592/phco.27.8.1081.
- Bearden DT, Rodvold KA. Dosage adjustments for antibacterials in obese patients: applying clinical pharmacokinetics. Clin Pharmacokinet. 2000 May;38(5):415-26. doi: 10.2165/00003088-200038050-00003.
- Falagas ME, Kompoti M. Obesity and infection. Lancet Infect Dis. 2006 Jul;6(7):438-46. doi: 10.1016/S1473-3099(06)70523-0.
- Reed MD. Reversing the myths obstructing the determination of optimal age- and disease-based drug dosing in pediatrics. J Pediatr Pharmacol Ther. 2011 Jan;16(1):4-13.
- Jacobs MR. How can we predict bacterial eradication? Int J Infect Dis. 2003 Mar;7 Suppl 1:S13-20. doi: 10.1016/s1201-9712(03)90066-x.
- Bradley JS, Garonzik SM, Forrest A, Bhavnani SM. Pharmacokinetics, pharmacodynamics, and Monte Carlo simulation: selecting the best antimicrobial dose to treat an infection. Pediatr Infect Dis J. 2010 Nov;29(11):1043-6. doi: 10.1097/INF.0b013e3181f42a53. No abstract available.
- Bell MJ, Shackelford P, Smith R, Schroeder K. Pharmacokinetics of clindamycin phosphate in the first year of life. J Pediatr. 1984 Sep;105(3):482-6. doi: 10.1016/s0022-3476(84)80033-5.
- Koren G, Zarfin Y, Maresky D, Spiro TE, MacLeod SM. Pharmacokinetics of intravenous clindamycin in newborn infants. Pediatr Pharmacol (New York). 1986;5(4):287-92.
- DeHaan RM, Schellenberg D. Clindamycin palmitate flavored granules. Multidose tolerance, absorption, and urinary excretion study in healthy children. J Clin Pharmacol New Drugs. 1972 Feb-Mar;12(2):74-83. doi: 10.1002/j.1552-4604.1972.tb00149.x. No abstract available.
- DeHaan RM, Metzler CM, Schellenberg D, Vandenbosch WD. Pharmacokinetic studies of clindamycin phosphate. J Clin Pharmacol. 1973 May-Jun;13(5):190-209. doi: 10.1002/j.1552-4604.1973.tb00208.x. No abstract available.
- del Carmen Carrasco-Portugal M, Lujan M, Flores-Murrieta FJ. Evaluation of gender in the oral pharmacokinetics of clindamycin in humans. Biopharm Drug Dispos. 2008 Oct;29(7):427-30. doi: 10.1002/bdd.624.
- DeHaan RM, Metzler CM, Schellenberg D, VandenBosch WD, Masson EL. Pharmacokinetic studies of clindamycin hydrochloride in humans. Int J Clin Pharmacol. 1972 Jun;6(2):105-19. No abstract available.
- Townsend RJ, Baker RP. Pharmacokinetic comparison of three clindamycin phosphate dosing schedules. Drug Intell Clin Pharm. 1987 Mar;21(3):279-81. doi: 10.1177/106002808702100310.
- Wynalda MA, Hutzler JM, Koets MD, Podoll T, Wienkers LC. In vitro metabolism of clindamycin in human liver and intestinal microsomes. Drug Metab Dispos. 2003 Jul;31(7):878-87. doi: 10.1124/dmd.31.7.878.
- Green B, Duffull S. Caution when lean body weight is used as a size descriptor for obese subjects. Clin Pharmacol Ther. 2002 Dec;72(6):743-4. doi: 10.1067/mcp.2002.129306. No abstract available.
- Erstad BL. Which weight for weight-based dosage regimens in obese patients? Am J Health Syst Pharm. 2002 Nov 1;59(21):2105-10. doi: 10.1093/ajhp/59.21.2105. No abstract available.
- Weiss M. How does obesity affect residence time dispersion and the shape of drug disposition curves? Thiopental as an example. J Pharmacokinet Pharmacodyn. 2008 Jun;35(3):325-36. doi: 10.1007/s10928-008-9090-8. Epub 2008 May 9.
- Berezhkovskiy LM. On the accuracy of estimation of basic pharmacokinetic parameters by the traditional noncompartmental equations and the prediction of the steady-state volume of distribution in obese patients based upon data derived from normal subjects. J Pharm Sci. 2011 Jun;100(6):2482-97. doi: 10.1002/jps.22444. Epub 2011 Jan 19.
- Morrish GA, Pai MP, Green B. The effects of obesity on drug pharmacokinetics in humans. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2011 Jun;7(6):697-706. doi: 10.1517/17425255.2011.570331. Epub 2011 Mar 22.
- Leykin Y, Miotto L, Pellis T. Pharmacokinetic considerations in the obese. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2011 Mar;25(1):27-36. doi: 10.1016/j.bpa.2010.12.002.
- Weinstein AJ, Gibbs RS, Gallagher M. Placental transfer of clindamycin and gentamicin in term pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1976 Apr 1;124(7):688-91. doi: 10.1016/s0002-9378(16)33336-1.
- Gatti G, Flaherty J, Bubp J, White J, Borin M, Gambertoglio J. Comparative study of bioavailabilities and pharmacokinetics of clindamycin in healthy volunteers and patients with AIDS. Antimicrob Agents Chemother. 1993 May;37(5):1137-43. doi: 10.1128/AAC.37.5.1137.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00041855
- HHSN275201000003I (Anden identifikator: National Institute of Child Health & Human Development)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Clindamycin
-
Taro Pharmaceuticals USAAfsluttetAcne VulgarisForenede Stater
-
Stiefel, a GSK CompanyGlaxoSmithKline; Quintiles, Inc.; Rho, Inc.AfsluttetAcne VulgarisForenede Stater, Canada, Belize
-
United States Naval Medical Center, PortsmouthTrukket tilbage
-
Hospital General Universitario ElcheAfsluttet
-
Padagis LLCAfsluttet
-
SanofiAfsluttet
-
Alexandria UniversityIkke rekrutterer endnuInfektion, bakterielEgypten
-
Padagis LLCAfsluttet
-
Taro Pharmaceuticals USAAfsluttet
-
Jinnah Postgraduate Medical CentreIkke rekrutterer endnu