- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01744730
Sikkerhet og farmakokinetikk til klindamycin hos pediatriske personer med BMI ≥ 85. persentil (CLIN01)
Sikkerhet og farmakokinetikk for multippeldose intravenøst og oralt klindamycin hos pediatriske personer med BMI ≥ 85. persentil (NICHD): CLIN01
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Ann and Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Forente stater, 64108
- Children's Mercy Hospital
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forente stater, 40202
- University of Louisville
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Forente stater, 48109
- Akron Children's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 2 år - < 18 år ved tidspunktet for første dose av studiemedikamentet
- Mistenkt eller bekreftet infeksjon ELLER får IV clindamycin per rutinemessig behandling
- Negativ serumgraviditetstest (hvis kvinne og har nådd menarche) innen 24 timer etter første dose av studiemedikamentet og avtale om å praktisere passende prevensjonstiltak, inkludert avholdenhet, fra tidspunktet for den første graviditetstesten til den siste dosen av studiemedikamentet
- BMI ≥ 85. persentil for alder og kjønn, basert på anbefalinger fra Centers for Disease Control (CDC)
- Signert informert samtykke / Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) dokumenter av forelder/verge og samtykke (hvis aktuelt)
Ekskluderingskriterier:
Følgende gjelder kun for de som IKKE allerede får clindamycin per rutinemessig behandling:
- Anamnese med overfølsomhet eller allergisk reaksjon på klindamycin eller lincomycin
- Anamnese med C. difficile kolitt med tidligere administrering av klindamycin
- Aspartataminotransferase (AST) > 120 enheter/L
- Alaninaminotransferase (ALT) > 210 enheter/L
- Total bilirubin > 3 mg/dL
- Serumkreatinin > 2 mg/dL
- Mottar en nevromuskulær blokker som en del av behandlingen
- Tidligere deltagelse i studien
- Personen bruker forbudte medisiner eller urteprodukter (se vedlegg II)
- Subjektet mottar ekstrakorporal livsstøtte (ECLS)
- Emnet er post-hjerte-bypass (innen 24 timer)
- Emne om inotroper/pressorer
- Enhver annen tilstand eller kronisk sykdom som, etter hovedetterforskerens oppfatning, gjør deltakelse utilrådelig eller usikker
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BASIC_SCIENCE
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Klindamycin IV i alderen 2 til 11 år (BMI 85-95. persentil)
Clindamycin IV: Barn i alderen 2 til 11 år med BMI 85. til 95. persentil.
Deres tidsplan for IV Clindamycin-administrasjon inkluderte 30-40 mg/kg/dag dosert hver 6. eller hver 8. time med en maksimal daglig dose på 2,7 gram/dag.
Dosering høyere enn 2,7 g/dag var tillatt for barn som fikk klindamycin som en del av klinisk behandling.
|
Planen inkluderer 30-40 mg/kg/dag dosert hver 6. eller hver 8. time med en maksimal daglig dose på 2,7 gram/dag.
Dosering høyere enn 2,7 g/dag vil være tillatt for barn som får klindamycin som en del av klinisk behandling.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Klindamycin IV i alderen 2 til 11 år (BMI større enn 95.)
Clindamycin IV: Barn i alderen 2 til 11 år med BMI større enn 95. persentil.
Deres tidsplan for IV Clindamycin-administrasjon inkluderte 30-40 mg/kg/dag dosert hver 6. eller hver 8. time med en maksimal daglig dose på 2,7 gram/dag.
Dosering høyere enn 2,7 g/dag var tillatt for barn som fikk klindamycin som en del av klinisk behandling.
|
Planen inkluderer 30-40 mg/kg/dag dosert hver 6. eller hver 8. time med en maksimal daglig dose på 2,7 gram/dag.
Dosering høyere enn 2,7 g/dag vil være tillatt for barn som får klindamycin som en del av klinisk behandling.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Clinidamycin IV i alderen 12 til 17 (BMI 85-95. persentil)
Clindamycin IV: Barn i alderen 12 til 17 år med BMI 85. til 95. persentil.
Deres tidsplan for IV Clindamycin-administrasjon inkluderte 30-40 mg/kg/dag dosert hver 6. eller hver 8. time med en maksimal daglig dose på 2,7 gram/dag.
Dosering høyere enn 2,7 g/dag var tillatt for barn som fikk klindamycin som en del av klinisk behandling.
|
Planen inkluderer 30-40 mg/kg/dag dosert hver 6. eller hver 8. time med en maksimal daglig dose på 2,7 gram/dag.
Dosering høyere enn 2,7 g/dag vil være tillatt for barn som får klindamycin som en del av klinisk behandling.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Klindamycin IV i alderen 12 til 17 (BMI større enn 95.)
Clindamycin IV: Barn i alderen 12 til 17 år med BMI større enn 95. persentil.
Deres tidsplan for IV Clindamycin-administrasjon inkluderte 30-40 mg/kg/dag dosert hver 6. eller hver 8. time med en maksimal daglig dose på 2,7 gram/dag.
Dosering høyere enn 2,7 g/dag var tillatt for barn som fikk klindamycin som en del av klinisk behandling.
|
Planen inkluderer 30-40 mg/kg/dag dosert hver 6. eller hver 8. time med en maksimal daglig dose på 2,7 gram/dag.
Dosering høyere enn 2,7 g/dag vil være tillatt for barn som får klindamycin som en del av klinisk behandling.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Farmakokinetikk (PK) - Clearance (Cl) hos deltakere som mottok flere doser intravenøst (IV) klindamycin.
Tidsramme: Etter første studiedose av IV Clindamycin til og med dag 14 (minimum 3 prøver; maksimum 6).
|
For å forstå effekten av fedme på clindamycin PK, ble PK-data kombinert for å bygge en PK-modell fra 3 studier som inkluderte både overvektige og ikke-overvektige barn: 1) PTN_Clinda Obese-studie (clinicaltrials.gov/ct.gov identifikator NCT01744730) n = 21; 2) PTN_POPS studie (ct.gov identifikator NCT01431326) n = 178; og 3) Staph Trio-studie (ct.gov identifikator NCT01728363) n = 21. Dataene fra Staph-Trio-studien ble kun inkludert for PK-modellering og ikke ment å bli sammenlignet i analysen. PK prøvetakingsplan for PTN_Clinda Obese var: Pre-dose 0 (innen 15 minutter før IV clindamycin-dose), 0,5 (± 5 minutter) etter at dosen ble administrert, 1-1,5 timer (timer) etter dose, 3-4 timer etter, 5-6 timer etter, og før neste dose. Prøver ble samlet på flere dager og gjennomsnittet for å komme frem til en enkelt verdi. Sammenligning av empiriske Bayesian Estimates (EBE) for klarering etter alderskohort er presentert nedenfor. Samplingsplandetaljer for PTN_POPS og Staph Trio var sammenlignbare. |
Etter første studiedose av IV Clindamycin til og med dag 14 (minimum 3 prøver; maksimum 6).
|
|
Farmakokinetikk (PK) - Clearance (Cl) hos deltakere som mottok flere doser intravenøst (IV) klindamycin.
Tidsramme: Etter første studiedose av IV Clindamycin til og med dag 14 (minimum 3 prøver; maksimum 6 prøver).
|
For å forstå effekten av fedme på clindamycin PK, ble PK-data kombinert for å bygge en PK-modell fra 3 studier som inkluderte både overvektige og ikke-overvektige barn: 1) PTN_Clinda Obese-studie (clinicaltrials.gov/ct.gov identifikator NCT01744730) n = 21; 2) PTN_POPS studie (ct.gov identifikator NCT01431326) n = 178; og 3) Staph Trio-studie (ct.gov identifikator NCT01728363) n = 21. Dataene fra Staph-Trio-studien ble kun inkludert for PK-modellering og ikke ment å bli sammenlignet i analysen. PK prøvetakingsplan for PTN_Clinda Obese var: Pre-dose 0 (innen 15 minutter før IV clindamycin-dose), 0,5 (± 5 minutter) etter at dosen ble administrert, 1-1,5 timer (timer) etter dose, 3-4 timer etter, 5-6 timer etter, og før neste dose. Prøver ble samlet på flere dager og gjennomsnittet for å komme frem til en enkelt verdi. Sammenligning av EBE for clearance etter alderskohort normalisert til 1 kg kroppsvekt er presentert nedenfor. Samplingsplandetaljer for PTN_POPS og Staph Trio var sammenlignbare. |
Etter første studiedose av IV Clindamycin til og med dag 14 (minimum 3 prøver; maksimum 6 prøver).
|
|
Farmakokinetikk (PK) - Clearance (Cl) hos deltakere som mottok flere doser intravenøst (IV) klindamycin.
Tidsramme: Etter første studiedose av IV Clindamycin til og med dag 14 (minimum 3 prøver; maksimum 6 prøver).
|
For å forstå effekten av fedme på clindamycin PK, ble PK-data kombinert for å bygge en PK-modell fra 3 studier som inkluderte både overvektige og ikke-overvektige barn: 1) PTN_Clinda Obese-studie (clinicaltrials.gov/ct.gov identifikator NCT01744730) n = 21; 2) PTN_POPS studie (ct.gov identifikator NCT01431326) n = 178; og 3) Staph Trio-studie (ct.gov identifikator NCT01728363) n = 21. Dataene fra Staph-Trio-studien ble kun inkludert for PK-modellering og ikke ment å bli sammenlignet i analysen. PK prøvetakingsplan for PTN_Clinda Obese var: Pre-dose 0 (innen 15 minutter før IV clindamycin-dose), 0,5 (± 5 minutter) etter at dosen ble administrert, 1-1,5 timer (timer) etter dose, 3-4 timer etter, 5-6 timer etter, og før neste dose. Prøver ble samlet på flere dager og gjennomsnittet for å komme frem til en enkelt verdi. Sammenligning av EBE for clearance etter alderskohort normalisert til 70 kg kroppsvekt er presentert nedenfor. Samplingsplandetaljer for PTN_POPS og Staph Trio var sammenlignbare. |
Etter første studiedose av IV Clindamycin til og med dag 14 (minimum 3 prøver; maksimum 6 prøver).
|
|
PK - Distribusjonsvolum (V) hos deltakere som mottok flere doser intravenøst (IV) klindamycin.
Tidsramme: Etter første studiedose av IV Clindamycin til og med dag 14 (minimum 3 prøver; maksimum 6 prøver).
|
For å forstå effekten av fedme på clindamycin PK, ble PK-data kombinert for å bygge en PK-modell fra 3 studier som inkluderte både overvektige og ikke-overvektige barn: 1) PTN_Clinda Obese-studie (clinicaltrials.gov/ct.gov identifikator NCT01744730) n = 21; 2) PTN_POPS studie (ct.gov identifikator NCT01431326) n = 178; og 3) Staph Trio-studie (ct.gov identifikator NCT01728363) n = 21. Dataene fra Staph-Trio-studien ble kun inkludert for PK-modellering og ikke ment å bli sammenlignet i analysen. PK prøvetakingsplan for PTN_Clinda Obese var: Pre-dose 0 (innen 15 minutter før IV clindamycin-dose), 0,5 (± 5 minutter) etter at dosen ble administrert, 1-1,5 timer (timer) etter dose, 3-4 timer etter, 5-6 timer etter, og før neste dose. Prøver ble samlet på flere dager og gjennomsnittet for å komme frem til en enkelt verdi. Sammenligning av EBE for distribusjonsvolum etter alderskohort er presentert nedenfor. Samplingsplandetaljer for PTN_POPS og Staph Trio var sammenlignbare. |
Etter første studiedose av IV Clindamycin til og med dag 14 (minimum 3 prøver; maksimum 6 prøver).
|
|
PK - Distribusjonsvolum (V) hos deltakere som mottok flere doser intravenøst (IV) klindamycin.
Tidsramme: Etter første studiedose av IV Clindamycin til og med dag 14 (minimum 3 prøver; maksimum 6 prøver).
|
For å forstå effekten av fedme på clindamycin PK, ble PK-data kombinert for å bygge en PK-modell fra 3 studier som inkluderte både overvektige og ikke-overvektige barn: 1) PTN_Clinda Obese-studie (clinicaltrials.gov/ct.gov identifikator NCT01744730) n = 21; 2) PTN_POPS studie (ct.gov identifikator NCT01431326) n = 178; og 3) Staph Trio-studie (ct.gov identifikator NCT01728363) n = 21. Dataene fra Staph-Trio-studien ble kun inkludert for PK-modellering og ikke ment å bli sammenlignet i analysen. PK prøvetakingsplan for PTN_Clinda Obese var: Pre-dose 0 (innen 15 minutter før IV clindamycin-dose), 0,5 (± 5 minutter) etter at dosen ble administrert, 1-1,5 timer (timer) etter dose, 3-4 timer etter, 5-6 timer etter, og før neste dose. Prøver ble samlet på flere dager og gjennomsnittet for å komme frem til en enkelt verdi. Sammenligning av EBE for distribusjonsvolum etter alderskohort normalisert til 1 kg kroppsvekt er presentert nedenfor. Samplingsplandetaljer for PTN_POPS og Staph Trio var sammenlignbare. |
Etter første studiedose av IV Clindamycin til og med dag 14 (minimum 3 prøver; maksimum 6 prøver).
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: P. Brian Smith, MD, MHS, MPH, Duke Medical Center/Duke Clinical Research Institute
- Hovedetterforsker: Michael J Smith, MD, University of Louisville
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gonzalez D, Melloni C, Yogev R, Poindexter BB, Mendley SR, Delmore P, Sullivan JE, Autmizguine J, Lewandowski A, Harper B, Watt KM, Lewis KC, Capparelli EV, Benjamin DK Jr, Cohen-Wolkowiez M; Best Pharmaceuticals for Children Act - Pediatric Trials Network Administrative Core Committee. Use of opportunistic clinical data and a population pharmacokinetic model to support dosing of clindamycin for premature infants to adolescents. Clin Pharmacol Ther. 2014 Oct;96(4):429-37. doi: 10.1038/clpt.2014.134. Epub 2014 Jun 20.
- Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalence of obesity and trends in body mass index among US children and adolescents, 1999-2010. JAMA. 2012 Feb 1;307(5):483-90. doi: 10.1001/jama.2012.40. Epub 2012 Jan 17.
- Gerber JS, Coffin SE, Smathers SA, Zaoutis TE. Trends in the incidence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection in children's hospitals in the United States. Clin Infect Dis. 2009 Jul 1;49(1):65-71. doi: 10.1086/599348.
- Herigon JC, Hersh AL, Gerber JS, Zaoutis TE, Newland JG. Antibiotic management of Staphylococcus aureus infections in US children's hospitals, 1999-2008. Pediatrics. 2010 Jun;125(6):e1294-300. doi: 10.1542/peds.2009-2867. Epub 2010 May 17.
- Kasten MJ. Clindamycin, metronidazole, and chloramphenicol. Mayo Clin Proc. 1999 Aug;74(8):825-33. doi: 10.4065/74.8.825.
- Pai MP, Bearden DT. Antimicrobial dosing considerations in obese adult patients. Pharmacotherapy. 2007 Aug;27(8):1081-91. doi: 10.1592/phco.27.8.1081.
- Bearden DT, Rodvold KA. Dosage adjustments for antibacterials in obese patients: applying clinical pharmacokinetics. Clin Pharmacokinet. 2000 May;38(5):415-26. doi: 10.2165/00003088-200038050-00003.
- Falagas ME, Kompoti M. Obesity and infection. Lancet Infect Dis. 2006 Jul;6(7):438-46. doi: 10.1016/S1473-3099(06)70523-0.
- Reed MD. Reversing the myths obstructing the determination of optimal age- and disease-based drug dosing in pediatrics. J Pediatr Pharmacol Ther. 2011 Jan;16(1):4-13.
- Jacobs MR. How can we predict bacterial eradication? Int J Infect Dis. 2003 Mar;7 Suppl 1:S13-20. doi: 10.1016/s1201-9712(03)90066-x.
- Bradley JS, Garonzik SM, Forrest A, Bhavnani SM. Pharmacokinetics, pharmacodynamics, and Monte Carlo simulation: selecting the best antimicrobial dose to treat an infection. Pediatr Infect Dis J. 2010 Nov;29(11):1043-6. doi: 10.1097/INF.0b013e3181f42a53. No abstract available.
- Bell MJ, Shackelford P, Smith R, Schroeder K. Pharmacokinetics of clindamycin phosphate in the first year of life. J Pediatr. 1984 Sep;105(3):482-6. doi: 10.1016/s0022-3476(84)80033-5.
- Koren G, Zarfin Y, Maresky D, Spiro TE, MacLeod SM. Pharmacokinetics of intravenous clindamycin in newborn infants. Pediatr Pharmacol (New York). 1986;5(4):287-92.
- DeHaan RM, Schellenberg D. Clindamycin palmitate flavored granules. Multidose tolerance, absorption, and urinary excretion study in healthy children. J Clin Pharmacol New Drugs. 1972 Feb-Mar;12(2):74-83. doi: 10.1002/j.1552-4604.1972.tb00149.x. No abstract available.
- DeHaan RM, Metzler CM, Schellenberg D, Vandenbosch WD. Pharmacokinetic studies of clindamycin phosphate. J Clin Pharmacol. 1973 May-Jun;13(5):190-209. doi: 10.1002/j.1552-4604.1973.tb00208.x. No abstract available.
- del Carmen Carrasco-Portugal M, Lujan M, Flores-Murrieta FJ. Evaluation of gender in the oral pharmacokinetics of clindamycin in humans. Biopharm Drug Dispos. 2008 Oct;29(7):427-30. doi: 10.1002/bdd.624.
- DeHaan RM, Metzler CM, Schellenberg D, VandenBosch WD, Masson EL. Pharmacokinetic studies of clindamycin hydrochloride in humans. Int J Clin Pharmacol. 1972 Jun;6(2):105-19. No abstract available.
- Townsend RJ, Baker RP. Pharmacokinetic comparison of three clindamycin phosphate dosing schedules. Drug Intell Clin Pharm. 1987 Mar;21(3):279-81. doi: 10.1177/106002808702100310.
- Wynalda MA, Hutzler JM, Koets MD, Podoll T, Wienkers LC. In vitro metabolism of clindamycin in human liver and intestinal microsomes. Drug Metab Dispos. 2003 Jul;31(7):878-87. doi: 10.1124/dmd.31.7.878.
- Green B, Duffull S. Caution when lean body weight is used as a size descriptor for obese subjects. Clin Pharmacol Ther. 2002 Dec;72(6):743-4. doi: 10.1067/mcp.2002.129306. No abstract available.
- Erstad BL. Which weight for weight-based dosage regimens in obese patients? Am J Health Syst Pharm. 2002 Nov 1;59(21):2105-10. doi: 10.1093/ajhp/59.21.2105. No abstract available.
- Weiss M. How does obesity affect residence time dispersion and the shape of drug disposition curves? Thiopental as an example. J Pharmacokinet Pharmacodyn. 2008 Jun;35(3):325-36. doi: 10.1007/s10928-008-9090-8. Epub 2008 May 9.
- Berezhkovskiy LM. On the accuracy of estimation of basic pharmacokinetic parameters by the traditional noncompartmental equations and the prediction of the steady-state volume of distribution in obese patients based upon data derived from normal subjects. J Pharm Sci. 2011 Jun;100(6):2482-97. doi: 10.1002/jps.22444. Epub 2011 Jan 19.
- Morrish GA, Pai MP, Green B. The effects of obesity on drug pharmacokinetics in humans. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2011 Jun;7(6):697-706. doi: 10.1517/17425255.2011.570331. Epub 2011 Mar 22.
- Leykin Y, Miotto L, Pellis T. Pharmacokinetic considerations in the obese. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2011 Mar;25(1):27-36. doi: 10.1016/j.bpa.2010.12.002.
- Weinstein AJ, Gibbs RS, Gallagher M. Placental transfer of clindamycin and gentamicin in term pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1976 Apr 1;124(7):688-91. doi: 10.1016/s0002-9378(16)33336-1.
- Gatti G, Flaherty J, Bubp J, White J, Borin M, Gambertoglio J. Comparative study of bioavailabilities and pharmacokinetics of clindamycin in healthy volunteers and patients with AIDS. Antimicrob Agents Chemother. 1993 May;37(5):1137-43. doi: 10.1128/AAC.37.5.1137.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Pro00041855
- HHSN275201000003I (Annen identifikator: National Institute of Child Health & Human Development)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .