Hodnocení účinnosti terapie magnetických záchvatů při léčbě rezistentní deprese.

Kritéria pro zařazení:

• hospitalizovaných nebo ambulantních pacientů
• dobrovolný a kompetentní souhlasit s léčbou
• DSM-IV diagnostika velké depresivní poruchy, jednorázové nebo recidivující, bez psychotických rysů
• nedosáhli klinické odpovědi na adekvátní léčebné studie alespoň dvou antidepresiv (přičemž přiměřenost byla stanovena podle předem definovaného kritéria ve formuláři anamnézy antidepresivní léčby (ATHF)) nebo nebyli schopni tolerovat alespoň dvě antidepresiva
• mají výchozí skóre HRSD-24 ≥ 21
• jsou považovány za vhodné podstoupit ECT podle posouzení ošetřujícího psychiatra a anesteziologa
• jsou ochotni udržovat jejich současnou antidepresivní léčbu konstantní po dobu trvání studie
• jsou schopni dodržovat harmonogram zásahů
• splňují bezpečnostní kritéria MST
• jsou na lékařsky přijatelné formě antikoncepce, pokud jde o ženu ve fertilním věku
• jsou obyvateli Kanady

Kritéria vyloučení:

• mít v posledních třech měsících v anamnéze závislost nebo zneužívání látek DSM-IV
• trpíte současně závažným nestabilním zdravotním onemocněním
• jsou akutně sebevražedné s bezprostředním úmyslem
• jsou těhotné nebo plánují otěhotnět během studie
• mít DSM-IV potvrzenou diagnózu bipolární poruchy, jakékoli psychotické poruchy, obsedantně kompulzivní poruchy nebo posttraumatické stresové poruchy (aktuální nebo v posledním roce)
• mají DSM-IV diagnózu hraniční poruchy osobnosti podle hodnocení výzkumníka studie
• mít možnou nebo pravděpodobnou demenci
• selhal průběh ECT v rámci současné depresivní epizody
• máte jakoukoli významnou neurologickou poruchu nebo stav, který je pravděpodobně spojen se zvýšeným intrakraniálním tlakem nebo kognitivní poruchou (např. prostor zabírající mozkovou lézi, mrtvici v anamnéze, cerebrální aneuryzma, záchvatové onemocnění, Parkinsonovu chorobu, Huntingtonovu choreu, roztroušenou sklerózu, hlavu trauma se ztrátou vědomí po dobu delší nebo rovnou pěti minutám)
• je přítomen zdravotní stav, lék nebo laboratorní abnormalita, která by podle názoru zkoušejícího mohla způsobit těžkou depresivní epizodu nebo významnou kognitivní poruchu (např. hypotyreóza s nízkým TSH, revmatoidní artritida vyžadující vysokou dávku prednisonu nebo Cushingova choroba)
• mít intrakraniální implantát (např. klipy na aneuryzma, zkraty, stimulátory, kochleární implantáty nebo elektrody) nebo jakýkoli jiný kovový předmět v hlavě nebo v její blízkosti, s výjimkou úst, který nelze bezpečně odstranit
• vyžadují benzodiazepiny v dávce ekvivalentní lorazepamu 2 mg/den nebo vyšší nebo jakékoli antikonvulzivum kvůli potenciálu těchto léků omezit účinnost jak MST, tak ECT
• neschopnost dostatečně plynule komunikovat v angličtině k dokončení neuropsychologických testů
• máte neopravitelné klinicky významné smyslové postižení (t.j. neslyšíte nebo nevidíte dostatečně dobře na to, abyste dokončili neuropsychologické testy)