Bewertung der Wirksamkeit der Magnetkrampftherapie bei behandlungsresistenter Depression.

Einschlusskriterien:

• stationär oder ambulant
• freiwillig und kompetent in die Behandlung einwilligen
• DSM-IV-Diagnose einer schweren depressiven Störung, einmalig oder wiederkehrend, ohne psychotische Merkmale
• kein klinisches Ansprechen auf adäquate Behandlungsversuche mit mindestens zwei Antidepressiva erreicht haben (wobei die Angemessenheit gemäß einem vordefinierten Kriterium auf dem Antidepressivum-Behandlungsanamnese-Formular (ATHF) festgestellt wurde) oder mindestens zwei Antidepressiva nicht vertragen haben
• einen HRSD-24-Ausgangswert von ≥ 21 haben
• nach Beurteilung durch einen behandelnden ECT-Psychiater und Anästhesisten als geeignet erachtet werden, ECT zu erhalten
• bereit sind, ihre derzeitige Behandlung mit Antidepressiva während der gesamten Dauer der Studie konstant zu halten
• in der Lage sind, den Interventionsplan einzuhalten
• erfüllen die MST-Sicherheitskriterien
• wenn eine Frau im gebärfähigen Alter eine medizinisch akzeptable Form der Empfängnisverhütung einnimmt
• in Kanada wohnhaft sind

Ausschlusskriterien:

• eine Vorgeschichte von DSM-IV-Substanzabhängigkeit oder -missbrauch innerhalb der letzten drei Monate haben
• gleichzeitig eine schwere instabile medizinische Erkrankung haben
• sind akut selbstmörderisch mit unmittelbarer Absicht
• schwanger sind oder beabsichtigen, während der Studie schwanger zu werden
• eine DSM-IV-bestätigte Diagnose einer bipolaren Störung, einer psychotischen Störung, einer Zwangsstörung oder einer posttraumatischen Belastungsstörung haben (aktuell oder innerhalb des letzten Jahres)
• eine DSM-IV-Diagnose einer Borderline-Persönlichkeitsstörung haben, wie von einem Studienprüfer beurteilt
• eine mögliche oder wahrscheinliche Demenz haben
• einen ECT-Kurs innerhalb der aktuellen depressiven Episode nicht bestanden haben
• eine signifikante neurologische Störung oder Erkrankung haben, die wahrscheinlich mit erhöhtem Hirndruck oder kognitiver Beeinträchtigung verbunden ist (z. B. eine raumfordernde Hirnläsion, Schlaganfall in der Vorgeschichte, zerebrales Aneurysma, Anfallsleiden, Parkinson-Krankheit, Chorea Huntington, Multiple Sklerose, Kopf Trauma mit Bewusstlosigkeit für mindestens fünf Minuten)
• Vorliegen einer Erkrankung, einer Medikation oder einer Laboranomalie, die nach Meinung des Prüfarztes zu einer schweren depressiven Episode oder einer signifikanten kognitiven Beeinträchtigung führen könnte (z. B. Hypothyreose mit niedrigem TSH, rheumatoide Arthritis, die eine hohe Dosis Prednison erfordert, oder Morbus Cushing)
• ein intrakranielles Implantat (z. B. Aneurysma-Clips, Shunts, Stimulatoren, Cochlea-Implantate oder Elektroden) oder andere Metallgegenstände innerhalb oder in der Nähe des Kopfes, mit Ausnahme des Mundes, haben, die nicht sicher entfernt werden können
• ein Benzodiazepin mit einer Lorazepam-Dosis von 2 mg/Tag oder höher oder ein Antikonvulsivum benötigen, da diese Medikamente möglicherweise die Wirksamkeit von MST und ECT einschränken
• nicht in der Lage sind, fließend genug Englisch zu kommunizieren, um die neuropsychologischen Tests abzuschließen
• eine nicht korrigierbare klinisch signifikante sensorische Beeinträchtigung haben (d. h. nicht gut genug hören oder sehen können, um die neuropsychologischen Tests abzuschließen)