Evaluering af effektiviteten af ​​magnetisk anfaldsterapi ved behandling af resistent depression.

Inklusionskriterier:

• indlagte eller ambulante patienter
• frivillig og kompetent til at give samtykke til behandling
• DSM-IV diagnose af svær depressiv lidelse, enkelt eller tilbagevendende, uden psykotiske træk
• har undladt at opnå en klinisk respons på tilstrækkelige behandlingsforsøg med mindst to antidepressiva (med tilstrækkelighed fastsat i henhold til et foruddefineret kriterium på Antidepressant Treatment History Form (ATHF)) eller har været ude af stand til at tolerere mindst to antidepressiva.
• har en baseline HRSD-24-score ≥ 21
• vurderes at være passende at modtage ECT vurderet af en ECT-behandlende psykiater og en anæstesilæge
• er indforståede med at holde deres nuværende antidepressive behandling konstant gennem hele undersøgelsens varighed
• er i stand til at overholde interventionsplanen
• opfylder MST sikkerhedskriterierne
• er på en medicinsk acceptabel form for prævention, hvis en kvinde i den fødedygtige alder
• er bosiddende i Canada

Ekskluderingskriterier:

• har en historie med DSM-IV stofafhængighed eller misbrug inden for de seneste tre måneder
• har en samtidig alvorlig ustabil medicinsk sygdom
• er akut suicidale med overhængende hensigt
• er gravid eller har til hensigt at blive gravid under undersøgelsen
• har en DSM-IV bekræftet diagnose af bipolar lidelse, enhver psykotisk lidelse, obsessiv-kompulsiv lidelse eller posttraumatisk stresslidelse (aktuelt eller inden for det sidste år)
• har en DSM-IV diagnose af borderline personlighedsforstyrrelse som vurderet af en undersøgelsesforsker
• har mulig eller sandsynlig demens
• har svigtet et ECT-forløb inden for den aktuelle depressive episode
• har nogen signifikant neurologisk lidelse eller tilstand, der sandsynligvis er forbundet med øget intrakranielt tryk eller kognitiv svækkelse (f.eks. en pladsoptagende hjernelæsion, en historie med slagtilfælde, en cerebral aneurisme, en anfaldssygdom, Parkinsons sygdom, Huntingtons chorea, multipel sklerose, hoved traumer med tab af bevidsthed i mere end eller lig med fem minutter)
• til stede med en medicinsk tilstand, en medicin eller en laboratorieabnormitet, der kan forårsage en alvorlig depressiv episode eller betydelig kognitiv svækkelse efter investigatorens mening (f.eks. hypothyroidisme med lavt TSH, leddegigt, der kræver høje doser prednison, eller Cushings sygdom)
• har et intrakranielt implantat (f.eks. aneurismeklemmer, shunts, stimulatorer, cochleaimplantater eller elektroder) eller enhver anden metalgenstand i eller nær hovedet, undtagen munden, som ikke kan fjernes sikkert
• kræver et benzodiazepin med en dosis svarende til lorazepam 2 mg/dag eller højere eller et hvilket som helst antikonvulsivt middel på grund af disse lægemidlers potentiale til at begrænse effektiviteten af ​​både MST og ECT
• har en manglende evne til at kommunikere på engelsk flydende nok til at gennemføre de neuropsykologiske tests
• har en ikke-korrigerbar klinisk signifikant sensorisk svækkelse (dvs. kan ikke høre eller se godt nok til at gennemføre de neuropsykologiske tests)