Behaviorální intervence ke zlepšení testu/léčby HIV

Strategie prevence, jejichž cílem je testovat a léčit lidi na infekci HIV, jsou podkopávány nedodržováním léčby HIV a sexuálně přenosnými koinfekcemi (STI). Škálovatelné intervence jsou naléhavě potřebné k udržení nízké infekčnosti zlepšením adherence k léčbě HIV a snížením rizik přenosu HIV. Tato aplikace navrhuje otestovat behaviorální intervenci založenou na teorii, která by současně zlepšila adherenci k léčbě HIV a snížila rizikové chování přenosu HIV u lidí žijících s HIV/AIDS, kteří užívají alkohol a jiné drogy. Intervence, založená na teorii konfliktů rozhodování, bude poskytnuta ve smíšeném formátu, s jedním poradenským sezením v kanceláři následovaným čtyřmi poradenskými sezeními přes mobilní telefon. Zásah bude proveden v Atlantě a okolních chudých oblastech. Muži (n = 250) a ženy (n = 250), kteří jsou léčeni HIV, se budou rekrutovat ze služeb AIDS a infekčních klinik. Po informovaném souhlasu a základním hodnocení budou účastníci náhodně rozděleni buď do (a) integrovaného dodržování léčby HIV – intervence na snížení rizika, nebo (b) do časově odpovídajících nekontaminujících podmínek kontroly pozornosti. Účastníci budou sledováni po dobu 12 měsíců pomocí kancelářských počítačových rozhovorů, neohlášených počtů pilulek a abstrakce lékařských tabulek. Studie bude testovat hypotézu, že jednotná, integrovaná léčba HIV založená na teorii a intervence na snížení rizika sníží rizikové chování přenosu HIV, zlepší adherenci k léčbě HIV, sníží virovou zátěž a zabrání novým STI. Studie bude také zkoumat vliv teoretických konstruktů a strukturálních bariér na výsledky intervence. Ústředním bodem studie budou také faktory, které predikují relaps k non-adherenci a rizikovému chování ve vztahu ke změnám virové zátěže a STI během 12měsíčního období sledování. Zkoumaná intervence bude mezi prvními, která se současně zaměří na dodržování léčby a rizikové chování v integrovaném modelu pro HIV pozitivní muže a ženy užívající návykové látky. Pokud se intervenční model ukáže jako účinný, bude připraven k okamžitému rozšíření do komunitních a klinických služeb pro lidi žijící s HIV/AIDS.