Gedragsinterventie om HIV-test / -behandeling te verbeteren

Preventiestrategieën die gericht zijn op het testen en behandelen van mensen op hiv-infectie worden ondermijnd door niet-therapietrouw en seksueel overdraagbare co-infecties (soa's). Er zijn dringend schaalbare interventies nodig om de besmettelijkheid laag te houden door de therapietrouw van hiv te verbeteren en de risico's op overdracht van hiv te verkleinen. Deze applicatie stelt voor om een ​​op theorie gebaseerde gedragsinterventie te testen om tegelijkertijd de therapietrouw van hiv te verbeteren en risicogedrag op hiv-overdracht te verminderen bij mensen met hiv/aids die alcohol en andere drugs gebruiken. Gebaseerd op de conflicttheorie van besluitvorming, zal de interventie in een gemengd formaat worden geleverd, met één counselingsessie op kantoor gevolgd door vier counselingsessies via mobiele telefoons. De interventie zal worden uitgevoerd in Atlanta en omliggende verarmde gebieden. Mannen (n = 250) en vrouwen (n = 250) die hiv-behandeling ondergaan, zullen worden gerekruteerd uit aids-diensten en klinieken voor infectieziekten. Na geïnformeerde toestemming en basisbeoordelingen, zullen de deelnemers willekeurig worden toegewezen aan ofwel een (a) geïntegreerde hiv-behandelingstherapie - risicoverminderingsinterventie of (b) een in de tijd gematchte niet-besmettende aandachtscontroleconditie. Deelnemers worden gedurende 12 maanden gevolgd met behulp van computergestuurde interviews op kantoor, onaangekondigde pillentellingen en abstractie van medische dossiers. De studie zal de hypothese testen dat een uniforme, geïntegreerde op theorie gebaseerde hiv-behandeling en risicoverminderingsinterventie risicogedrag op hiv-overdracht zal verminderen, de therapietrouw van hiv zal verbeteren, de virale belasting zal verminderen en nieuwe soa's kan voorkomen. De studie zal ook de invloed onderzoeken van theoretische constructies en structurele barrières op interventie-uitkomsten. Factoren die terugval naar therapieontrouw en risicogedrag voorspellen in relatie tot veranderingen in virale belasting en soa gedurende de follow-upperiode van 12 maanden zullen ook een aandachtspunt van het onderzoek zijn. De onderzochte interventie zal een van de eersten zijn die therapietrouw en risicogedrag tegelijkertijd aanpakt in een geïntegreerd model voor middelengebruikende hiv-positieve mannen en vrouwen. Als het effectief blijkt te zijn, zal het interventiemodel klaar zijn voor onmiddellijke verspreiding onder gemeenschaps- en klinische diensten voor mensen die leven met hiv/aids.