Atferdsintervensjon for å forbedre HIV-test/behandling

Forebyggingsstrategier som tar sikte på å teste og behandle mennesker for HIV-infeksjon undergraves av manglende overholdelse av HIV-behandling og seksuelt overførbare samtidige infeksjoner (STI). Skalerbare intervensjoner er påtrengende nødvendig for å opprettholde lav smitteevne ved å forbedre overholdelse av HIV-behandling og redusere risikoen for overføring av HIV. Denne applikasjonen foreslår å teste en teoribasert atferdsintervensjon for å samtidig forbedre overholdelse av HIV-behandling og redusere risikoen for HIV-overføring hos personer som lever med HIV/AIDS som bruker alkohol og andre rusmidler. Grunnlagt i konfliktteori om beslutningstaking, vil intervensjonen bli levert i et blandet format, med en kontorbasert rådgivningssesjon etterfulgt av fire rådgivningssesjoner levert via mobiltelefon. Intervensjonen vil bli utført i Atlanta og omkringliggende fattige områder. Menn (n = 250) og kvinner (n = 250) som mottar HIV-behandling vil bli rekruttert fra AIDS-tjenester og infeksjonsklinikker. Etter informert samtykke og baselinevurderinger, vil deltakerne tilfeldig tildeles enten en (a) integrert HIV-behandlingsoverholdelse - risikoreduksjonsintervensjon eller (b) en tidstilpasset, ikke-kontaminerende oppmerksomhetskontrolltilstand. Deltakerne vil bli fulgt i 12 måneder ved hjelp av kontorbaserte datastyrte intervjuer, uanmeldte pilleteller og abstraksjon av medisinske kart. Studien vil teste hypotesen om at en enhetlig, integrert teoribasert HIV-behandling og risikoreduksjonsintervensjon vil redusere risikoatferd for HIV-overføring, forbedre overholdelse av HIV-behandling, redusere virusmengden og forhindre ny STI. Studien vil også undersøke påvirkningen av teoretiske konstruksjoner og strukturelle barrierer på intervensjonsresultater. Faktorer som predikerer tilbakefall til ikke-overholdelse og risikoatferd i forhold til endringer i virusmengde og STI i løpet av den 12 måneder lange oppfølgingsperioden vil også være et fokuspunkt i studien. Intervensjonen som undersøkes vil være blant de første som samtidig adresserer behandlingsoverholdelse og risikoatferd i en integrert modell for rusmiddelbrukende HIV-positive menn og kvinner. Hvis intervensjonsmodellen viser seg å være effektiv, vil den være klar for umiddelbar spredning til samfunnet og kliniske tjenester for mennesker som lever med HIV/AIDS.