Adfærdsintervention for at forbedre HIV-test/behandling

Forebyggelsesstrategier, der sigter mod at teste og behandle mennesker for HIV-infektion, undermineres af manglende overholdelse af HIV-behandling og seksuelt overførte co-infektioner (STI). Der er et presserende behov for skalerbare indgreb for at opretholde lav smitsomhed ved at forbedre overholdelse af hiv-behandling og reducere risikoen for overførsel af hiv. Denne applikation foreslår at teste en teoribaseret adfærdsintervention for samtidig at forbedre overholdelse af hiv-behandling og reducere risikoen for hiv-transmission hos mennesker, der lever med hiv/aids, som bruger alkohol og andre stoffer. Grundet i konfliktteori om beslutningstagning, vil interventionen blive leveret i et blandet format, med en kontorbaseret rådgivningssession efterfulgt af fire mobiltelefon-leverede rådgivningssessioner. Indgrebet vil blive udført i Atlanta og omkringliggende fattige områder. Mænd (n = 250) og kvinder (n = 250), der modtager hiv-behandling, vil blive rekrutteret fra AIDS-tjenester og infektionsklinikker. Efter informeret samtykke og baseline-vurderinger vil deltagerne blive tilfældigt tildelt enten en (a) integreret HIV-behandlingsoverholdelse - risikoreduktionsintervention eller (b) en tidsmatchet, ikke-kontaminerende opmærksomhedskontroltilstand. Deltagerne vil blive fulgt i 12 måneder ved hjælp af kontorbaserede computeriserede interviews, uanmeldte pilleantal og abstraktion af medicinske diagrammer. Undersøgelsen vil teste hypotesen om, at en samlet, integreret teoribaseret HIV-behandling og risikoreduktionsintervention vil reducere risikoadfærd for HIV-transmission, forbedre overholdelse af HIV-behandling, reducere viral belastning og forhindre nye STI. Undersøgelsen vil også undersøge betydningen af ​​teoretiske konstruktioner og strukturelle barrierer på interventionsresultater. Faktorer, der forudsiger tilbagefald til ikke-adhærens og risikoadfærd i forhold til ændringer i viral load og STI over den 12-måneders opfølgningsperiode, vil også være et omdrejningspunkt for undersøgelsen. Interventionen, der undersøges, vil være blandt de første, der samtidig adresserer behandlingsadhærens og risikoadfærd i en integreret model for stofbrugende HIV-positive mænd og kvinder. Hvis interventionsmodellen viser sig effektiv, vil den være klar til øjeblikkelig udbredelse til samfundet og kliniske tjenester for mennesker, der lever med hiv/aids.