Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Stanovení prevalence akutní bilirubinové encefalopatie v rozvojových zemích

22. srpna 2018 aktualizováno: University of Minnesota
Vyšetřovatelé předpokládají, že nová skórovací metoda BIND (Bilirubinem indukovaná neurologická dysfunkce) přizpůsobená pro rozvojový svět (BIND II, vyvinutá naším týmem pro použití zdravotnickými pracovníky), s dalšími úpravami pro komunitní použití (komunita BIND, C-BIND ), zlepší schopnost identifikovat kojence s ABE a odlišit ABE od jiných běžných příčin novorozenecké morbidity a mortality ve srovnání s aktuálně dostupnými nástroji průzkumu.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Toto je observační průřezová studie s minimálním rizikem pro ověření skórovacího nástroje BIND II pro diagnostiku ABE. Budou zapsána miminka s podezřením na žloutenku (n=709) a bez žloutenky (n=125). Data ze sluchového testu, fyzikálního vyšetření a laboratorních testů budou použita k porovnání s výsledky z bodovacího nástroje.

BIND II provede lékař vyšetřující kojence před provedením studie ABR, protože jde jednoduše o bodované fyzické vyšetření zaměřené na příznaky akutní bilirubinové encefalopatie. BIND II provede lékař vyšetřující pacienta v době/blízko času testování ABR. Lékař bude konzultantem, pokud to bude možné, ale pokud to nebude možné, bude to jiný vyškolený lékař a to bude zdokumentováno.

BIND II provede lékař vyškolený pediatrickým konzultantem nebo Dr. Slusher/Olunsanya. ABR provedou audiologičtí technici pod vedením Dr. Olunsanyi. Protože Dr. Olunsanya během této doby uvidí některé z kojenců, a proto nebude zaslepený jejich klinickým stavem, Dr. Steve Shapiro, dětský neurolog s odbornými znalostmi v oblasti čtení ABE u kojenců a dětí s ABE/Kernicterus, přečte všechny ABR a přitom zůstal zaslepený ke klinickým detailům každého kojence.

Matky budou poté vyslechnuty vyškolenými komunitními pracovníky buď během následné návštěvy v nemocnici, nebo později během příjmu, pokud je dítě stále přijato. V rámci rozhovoru budou matkám promítnuty fotografie, video a poslechnou si audio nahrávky. Tyto snímky a nahrávky se používají k otázkám o tom, jak matka vnímá stav svého dítěte v době prvotního přijetí. Komunitní pracovníci vyplní formulář Community- nebo C-BIND a určí hodnocení. Toto hodnocení bude následně porovnáno se skóre lékařů BIND II. Komunitní pracovník bude slepý k výsledkům BIND II a čtení ABR.

Komunitní zdravotnický pracovník bude definován jako laická osoba, která není formálně vyškolena jako registrovaná zdravotní sestra nebo lékař, ale může mít školení jako pomocná sestra, i když to nebude vyžadováno. Do této studie se budou moci zapojit laičtí pracovníci kvalifikovaní jako komunitní zdravotničtí pracovníci, kteří však ještě nepracují jako komunitní zdravotničtí pracovníci.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

624

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Lagos, Nigérie
        • Massey Street Children's Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

Ne starší než 2 týdny (DÍTĚ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Novorozenci přijati do dětské nemocnice v Massey Street

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Subjekty se budou moci zúčastnit studie, pokud budou splněny všechny následující podmínky:

    1. V době narození novorozenci, kteří jsou ve věku ≥ 35 týdnů gestace nebo

      ≥ 2250 gramů, pokud není k dispozici gestační věk.

    2. ≤ 14 dní staré
    3. S účastí dítěte dal souhlas rodič nebo opatrovník

Kritéria vyloučení:

  1. Kojenci se stavem vyžadujícím naléhavé odeslání do jiného zařízení k léčbě, které není v místě studie k dispozici.
  2. Kojenci jsou přijímáni k chirurgickému zákroku pouze bez základního zdravotního onemocnění.
  3. Kojenci, kteří mají stav, který nevyžaduje žádné odběry krve pro léčbu jejich problému a jediným důvodem pro odběr krve by bylo zařazení do studie. -

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Žloutenka kojenců
Bilirubinem indukovaná neurologická dysfunkce II skóre

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bilirubinem indukovaná neurologická dysfunkce II skóre (BIND II)
Časové okno: Narození do 14 dnů

Původní BIND byl vyvinut v USA k hodnocení kojenců s akutní bilirubinovou encefalopatií pomocí cíleného fyzikálního vyšetření (především neurologického) a anamnézy k určení stupně encefalopatie u kojence se žloutenkou. BIND byl upraven pro země s nízkými středními příjmy.

Byl vyvinut bilirubinem indukovaný algoritmus neurologické dysfunkce (BIND), který každému ze čtyř oddílů přiřadil 0, 1, 2 nebo 3 body, aby indikovaly žádné, mírné, střední nebo závažné abnormality v duševním stavu, svalovém tonusu, pláči dítěte. a oční/obličejové nálezy. Každá ze čtyř částí má maximální skóre 3, což dává celkové skóre BIND v rozmezí 0 až 12. Vyšší skóre indikují zhoršující se známky akutní neurotoxicity spojené s nadměrnou hyperbilirubinémií.

Narození do 14 dnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Skóre neurologické dysfunkce indukované komunitním bilirubinem (C-BIND)
Časové okno: Narození do 14 dnů

Přeložíme BIND II do laického jazyka a necháme komunitní pracovníky, aby jej spravovali pomocí obrázků a/nebo krátkých videí spolu s jednoduchými otázkami stejným kojencům, kterým lékaři provedli BIND II, a porovnáme skóre komunitních pracovníků s výsledky komunitních pracovníků. lékaři, aby toto skóre potvrdili. Komunitní pracovníci nebudou kojence vyšetřovat. Vše udělají prostřednictvím otázek a obrázků a/nebo videí.

Byl vyvinut bilirubinem indukovaný algoritmus neurologické dysfunkce (BIND), který každému ze čtyř oddílů přiřadil 0, 1, 2 nebo 3 body, aby indikovaly žádné, mírné, střední nebo závažné abnormality v duševním stavu, svalovém tonusu, pláči dítěte. a oční/obličejové nálezy. Každá ze čtyř částí má maximální skóre 3, což dává celkové skóre BIND v rozmezí 0 až 12. Vyšší skóre indikují zhoršující se známky akutní neurotoxicity spojené s nadměrnou hyperbilirubinémií.

Narození do 14 dnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Tina Slusher, MD, University of Minnesota

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. prosince 2012

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. února 2015

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. února 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. června 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. prosince 2012

První zveřejněno (ODHAD)

21. prosince 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

25. ledna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. srpna 2018

Naposledy ověřeno

1. srpna 2018

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit