Att fastställa prevalensen av akut bilirubinencefalopati i utvecklingsländer

Detta är en observationsstudie med minimal risk för att validera ett poängverktyg, BIND II, för att diagnostisera ABE. Spädbarn med misstänkt gulsot (n=709) och utan gulsot (n=125) kommer att registreras. Data från ett hörseltest, fysisk undersökning och laboratorietester kommer att användas för att jämföra med resultaten från poängverktyget.

BIND II kommer att göras av läkaren som undersöker barnet innan ABR-studien görs eftersom det helt enkelt är en poängsatt fysisk undersökning fokuserad på tecken på akut bilirubinencefalopati. BIND II kommer att göras av läkaren som undersöker patienten vid/nära tiden för ABR-testet. Läkaren kommer att vara konsult när det är möjligt men när det inte är möjligt kommer det att vara en annan utbildad läkare och det kommer att dokumenteras.

BIND II kommer att göras av läkaren utbildad av en pediatrisk konsult eller Drs. Slusher/Olunsanya. ABR kommer att utföras av audiologitekniker under ledning av Dr. Olunsanya. Eftersom Dr. Olunsanya kommer att träffa några av spädbarnen under denna tid och därför inte blir blind för deras kliniska status, kommer Dr. Steve Shapiro, en pediatrisk neurolog med expertis i att läsa ABE hos spädbarn och barn med ABE/Kernicterus, läsa allt ABR medan de förblir blinda för kliniska detaljer om varje spädbarn.

Mammorna kommer sedan att intervjuas av utbildade samhällsarbetare under antingen ett uppföljningsbesök på sjukhuset eller vid ett senare tillfälle under inläggningen om barnet fortfarande är inlagt. Mödrarna kommer att få se fotografier, video och lyssna på ljudinspelningar som en del av intervjuprocessen. Dessa bilder och inspelningar används för att ställa frågor om moderns uppfattning om sitt barns tillstånd vid tidpunkten för den första inläggningen. Samhällsarbetarna kommer att fylla i Community- eller C-BIND-formuläret och fastställa ett betyg. Detta betyg kommer sedan att jämföras med läkarnas BIND II-poäng. Samhällsarbetaren kommer att bli blind för resultaten av BIND II och ABR-avläsningen.

Hälsovårdare kommer att definieras som en lekman som inte är formellt utbildad till legitimerad sjuksköterska eller läkare men kan ha utbildning som undersköterska även om detta inte kommer att krävas. Lekmän som är kvalificerade att vara hälsovårdspersonal men som ännu inte arbetar som närvårdspersonal kommer att kunna delta som samhällsvårdare i denna studie.